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护士工作积极性的调动与心态分析主讲者：廖芙淑主要内容•背景介绍•护士职业心态分析•如何调动临床护士工作积极性•自身感悟背景介绍护理工作是医院和各种卫生保健组织工作的重要组成部分,护士作为护理工作中最活跃的人的因素,能否发挥主动性、积极性与创造性是与护理工作的生产力、护理专业的发展乃至整个卫生事业的进步密切相关的。近几年,我国的护理发展已有了较明显的进步,人们对护理的认识也逐步在改善,护理教育的层次也有了较大的提高。但社会对护士的地位和作用仍缺乏足够的理解,护士总体的工作满意度较低,缺乏应有的自豪感,从而对护理工作缺乏真正的热情和创造精神。这使护理专业的发展受到了一定的限制。对于护理管理者来说,能否找出护士工作积极性低的原因,并采取适当措施提高护士总体的水平,激活其内在的潜能,是涉及到实施各项护理工作、提高护理管理效能、促进护理专业迅速发展的一个关键环节。•护士职业心态的概念•护士职业心态的影响原因职业心态分析护士的职业心态是护士本人对护理职业的看法和情感以及决定自己职业行为倾向的心理状态。随着社会的发展,竞争日益激烈，影响人们心理健康的因素逐渐增多,更多的心理问题和心理疾病也应运而生。与健康关系密切的护理工作已成为卫生保健行业中压力及风险最大的职业之一。目前由于护士的职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会公众理解支持不足等因素,给护士的职业心态造成了很大的负面影响,从而使护士群体在工作中表现为态度冷漠、离职意向增加、易急躁、体验到更多工作内外的冲突,经常回避与朋友交往,导致和工作对象、亲友的人际关系紧张等,这些改变会间接地影响护理队伍的稳定性,并造成患者对护理工作的满意度下降。1、主要人际关系对职业心态的影响2、护理工作性质对护职生职业心态的影响1）护士的发展空间2）职业风险和环境3）护理工作量和学习压力职业心态分析主要原因有：①工作环境特殊，“应激源”多，职业风险大。②工作超负荷，生活无规律。③医疗技术飞速发展，知识更新压力大。④工作量大，工资和福利待遇低。⑤社会期望高，职业压力大。⑥社会价值得不到认可。职业心态分析•1、主要人际关系对职业心态的影响•2、护理工作性质对护心士态的影响职业心态分析1、主要人际关系对职业心态的影响部分护理人员工作环境相对独立,处于半封闭状态,大部分护士受无规律倒班的影响,与外界社会交往少,有限的交往活动是人际交往困难的根源,当护理人员对社会的需要加强时,如果得不到满足,心理平衡即会失调。另外很多护士认为护患关系对职业心态影响很大，70%的护士认为成就感对职业心态影响很大，提示我们要关注护患关系。在与患者的交往中，护生往往面临希望多练操作与患者害怕护士操作的冲突。有的患者会当面拒绝护生操作，甚至刁难、责备、辱骂护士，使其感到无助，有受挫感。职业心态分析2、护理工作性质对护心士态的影响1）护士的发展空间（1）受劳动等级观念的影响。（2）护士工作的科学性和护士的专业技能未得到充分体现。职业心态分析2、护理工作性质对护心士态的影响1）护士的发展空间调查显示，75%的护士认为发展空间对职业心态影响很大，排在影响因素的第一位，71.7%的护士认为待遇和社会地位对职业心态影响很大。究其原因有：（1）受劳动等级观念的影响。把护士看作是侍候人的“高级保姆”，把护理工作视为又脏又累的简单劳动，这种思想影响了护士职业社会价值的体现。（2）护士工作的科学性和护士的专业技能未得到充分体现。护士的工作才能未得到充分发挥，影响了护士职业价值的社会认可。在医疗实践中护士与患者接触（治疗和护理）时间最多，往往是护士第一个发现患者的病情突变和心理变化，但患者及其家属，常常把“治病救人”的功劳完全归功于医生。一方面，护士参与医疗和医院决策的管理制度还不完善。而很多护士受过多年的学校教育，更加敏感，更能感受到社会目前存在的这些心理因素，从而使其职业心态深受影响。另一方面，由于我国目前很多人对护士不够重视，使得护士认为护士的发展空间小，无法满足自我实现的需要，而待遇和社会地位又低，影响了他们工作的积极性。职业心态分析2）职业风险和环境有63.3%的护士认为职业风险对职业心态影响很大，61.7%的护士认为职业环境差对职业心态影响很大。随着我国法制建设的不断完善，公众的法律观念和自我保护意识不断增强，使得医疗护理承担的风险越来越大。作为专科护士，由于在校期间过于重视本专业理论知识的学习和缺乏社会经验，相关法律法规知识欠缺。自我保护意识不强。护理技能不够。不善于沟通等原因导致其抗风险能力和临床应变能力不强。职业的高风险。高压力易使他们对专业持逃避和否定的态度。职业心态分析3）护理工作量和学习压力56.7%的护士认为护理工作太辛苦，58.3%的护士认为学习压力大对职业心态影响很大。目前我国护士数量严重不足，床护比例倒置，护士工作超负荷，而频繁的夜班打乱了正常的生活节奏，加之缺乏安静的休息环境，导致生理性疲劳。且工作重复性强缺乏新意，但又高度要求准确性和责任性，致使护士处于持续紧张状态，易产生心理性疲劳。在护士看来，临床护士的今天即是他们的明天，从而动摇和削弱了他们为护理事业奋斗的决心和信心。积极性调动1.舒适的工作环境，增强自身防护意识2.科学排班，弹性安排护士的时间3.加强培训，提高护士的应对能力4.高度重视护理工作，提高护士待遇5.管理层和同事支持，减轻工作压力6.建立社会支持系统，提高护士社会地位积极性调动1、工作环境，增强自身防护意识管理者要努力为护士营造舒适的工作环境，改善办公条件，将护办室、治疗室环境优化，各种物品放置有序，标志明确，便于护士查找。关心体贴护士的心理感受，积极疏导不良的情绪，指导护理人员释放压力。国内外研究表明，社会支持可以影响个体的身心健康，提高个体对各种事件的应对能力。同时要培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。管理者要想方设法丰富护士的业余生活，如组织外出郊游、召开谈心会、生日送小贺卡或小礼品，让护士有一种归属感。同时，护士还要掌握各种感染传播途径及意外损伤的应急处理，正确应用防护用品，熟悉各种化学消毒剂的配制、使用方法及个人防护措施，防止意外发生。积极性调动2、科学排班，弹性安排护士的时间护士长要根据工作量合理的安排人力，实行弹性排班，尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配，护士长排班时，充分理解护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，尽可能满足护士的合理要求，既保证护理到位，又给护士更多的自主时间。同时，要增加夜班护士补助，为护士的身心健康提供保障，使护士充分认识到自我在医院中的重要作用。积极性调动3、加强培训，提高护士的应对能力护理管理者要加大对护士的培训力度，提高护士的基本技能，教育引导护士积极调整心态，树立正确的价值观，学会客观地看待得失。加强培训护士与各种人员的沟通、交流的能力，正确处理各种人际关系。同时，定期进行减压训练，使护士能认识到压力对自己工作的影响，尽可能采取适当的方法减轻自己的工作压力。当护士有负性情绪时，寻找正确的宣泄方式，以释放消极情绪，升华积极情感。医院管理者应重视护士的情绪及感受，设专人从事护理工作者心理疏导，允许护士对其讲述个人感受和发泄负性情绪，以减轻护士工作压力，保持良好的心态，提高护理工作质量。积极性调动4、高度重视护理工作，提高护士待遇要寻求降低护理工作量的有效措施，改变当前超负荷的工作状态。如增加护士编制，减少非护理性工作，配备适当护理员，合理调配人员，尽可能保证护士足够的休息和睡眠。对临床护士多一些关爱鼓励，少一些训斥责备。应尽可能的做好护士的后勤保障工作，在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会。积极性调动5、管理层和同事支持，减轻工作压力有研究表明，医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响，能够缓解或预防职业倦怠。在护士群体中，同事的支持，特别是管理者的支持，如提供继续教育的机会，开展群体或小组讨论活动，及时传递医院信息，采取信息化设施，开展网络杂志交流平台，都能为护士提供情感交流的园地，促使护士主动寻求心理治疗与咨询，有利于培养和锻炼护士自身应对能力，减轻职业特殊性所带来的工作压力。积极性调动6、建立社会支持系统，提高护士社会地位采取多种形式宣传护理工作的重要性，让社会更关注、尊重护士。医院领导对护士工作及时给予肯定和支持，并注重精神和物质奖励，调动工作积极性。工作积极性的调动•随着医学模式的转变，责任制整体护理在临床上的广泛应用，使护理工作的范围扩大，护士角色向多元化发展，由单纯的照顾者向管理者和教育者转变，护理工作由附属医疗的地位过渡为护士的自主行为。因此充分发挥护士的潜能，调动护士的积极性、自主性，是全面提高护理质量的重要保障。同时，外部人才市场的竞争，医院编制的变化，医院合同制护士的比例也越来越大，在医院占据着重要位置，所以合同制护士工作质量的好坏、工作效率的高低直接关系着整个医院的医疗质量。她们基本都工作在临床第一线，代表着医院的形象。如何调动积极性•一、在医院相关配套措施实施之前，首当其冲的要发挥护士长的表率作用、护士长的表率作用作为护士长要想在护士中有威信、有号召力，首先应具备廉洁奉公、不徇私情、不谋私利的品质。护士长的一言一行都会对护士产生潜移默化的影响，这就要求护士长树立正确的人生观、价值观、护理观，严于律己、以身作则。既要当“火车头”，又要当“老黄牛”：既要言传又要身教。严格遵守医院规章制度，要求护士做到的，自己首先带头做到。在工作紧张、超负荷工作运转时，护士长带头牺牲自己的休息时间，兢兢业业以饱满的工作热情为患者服务，这种默默的无私奉献，使护士们产生强烈的心理感应，从而增强了说服力。真情关爱护士的工作对象是患者，患者需要连续的治疗和护理，护理工作的连续性决定了护士护理工作的连续性决定了护士班次的特殊。长年累月的上夜班，节假日无法与家人团聚，甚至家人有病也无法照顾。工作紧张、忙碌，许多护士患有腰椎病、颈椎病等职业病。作为护士长要同情、理解她们工作的艰辛，要象对待自己的姐妹一样关心、照顾她们，使之有温馨的感觉，自觉自愿的努力工作。如何调动工作积极性•1、护士长与护士要相互理解、相互信任，而这一切的基础是沟通。有效的沟通能缩短护士长与护士之间的距离，能够使护士长了解护士的想法、感受，工作中遇到的困难等，从而分担她们的痛苦，解决她们工作、生活中的困难，营造一个能够让护士依赖的工作环境。如何调动工作积极性•2、尽量满足护士的要求现代护理强调了对患者的生理、心理、社会的整体性护理，使护士的工作范围不断扩大，工作内容增多，工作要求提高。因而护士除了紧张、忙碌的工作外，还要不断地进行知识更新，大部分护士都在读大专、读大本，学习外语、计算机知识等。另外，护理专业从业人员以女性为主，工作之余还要兼照顾家庭和孩子。所以护理领导者在护理工作中应尽量满足她们的合理要求，使护理工作与个人需求的矛盾降至最低。如何调动工作积极性•3、了解需求•①、工作安全需求得到满足，护士长在工作中要注意护士的职业安全和劳动安全，使护士免受生理、心理的伤害。另外，在工作安排特别是夜班排班时要充分考虑护士的人身安全问题。同时，工作中加强护士对传染病的预防和自我保护意识。•②、情感的需求的满足•护士长要善于发现和解决护士个人情绪的变化，协助分析原因并尽快解决。如个别护士之间有时因一些琐事产生矛盾，护士长要认真分析，并通过沟通交流、说服教育等手段化解矛盾。创造一个和谐的团体，提高护士工作效率。如何调动工作积极性•③、自我实现的需求得到满足•护士长个人的力量是有限的，因而，在护理工作中要善于发现每个护士的特长，力求使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上。例如，选择理论知识扎实、技术熟练的护士担任责任护士和带教工作，选择工作认真、仔细、头脑灵活的护士担任主班工作等。使每个人各尽所能、各得其所。只有这样才能使每个人发挥特长，并以百倍的热情投入到工作中，从而达到最佳的工作效果。•④、生理需求得到满足•护士长在工作中要满足护士最基本的生理需求。如：在值班室内