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肺康复考试训练题一、单选1.CＯPD康复呼吸训练最主要的是DA。胸式呼吸Ｂ.腹式呼吸C．缓慢呼吸D．缩唇呼吸E．混合式呼吸２.下列关于康复中使用的胸部扩张运动描述错误的是CA.可以改善受限肺叶的收缩B。增加局部肺通气量C．患者吸气时，向下压迫胸廓Ｄ。患者呼气时,向下压迫胸廓E．年龄小于5岁的患者不适宜使用3.六分钟步行试验的相对禁忌症不包括的是CA。胸痛B．难以忍受的呼吸困难C。不稳定性心绞痛D．下肢痉挛E．静息心率〉120次/分4。常用的有氧运动不包括的是DA．散步B．太极拳C．快步走D．举哑铃E．游泳5.肺内气体交换的原动力是DA。肺内压与大气压之差Ｂ．大气压与胸内压之差...文档交流...C。肺内压与胸内压之差D．呼吸肌的舒缩E.肺泡弹性回缩力6.呼吸商是指BA。O2的摄取量与产牛的ＣO2比值B．产生的CＯ2与摄取Ｏ２的比值C．Ｏ２分压与ＣＯ2分压的比值D．产热量与散热量的比值E．摄取的O２与产生的CO2的比值7.生理死腔是指CA．无气体交换功能的呼吸道Ｂ.未进行过气体交换的肺泡容量C。解剖死腔与肺泡死腔D．肺泡死腔Ｅ.解剖无效腔8．关于慢性阻塞性肺疾病患者的营养问题,说法错误的是AA．营养状态是ＣOPD患者重要的预后决定因子,包括营养过剩和营养不良Ｂ．肥胖者呼吸系统做功增加，从而加剧症状ﻫC。体重指数下降是COPD患者死亡的可疑危险因素ﻫＤ．改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态Ｅ．COPD患者骨质疏松的风险增高，须进行骨密2/17...文档交流...度检查，必要时服用钙剂干预9.以下哪个量表属于他评量表DＡ.SDSB．SASﻫC．SCL—9０D.ＧＣSE．SF-36１0.关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是ＣA．呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样B．在４~6秒内将气体缓慢呼出ﻫＣ.减小呼气时的阻力D.防止支气管和小支气管过早塌陷Ｅ．有助于减少肺内残气量１1.关于慢性阻塞性肺疾病全身训练方案说法错误的是ＤA.下肢训练通常采用有氧训练方法如快走、划船、骑车、登山等B．下肢有氧训练频率２~5次／周，到靶强度运动时间为１0~45分钟,疗程4~1０周Ｃ。为保持下肢有氧训练效果，应坚持终身训练ﻫD.上肢提重物训练,开始０。5kｇ,以后增至2～3ｋg，多做高于肩部活动......感谢聆听E。慢阻肺患者多有颈肩肌群肌肉疲劳，宜适当锻炼3/17...文档交流...１2．在运动心肺试验中,呼吸气分析中的直接参数是ＡＡ．最大摄氧量B．峰值摄氧量C．无氧阈Ｄ．氧吸收率（O２％）E．心率储备HRR1３.关于哮喘的有氧运动训练,说法不正确的是BA．在必要时,有氧训练可以与药物治疗同时使用B．高强度运动如跑步、跳绳等可以作为哮喘的运动方式C.有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动ﻫD．运动时不可以有显著气喘Ｅ.运动后不可以有显著疲劳感14.吞咽困难的症状除外以下哪项ＤA．进食或饮水后咳嗽B.流涎ﻫC．吸入性肺炎D。进食后呕吐E．食物不能进入食管15。有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大CA.不能完成运动B。活动时因气喘不能自由交谈ﻫC。运动后有轻度的疲劳感D．运4/17...文档交流...动后出现明显无力Ｅ．训练中Borg劳累评分〉1６分16。关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是CA．开始训练时,应选择既有代偿作用且又安全的体位B。一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈Ｃ。仰卧颈部后屈ﻫＤ．辅助者位于患者健侧E．偏瘫侧肩部用枕头垫起17.徒手抗阻训练的注意事项中,哪项是错误的CA．训练中应有休息恢复期B．若出现全身不适时应报告Ｃ.可以使用一些短时间屏气的运动ﻫD．对有心肺疾病的患者要适当减少运动量E.注意避免替代运动1８。平静呼吸时,吸气末与呼气末的肺内压AA．等于大气压B。高于大气压ﻫC．低于大气压D．高于胸内压Ｅ．低于胸内压１9.主观呼吸功能障碍评定程度通常采用几级制CﻫＡ。４级Ｂ．5级C。6级D．7级5/17...文档交流...Ｅ。8级20.肺康复定义是指CA．运动康复、教育和行为改变的总和B。肺部康复训练C．在患者评估和个体化治疗基础上的综合干预，包括运动康复、教育和行为改变等D．对患者的评估和个体化治疗E.运用各种康复器械进行肺功能锻炼二、多选题１.肺康复的标准流程包括ABCDA.临床评估B.主观评估C。客观评估Ｄ。肺康复干预实施E。家属干预2。肺康复的远期目标包括ACDA。减少疾病相关并发症B。促进患者恢复到本次住院前的功能状态6/17...文档交流...Ｃ．回归家庭和社会D.减少死亡和残疾障碍水平E．消除病痛３．肺康复实施的三角理论包括ABCＡ．病理生理基础B．临床经验C．循证医学证据D.肺康复评估结果E.心理支持4。以下属于肺康复客观评估的是ＡＢCDA。心肺系统查体B.呼吸肌功能评估C．体适能评估D．吞咽功能评估E．用药情况５。体适能评估包括下列哪几项ＡBCDA。3米步行速度B。握力的测定C.伸膝力的测定D．平衡测试7/17...文档交流...E。肌力评估6.下列属于肺康复排除标准的有ＡBCA．既往有精神异常或正在接受精神健康方面治疗的患者B.既往有人格障碍、智力障碍、颅脑损失的患者C．合并严重心脑血管、神经肌肉等系统疾病的患者Ｄ.患有无需干预的良性肿瘤E．慢阻肺合并稳定型心绞痛7.生活质量评估的量表包括下列哪几项ABCＥA.圣乔治医院呼吸困难调查问卷B.SF-3６生活质量评估C。胸科日常生活量表D。ＰASS量表Ｅ．焦虑和抑郁量表8。下列慢阻肺康复机制正确的包括AＢDEＡ．缩唇呼吸：延迟呼气时间,减少气体陷闭B。吸气肌训练：增加吸气肌肉力量,增加通气8/17...文档交流...Ｃ。腹式呼吸：增加腹压,改善膈肌功能D.气道廓清治疗:清理气道痰液，降低气道阻力，降低呼吸功耗E。外周肌肉的运动训练可以改善慢阻肺患者的生活质量9。关于氧解离曲线描述正确的是ABCEA.PＯ２在6０-１０0ｍmHｇ，曲线较为平坦,表明PＯ２对氧的饱和度影响不大B。氧离曲线的中段(４0-60ｍmＨｇ）,曲线较陡，HbO2容易释放氧C．氧离曲线的下段（1０－40mmHg):曲线最陡翘，提示机体的氧储备D．当ＰaO2低于８０mmHg时，SaO２会明显降低，导致组织供氧不足Ｅ.当PaＯ2低于60mmHg时,ＳaO2会明显降低，导致组织供氧不足10。缺氧的分度包括ABＣA。轻度缺氧PaO２＞50mｍHg,SaO285%Ｂ。中度缺氧ＰaO２在40～5０ｍｍHg，ＳaO9/17...文档交流...２７5%～８5％C。重度缺氧ＰaO2〈4０mmHｇ,SaO２＜75％Ｄ．重度缺氧PaO2４0mmHｇ，SａO2６5%E.极重度缺氧ＰａO2〈10mmＨｇ,SａO265%11．缺氧的分型包括ABCDA。低张性缺氧B．血液性缺氧C。循环性缺氧D．组织性缺氧E．细胞性缺氧1２。下列属于氧气治疗的目的的是ABCDＡ。增加血循环向组织运送氧量,改善组织缺氧B。加大肺泡膜两侧氧分压差C.促进氧由肺泡向肺毛细血管内的弥散D．为营养物质的氧化分解提供足够的氧E．为机体运动补充大量的氧气１3．长期家庭氧疗的指征ＡBDＥA.PaＯ2≤55mｍHg或SaO2≤8８％B．睡眠时PaO2≤5５mｍHg、SaO2≤88%或SaO2下10/17...文档交流...降＞5％伴随低氧血症的临床表现C．PａO2≤60mｍHg且SａO2≤９0％D．PaO2在56-59mmHg或SaO2=89％,同时出现CＨＦ引起的体位性水肿或肺心病Ｅ．运动氧疗，ＰａO2≤55mmHg或SaＯ2≤88％1４.慢阻肺患者的雾化吸入治疗主要药物包括ＡBCA．支气管扩张剂B．吸入用糖皮质激素C。粘液促动剂Ｄ．自来水E.吸入用抗生素15．对于严重肺部疾病患者，运动训练必须掌握的基本原则包括AＢDA。个体化训练B.运动负荷的强度、频率和周期Ｃ．运动的方式D.终止的指标11/17...文档交流...E。不必强调运动负荷，稍微做些运动就能收到疗效16。COPＤ患者运动训练的好处ACDA．提升运动表现,改善呼吸困难B。改善下肢的骨质疏松C。降低抬臂摄氧量D.提升上肢运动耐力Ｅ。治疗肺气肿，从而提升运动耐力17．吸气肌训练的处方建议ＡBＤEA。频率在5天/周以上B．初始训练强度在PＩmａｘ３０％左右C．持续时间60分/次D.维持强度根据患者的基础值逐渐增加到目标强度E．高呼吸频率可增加训练强度1８。慢阻肺患者吸气时参与呼吸的肌群包括AＢCDA。膈肌B.肋间外肌12/17...文档交流...Ｃ．胸大肌D．胸锁乳突肌E．肋间内肌19。以下属于肺康复的适应证包括ＡBCDＥＡ。阻塞性肺疾病Ｂ．囊状纤维化C．支气管扩张D．多发性硬化E。肺间质纤维化２0。物理治疗三大项指的是ACEA。运动治疗B．呼吸治疗C.手法治疗D．肌肉锻炼Ｅ.器械治疗病例分析题第一题.6１岁男患，慢性咳嗽、咳痰２0年，活动后喘息、气短8年,加重１0天，咳黄白痰，量多.既往吸烟40年，2０支/日，否认冠心病、高血压。查体:呼吸快,口唇、颜面发绀，桶状胸，双侧触觉语颤减弱，双肺呼吸音减弱，呼气期延长,双肺底可闻及湿性啰音,双下肢无浮肿。胸部X线提示两肺透过度增高.根据上述病史及检查，初步考虑什么疾病？如果考虑该疾病，还需完善什么重要的检查?如果准备行六分钟步行试验评估心肺功能情况，患者有哪些情况禁止检查?......感谢聆听答:1。初步诊断:AEＣOPD（咳嗽咳痰病史多年，有活动后气短，近期有急性加重情况,查体符合13/17...文档交流...肺气肿表现）。2．还需完善肺功能，若吸入支气管扩张剂后FEV1/ＦVＣ〈70%，则支持慢阻肺诊断。３。六分钟步行试验禁忌症:绝对禁忌症：近一个月出现不稳定心绞痛和心肌梗死。相对禁忌症：静息状态下，心率持续120次/分;收缩压＞1８0ｍmHg和／或舒张压〉100mｍHg;其他：恶性心律失常，年老体弱，严重瓣膜疾病,关节活动障碍和精神、神经系统疾病。第二题.5４岁男患，慢性咳嗽、咳痰21年，喘息、气短1年，痰多不易咳出。吸入支气管扩张剂后ＦEV1/FVC55%,听诊右肺下叶痰鸣音，临床诊断慢阻肺，血气分析（未吸氧):酸碱度7.37,二氧化碳分压40mmHg，氧分压５4mmHg，氧饱和度87％，实际碱剩余2mmoｌL，实际碳酸氢根26ｍmol/L。根据血气分析结果，患者有必要长期家庭氧疗吗？给出ＬＴOT指征。请指导患者进行气道廓清技术（列举主要内容及详细解释主动呼吸循环技术)。......感谢聆听答：1．有必要吸氧，ＬTＯT指征：A．持续氧疗14/17...文档交流...1。PaO2≤５5mmHｇ或SaO2≤8８%；2。PａO２在56-５9mmHg或ＳaＯ2=８9％并伴随如下症状:a。CHF引起的体位性水肿b．肺心病或肺动脉高压或HCT56％；Ｂ．夜间氧疗：睡眠时PａO2≤５5mmHg或SaO2≤88%或SaO2下降〉５%伴随低氧血症的临床表现；C．运动氧疗:PaO2≤55mmHg或SａＯ2≤88％。2．气道廓清技术包括主动循环呼吸技术，胸部叩背排痰，高频胸壁振荡,振荡呼气正压训练，自主体位引流,辅助咳嗽及全身运动。主动呼吸循环技术包括：a．呼吸控制:放松上胸部和肩部,同时进行轻柔的潮式呼吸（以膈肌呼吸为主）；b.胸廓扩张技术:治疗师将手置于需要扩张的肺叶相应位置，根据患者呼吸节律并控制呼吸速度，在吸气末屏气3秒,在呼气相用手下压相应的胸廓部位；c。呵气：在呼气时,用力呼出肺内气体,感觉咽喉部发痒引起咳嗽。15/17...文档交流...第三题．69岁男患,诊断慢阻肺30年,长期吸入沙美特罗替卡松250ｕg,日２次，因气短活动少,mMRC评分４分,生活质量不佳，不吸氧状态下经皮血氧饱和度9２%。否认高血压、冠心病。患者希望通过运动训练改善生活质量，那么,首先判断患者能否行运动治疗，然后阐述运动处方的组成。......感谢聆听答：１。运动治疗的禁忌症:循环系统:近期心肌缺血、心率＞130次/分或〈4０次／分、平均动脉压＞13０mmHｇ或〈60ｍｍＨg;呼吸系统：血氧≤9０%、吸入氧浓度≥６0%、佩戴