公务员录用体检表中共广东省委组织部广东省人事厅广东省卫生厅—1—体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。—2—姓名性别民族照婚姻状况文化程度片身份证号请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名高血压病冠心病风心病先心病有无治愈时间病名有无治愈时间糖尿病甲亢贫血癫痫心肌病支气管扩张支气管哮喘肺气肿消化性溃疡肝硬化胰腺疾病精神病神经官能症吸毒史急慢性肝炎结核病性传播疾病恶性肿瘤急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病手术史严重外伤史其他备注:—3—受检者签字(请填写个人姓名):体检日期:年月日身高厘米体重公斤血压/mmHg病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。心界心脏心率次/分律杂音内肺腹部科肝神经系统脾其他建议医师签字病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。甲状腺乳腺外浅表淋巴结脊柱科四肢关节肛门外生殖器建议皮肤头颅其他医师签字右裸眼眼视力左科右矫正医师签字视力左色觉—4—其他建议医师签字—5—左耳听力耳部右耳耳鼻部咽部鼻喉部喉科其他建议唇腭舌颞下颌关节医师签字口腮腺腔口腔科粘膜建议其他医师签字病史/月经史:初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)妇外阴外阴阴道/科宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字—6—心电图建议:医师签字:胸部X光片建议:医师签字:—7—腹部B超检查建议:医师签字:体检结论及建议体检医院签章处主检医师签字:年月日—8—检验项目血白细胞总数(WBC)及分类血红蛋白(HGB)常规红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)丙氨酸氨基转移酶(ALT)尿素氮(BUN)血生天冬氨酸氨基转移酶(AST)肌酐(CR)化葡萄糖(GLU)免疫艾滋病病毒抗体(抗HIV)梅毒血清特异性抗体(TPHA)糖(GLU)蛋白质(PRO)胆红素(TBIL)尿胆原(URO)尿常比重(SG)红细胞(BLO)规酸碱度(PH)白细胞(LEU)镜检其他