2019护理健康教育质控分析

第一季度护理健康教育质控分析3月28日，护理部对全院7个临床科室健康教育进行考核督查，现将各科执行情况反馈如下：序号科室1月2月3月1内一科95.896.295.72内二科9696.3973外科96.896.4984重症医学科96.29598.65老年病科96.296.9976麻醉手术科96.89898.27血透室97.39797.51、管理要求：①科室健康教育资料：本季度共检查2次主要问题：护士对健康处方知晓不清、专科处方不全；②质控记录：本季度共检查5次主要问题：质控记录书写内容不全；③病人健康教育评价记录：本季度共检查6次主要问题：病人健康教育评价记录内容不符；糖尿病人未评估；糖尿病人评估记录不规范；缺病人健康教育评估；糖尿病人宣教落实不到；④科内护理人员健康教育培训：科内健康教育缺考核分析；⑤健康教育课堂落实：本季度共检查4次主要问题：健康教育课堂内容欠缺；2、措施落实：①根据病人需要发放健康处方：本季度共检查6次主要问题：个别病人缺健康处方；未根据病人需要发放健康处方；②糖尿病人宣教落实：本季度共检查3次主要问题：糖尿病人宣教落实不到位两人；③根据病人疾病不同阶段需求实施健康教育并落实：本季度共检查次主要问题：专科处方护士不清；对病人疾病不同阶段健康教育落实不到位；根据病人疾病不同阶段落实健康宣教不全；④健康教育结果达标：本季度共检查3次主要问题：病人健康反馈未达标；⑤向病人交代有关注意事项：本季度共检查3次主要问题：病人对特殊治疗了解不到位；⑥出入院指导落实：本季度共检查2次主要问题：出院病人健康教育落实不到位；⑦抽考护士健康教育知识：本季度共检查7次主要问题：抽考护士健康教育内容回答不清。三、本季度重点问题：1.质控记录书写内容不全；2.病人健康教育评估落实不全、糖尿病人评估、记录不规范；3.未根据病人需要发放健康处方4.糖尿病人宣教落实不到位两人；5.根据病人疾病不同阶段实施健康教育项目落实不到位、病人健康处方内容不符；6.病人对特殊治疗用药了解不到位；7.抽考护士健康教育知识不全。四、原因分析：1、对健康教育重视欠缺；2、健康教育评价质、控相关制度落实欠缺，记录不规范；3、糖尿病人健康教育评估记录不规范；4、健康教育相关知识掌握欠缺，根据病人需要发放健康处方及对不同疾病宣教方面还存在落实不到位等情况；5、工作责任心不够，健康教育相关措施落实不到位，特别是相关注意事项对病人的宣教落实不到位；6、科内护理人员健康教育培训后护理人员掌握不够，检查中多名护士对当月培训内容不清。五、整改措施：1、将存在的问题反馈给各病区；2、加强相关知识的培训学习，特别是低年资护士的培训及考核力度；3、加强护理人员对健康教育认识及重视程度，争取健康教育时间的投入；4、加强工作责任心，落实相关工作职责及制度，及时做好健康教育措施落实相关工作；及时分发健康处方，同时考虑病人的不同疾病阶段做好针对性健康教育；5、要求各病区统一记录单书写格式，糖尿病人要求写诊断；6、建议科室对健康教育培训形式和内容进行适当改进，可通过多种形式（可利用多媒体形式、趣味问答、及情景演绎等）加深护理人员对健康教育培训内容的认识和掌握；7、护士长加强监督检查，及时发现问题，及时改进。第二季度护理健康教育质控分析6月29日，护理部对全院7个临床科室健康教育进行考核督查，现将各科执行情况反馈如下：序号科室1月2月3月1内一科97.596.897.82内二科96.797.197.53外科9897.3984重症医学科97.398.197.15老年病科97.297.596.46麻醉手术科98.697.196.57血透室97.997.096.4存在问题：科室健康教育资料不全，护士对健康教育资料不知晓；病人评价记录诊断书写不符要求，健康教育评价内容不符；病人健康教育处方发放不及时，病人有需要健康教育处方未及时发放；根据病人不同疾病阶段需求实施健康宣教未落实，病人健康教育反馈不达标，特殊治疗向病人交代注意事项不清；出入院指导落实不到位入院指导病人反馈不全，护理人员健康教育培训落实欠缺。原因分析：健康教育资料不全，内容单一，未体现科室特点，护理人员对本科健康教育资料等熟悉不够；健康教育评价内容及书写统一性不够，糖尿病人健康教育评估记录个别病区仍未将糖尿病诊断写明；对健康教育重视不够，在对于病人不同疾病阶段需求实施健康宣教方面无针对举措，工作欠具体；对有特殊治疗病人的注意事项等告知工作落实不到位；健康教育相关措施落实不到位，特别是重点环节的指导及出入院指导等，流于形式，病人接受欠缺；健康教育病人掌握及反馈情况有所改善，但老年病区反馈率仍不够。护理人员健康教育培训开展落实欠缺，科室重视不够。整改措施：1.将存在的问题反馈给各病区；2.健康教育内容和资料进一步补充全面，同时考虑科室特点，并结合多种形式，使病人易于接受掌握；3.加强护理人员工作责任心，确实落实相关制度，对健康教育资料及处方等及时发放；4.要求各病区统一记录单书写格式，进一步统一评价记录单书；糖尿病人要求写诊断；5.对病人健康教育时落实教育相关内容，提高病人的反馈掌握情况；6.根据病人不同疾病阶段实施针对性健康教育，可根据各科室特点，制订有针对性，具体操作性好的方法和举措，形成制度和流程，便于掌握操作；7.加强相关知识的培训学习，特别是低年资护士的培训及考核力度；8.护士长加强监督检查，及时发现问题，及时改进。第三季度护理健康教育质控分析9月27日，护理部对全院8个临床科室健康教育进行考核督查，现将各科执行情况反馈如下：序号科室1月2月3月1内一科97.498.298.42内二科96.897.5983外科97.29898.34重症医学科97.197.497.25老年病科98.398.597.96麻醉手术科97.997.3987血透室9898.798.1存在问题1.护理管理者对健康教育的认识不足。按传统的护理管理方式,护理管理者主要是关注责任护士对患者是否进行健康教育,是否及时,而忽视了健康教育的效果,现状调查显示健康教育的覆盖率和及时性均做得较好,但患者的健康行为形成率、疾病护理知识的知晓率却很低。2.健康教育针对性差。90%的护士认为本单位的健康教育存在“急于求成或流于形式”的问题,而未评估患者学习需求是健康教育流于形式的主要原因。很多护士把健康教育作为护士长布置的一项工作来完成,但未真正按护理程序进行健康教育,护士对患者的健康教育针对性差。3.护士自身的专业知识欠缺。特别是药理、心理护理、饮食护理和疾病预防知识欠缺,因此,不能有效地进行健康教育。整改措施1.业务素质培训。培训内容包括加强护士对健康观和健康教育观的学习和培训;加强护士对健康教育知识和技巧的学习和培训。如常见疾病的护理、内科常用药物反应的观察与护理、饮食护理、心理护理、健康教育方法和技巧、常见护理操作的训练等,以提高健康教育的质量。培训方式包括小讲课、布置作业、考试、护理查房、疑难病例护理讨论;并将这些内容纳入至岗前培训和转科培训中,使护士掌握健康教育的有效方法,提高其专业理论水平。2.提高护士运用护理程序的能力,要求实施者将护理程序运用到日常的护理工作中,如静脉输液,输液前要求护士告知患者治疗方法、药物名称、配制方法、药物反应,运用一定技巧分散患者注意力,以减轻患者的恐惧心理和不适感;注射后要求护士告知患者拔针后的按压方法、按压时间和拔针后休息时间等,以切实落实各项治疗和不同阶段的健康教育。效果评价对住院患者进行健康教育和质量控制,提高了护士运用护理程序的能力。护士自觉地评价教育效果,及时调整计划,不断完善措施,主动采取多种的、有效的教育方式,从而提高了护士的服务意识,工作、学习的积极性、主动性和业务水平,有效改善了护患关系;同时通过对患者的生理、心理、文化、社会适应能力进行有计划、有目标、有评价的教育活动,因人而异实施教育,能有效地建立患者健康行为,提高了患者的自我保健意识。第四季度护理健康教育质控分析12月28日，护理部对全院8个临床科室健康教育进行考核督查，现将各科执行情况反馈如下：序号科室1月2月3月1内一科98.497.898.22内二科97.898.698.13外科98.098.197.84重症医学科98.198.697.95老年病科97.998.098.16麻醉手术科96.797.698.47血透室97.499.098.0存在问题1.内一科：34床不知道饮食及主要用药作用，27床不知道护士长、科主任，17床不知晓心电监护、给氧目的与注意事项。2.内二科：28床不知晓雾化吸入注意事项，8床不知晓吸氧注意事项。外科：9床不知晓责任护士，不知晓饮食、检查目的及注意事项，4床不知晓术后注意事项。3.出入院指导落实不到位入院指导病人反馈不全，护理人员健康教育培训落实欠缺。4.根据病人不同疾病阶段需求实施健康宣教未落实，病人健康教育反馈不达标，特殊治疗向病人交代注意事项不清；原因分析1.护士长、科主任事务忙，科室病人多时无法到病房查看每一位病人，导致病人不知晓护士长、科主任。2.个别责任护士宣教知识缺乏，缺乏与患者沟通技巧，未做好疾病的健康教育。3.少数护士责任心不强，未对患者讲解疾病相关知识。4.个别患者接受能力差，护士宣教后未记住宣教内容。5.对有特殊治疗病人的注意事项等告知工作落实不到位；健康教育相关措施落实不到位，特别是重点环节的指导及出入院指导等，流于形式，病人接受欠缺；健康教育病人掌握及反馈情况有所改善，但老年病区反馈率仍不够。整改措施1.护士长每周参加交接班，交接每位病人。2.健康教育内容和资料进一步补充全面，同时考虑科室特点，并结合多种形式，使病人易于接受掌握；3.加强护理人员工作责任心，确实落实相关制度，对健康教育资料及处方等及时发放；4.根据病人不同疾病阶段实施针对性健康教育，可根据各科室特点，制订有针对性，具体操作性好的方法和举措，形成制度和流程，便于掌握操作；5.加强相关知识的培训学习，特别是低年资护士的培训及考核力度