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1蚌埠医学院《医学影像学》课程教学大纲课程编号：课程名称：医学影像学英文名称：MedicalImaging课程类型：专业主干课程总学时：68理论课学时：34实验学时：34适用对象：临床医学本科、麻醉医学专业本科课程简介：20世纪70-80年代后，医学影像学发展非常迅速，医学影像学设备不断更新，检查技术不断完善，相继出现了超声成像、X线计算机体层成像、磁共振成像和发射体层成像等多种成像技术。介入放射学技术的兴起，开创了医学影像学发展的新局面，形成了集影像诊断和介入治疗学为一体的诊治并存的新模式，促进了临床医学的发展。一、课程性质、目的和任务医学影像学是通过影像研究人体解剖结构、生理功能及病理变化进行诊断的一门临床学科；随着CT、MRI、DSA等新成像技术的应用，本学科的内容更趋丰富。通过对这门课程的教学，使学生在今后其它医学临床课程的学习、临床实习、研究工作中，对本专业有一个较完整的概念。通过本课程的学习，使学生（1）了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点；了解普通X线、超声、CT、MRI、DSA及介入放射学的价值和限度，以便正确应用；（2）熟悉各系统的正常影像学表现；熟悉各系统常见疾病的临床与病理；（3）掌握对图像的观察、分析与诊断方法；掌握各系统基本病变的影像学表现；掌握各系统常见疾病的影像学表现与鉴别诊断。医学影像学与其他学科如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等具有密切而有机的联系。因此，学生必须具备以上的基础知识。本专业理论教学与临床示教片实验教学相结合，均在课堂完成。二、教学基本要求各系统或器官的影像诊断学内都分别介绍了X线、超声、CT及MRI的检查方法、影像的观察与分析、疾病的影像学表现和鉴别诊断等内容。选择了具有代表性的常见病、多发病典型影像学表现与诊断，目的是通过这些介绍让学生了解不同成像技术的诊断价值与限度，便于比较、优选和综合应用；熟悉对图像的观察、分析和综合诊断的思维方法，使学生能够在临床实践中正确掌握各系统常见疾病的影像学表现及鉴别诊断等方面的知识，同时能正确运用医学影像学的知识打下较为坚实的基础。三、教学内容及要求（理论与实验相结合）第一篇影像诊断学第一章影像诊断学总论第一节X线成像【掌握】1、X线的特性。2、X线图像的特点。3、医学影像学的定义。2、X线检查方法的价值、限度及临床应用。【熟悉】1、X线的产生及成像的基本原理。2、DR、DSA的成像基本原理及临床应用。【了解】1、医学影像学的发展简史、当前地位及前景。2、X线检查中防护的重要意义。第二节X现计算机体层成像（CT）【掌握】1、CT图像的特点。22、CT检查方法的价值、限度及临床应用。【熟悉】1、CT成像的基本原理。2、CT检查技术、CT新进展与临床应用。【了解】1、CT机器的基本结构与设备。2、CT的发展简史、当前地位及前景。第三节超声成像（超声医学中讲授）【掌握】1、超声声像图的特点。2、超声检查方法的价值、限度及临床应用。【熟悉】1、超声成像的基本原理。2、超声检查技术、CT新进展与临床应用。【了解】1、超声机器的基本结构与设备。2、超声的发展简史、当前地位及前景。第四节磁共振成像（MRI）【掌握】1、MRI图像的特点。2、MRI检查方法的价值、限度及临床应用。【熟悉】1、MRI成像的基本原理。2、MRI检查技术、新进展与临床应用。【了解】1、MRI的基本结构与设备。2、MRI检查禁忌症。3、MRI的发展简史、当前地位及前景。第五节不同成像技术的临床应用、比较与综合应用【掌握】各种成像技术的优势和限度。【熟悉】不同成像技术的临床应用范围及检查方法选择。【了解】医学影像学新技术进展。第六节图像的观察和分析与影像诊断原则【掌握】医学影像诊断原则。【了解】医学图像的观察方法和分析步骤。第七节影像检查的申请和影像诊断报告的应用【熟悉】开具影像检查申请单。【了解】影像诊断报告的应用。第八节图像存档和传输系统与信息放射学【掌握】1、PACS的概念。2、PACS的价值。【熟悉】PACS的临床应用。【了解】PACS的基本原理与结构。第九节分子影像学【掌握】分子影像学概念。【熟悉】分子影像学的作用和应用范围。【了解】分子影像学最新进展。3第二章中枢神经系统【掌握】1、中枢神经系统基本病变的影像学表现。2、中枢神经系统常见疾病（如颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、椎管内肿瘤及脊髓损伤等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、中枢神经系统的影像学检查技术的优选原则。2、中枢神经系统的正常影像学表现。3、中枢神经系统常见疾病的病理。【了解】1、中枢神经系统的影像学检查技术。2、中枢神经系统常见疾病的临床。第三章头颈部（自学）【掌握】1、头颈部基本病变的影像学表现。2、头颈部常见疾病（如视神经母细胞瘤、眼眶骨折、鼻窦炎症、肿瘤、鼻部与鼻窦外伤、鼻咽部肿瘤等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、头颈部的影像学检查技术的优选原则。2、头颈部的正常影像学表现。3、头颈部常见疾病的病理。【了解】1、头颈部的影像学检查技术。2、头颈部常见疾病的临床。第四章呼吸系统【掌握】1、肺与胸膜基本病变的影像学表现。2、肺与胸膜常见疾病（如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、气胸、液气胸、纵隔原发肿瘤等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、肺、胸膜与纵隔的影像学检查技术的优选原则。2、肺、胸膜与纵隔的正常影像学表现。3、肺、胸膜常见疾病的病理。【了解】1、肺、胸膜的影像学检查技术。2、肺、胸膜常见疾病的临床。第五章循环系统【掌握】1、心脏与大血管基本病变的影像学表现。2、心脏与大血管常见疾病（如:冠心病、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、房间隔缺损、法洛四联症、中～大量心包积液等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、心脏与大血管的影像学检查技术的优选原则。2、心脏与大血管的正常影像学表现。3、心脏与大血管常见疾病的血液动力学改变特点。4、风湿性心脏病伴二尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎及主动脉夹层的影像学表现。5、心脏与大血管常见疾病的病理。【了解】1、心脏与大血管的影像学检查技术。2、心脏与大血管常见疾病的临床。第六章消化系统与腹膜腔第一节急腹症【掌握】1、急腹症基本病变的影像学表现。2、单纯性小肠梗阻、胃肠道穿孔影像学表现和鉴别诊断。【熟悉】1、急腹症的影像学检查技术的优选原则。2、腹部平片的正常影像学表现。3、肝脾肾损伤的影像学表现。【了解】1、急腹症的影像学检查技术。2、急腹症的临床与病理。4第二节食管与胃肠道【掌握】1、食管与胃肠道基本病变的影像学表现。2、食管与胃肠道常见疾病（如食管静脉曲张、食管癌、胃与十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、结肠息肉等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、食管与胃肠道的影像学检查技术的优选原则。2、食管与胃肠道的正常影像学表现及变异。3、食管与胃肠道常见疾病的病理。【了解】1、食管与胃肠道的影像学检查技术。2、食管与胃肠道常见疾病的临床。第三节肝脏、胆系、胰腺、脾脏【掌握】1、肝胆胰脾基本病变的影像学表现。2、肝胆胰脾常见疾病（如肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、原发性肝癌、肝转移瘤、脂肪肝、肝硬化、胆囊癌、胆系结石、胰腺炎、胰腺癌等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、肝胆胰脾的影像学检查技术的优选原则。2、肝胆胰脾的正常影像学表现及变异。3、肝胆胰脾常见疾病的病理。【了解】1、肝胆胰脾的影像学检查技术。2、肝胆胰脾常见疾病的临床。第七章泌尿生殖系统与腹膜后间隙（自学）【掌握】1、泌尿生殖系统常见疾病（肾积水、肾囊肿、多囊肾、肾结石、肾肿瘤，前列腺增生、子宫肌瘤及卵巢囊肿等）的的影像学表现与鉴别诊断。【熟悉】1、泌尿生殖系统的影像学检查技术的优选原则。2、泌尿生殖系统正常影像学表现。3、泌尿生殖系统常见疾病的病理。【了解】1、泌尿生殖系统的影像学检查技术。2、泌尿生殖系统常见疾病的临床。第八章乳腺（自学）【掌握】乳腺常见病（如:乳腺癌、纤维腺瘤、小叶增生症等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】乳腺的正常影像学表现和基本病变的影像学特征。【了解】1、乳腺的各种影像检查技术及合理应用原则。第九章骨关节与软组织【掌握】1、骨关节与软组织基本病变的影像学表现。2、骨关节与软组织常见疾病（如骨外伤、急慢性化脓性骨髓炎、骨结核、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、关节外伤、关节感染、慢性关节病等）的影像学表现。3、良、恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断。【熟悉】1、骨关节与软组织的影像学检查技术的优选原则。2、骨关节与软组织的正常影像学表现。3、骨关节与软组织常见疾病的病理。【了解】1、骨关节与软组织的影像学检查技术。2、骨关节与软组织常见疾病的临床。第十章儿科影像学（自学）【掌握】1、儿科影像学相关系统基本病变的影像学表现。2、儿科影像学常见疾病（如先天性髋关节脱位、呼吸道异物、完全性肺静脉畸形引流、肠套叠、先天性巨结肠、肾母细胞瘤、新生儿缺血缺氧性脑病等）的影像学表现及鉴别诊断。【熟悉】1、儿科的影像学检查技术的优选原则。2、儿科的正常影像学表现。53、儿科常见疾病的病理。【了解】1、儿科影像学相关系统影像检查方法、检查前准备和检查中的注意事项。2、儿科常见疾病的临床。第二篇介入放射学第十一章介入放射学总论【掌握】1、介入放射学定义、分类。2、血管栓塞术的临床应用。【熟悉】1、血管介入和非血管介入基本技术的概念和应用。2、介入放射学常用影像监视设备。【了解】介入放射学常用器材和药品。第十二章血管疾病的介入治疗【掌握】急性出血性疾病的介入治疗。【熟悉】1、门静脉高压症的介入治疗方法。2、颅内血管性疾病的介入治疗。【了解】1、主动脉疾病、静脉血栓性疾病的介入治疗。2、布加综合症的定义和介入治疗方法。第十三章非血管疾病的介入治疗【掌握】胆道梗阻的介入治疗方法和适应症、禁忌症、并发症。【熟悉】1、消化道梗阻的介入治疗适应症与禁忌症。2、囊肿与脓肿的介入治疗方法。【了解】1、椎间盘突出的介入治疗。2、气管及支气管狭窄的介入治疗第十四章良恶性肿瘤的介入治疗【掌握】1、肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗方法及适应症、禁忌症、并发症处理2、肺癌的介入治疗并发症及防治。【熟悉】1、肝癌的其他介入治疗方法。2、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗原理及方法。【了解】1、胰腺癌的介入治疗方法。2、盆腔肿瘤的介入治疗方法。第三篇超声医学【掌握】1、超声波的概念及超声成像的基本原理。2、超声诊断的临床应用和超声图像方位的识别。3、肝胆胰脾常见疾病（原发性肝癌、肝转移瘤、肝硬化、、肝囊肿、肝脓肿、胆囊息肉、胆囊结石及胰腺癌等）的超声表现。4、泌尿生殖系统常见疾病（肾积水、肾结石，前列腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）的超声表现。5、正常妊娠早、中、晚期胎儿器官的超声表现。6、心脏常见疾病（如冠心病、风湿性心脏瓣膜病变（二尖瓣狭窄）、房间隔缺损、法乐四联症及心包积液等）的超声表现。【熟悉】1、肝胆胰脾正常超声表现。2、泌尿生殖系统正常超声表现。63、心脏正常超声表现。【了解】1、肝胆胰脾的超声检查技术。2、泌尿生殖系统的超声检查技术。3、心脏超声检查技术。4、超声实验报告的正确书写格式。5、超声图像的解读。四、课外习题及课内讨论1、X线照片上发现异常影像后，如何进行分析。2、怎样划分肺野及纵隔。3、肺纹理、肺野及肺门的定义是什么。4、大叶性肺炎的影像学表现。5、原发性肺结核及急性粟粒型肺结核的影像学表现。6、气胸与液气胸的的影像学表现。7、中央型肺癌的影像学表现。8、周围型肺癌的影像学表现。9、X线胸部后前位、右前位、左前位、左侧位心影的正常表现。10、风湿性心脏病伴有单纯二尖瓣狭窄的X线表现。11、房间隔缺损的X线表现。12、法洛四联症的影像学表现。13、中-大量心包积液的影像学表现。14、儿童骨骼的X线特点。15、骨折的定义、分类、愈合的过程。16、急性、慢性化脓性骨髓炎的X线表现。17、脊椎结核的影像学表现。18、骨肿瘤的诊断原则。19、骨肿瘤的基本影像学特征与病理学基础。20、骨巨细胞瘤的X线表现。21、骨肉瘤的影像学表现。22、退行性骨关节病的临床与影像学表现。23、胃良恶性溃疡的鉴别诊断。24、食管静