胸外科出科考试题库完整

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范文范例参考胸外科考试题一、单选题1胸部损伤后咯血或痰中带血提示:CA:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息2开放性胸部损伤诊断的主要依据是:DA:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口与胸膜腔相通。E:开放性肋骨骨折3胸部损伤外科治疗原则是:EA:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止痛,输血E:纠正循环,呼吸功能障碍4胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:DA:气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血胸E:损伤性窒息发绀严重5能出现反常呼吸的肋骨骨折是:DA:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D:多根多处肋骨骨折E:多发性肋软骨骨折6多根多处肋骨骨折急救要点主要是:BA:输血补液,防治休克B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C:立即行开胸探查术D:加压给养E:镇静,镇痛7创伤性窒息最常见的原因是:CWORD格式整理范文范例参考A:胸部撞击伤B:胸部摔伤C:胸部暴力挤伤D:胸部扑打伤E:胸部高压气浪冲击伤8进行性血胸是指:EA:损伤后DICB:血胸量大于500mlC:血胸量大于1000mlD:胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时9损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是:EA:多种凝血因子的减少B:胸腔内渗出液稀释C:主要是凝血酶原减少D:腔静脉出血E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:EA:伤侧负压消失B:伤侧肺萎陷C:肺内部分气体对流D:纵隔扑动E:伤侧有反常呼吸11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:EA:吸氧B:输血补液C:气管插管行辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封闭胸部伤口12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:BA:输血,补液,抗休克B:立即胸腔排气C:胶布固定D:应用升压E:氧气吸入13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:CA:继续输血补液B:给止血药C:剖胸探查止血D:闭式引流加负压吸引E:给血管活性药WORD格式整理范文范例参考14病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是CA肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸15一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给左锁中线第二肋间置闭式引流,引出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑AA支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸16男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘17男,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪些病理生理变化是不正确的CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留18男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧19脓胸纤维板剥除术的适应证AA病程短的慢性脓胸,肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶,肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久,肺有纤维变性20急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸BWORD格式整理范文范例参考A3周B6周C12周D24周E48周21急性多房性脓胸最适应的治疗方法是DA大量抗生素治疗B胸腔穿刺排脓C胸腔闭式引流D开胸清除脓汁,闭式引流E胸廓改形术22急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是CA加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D周身支持疗法E开胸手术清除脓汁23诊断急性脓胸最可靠的依据,是DA高热,胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞升高D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效24急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,是BA胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除25男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是CA周身抗生素治疗B周身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素26男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是DA气管移向健侧B右胸叩诊浊音C右胸活动度小D右胸肋间隙变窄E右肺呼吸音减弱WORD格式整理范文范例参考27男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38℃—39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为EA链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌28肺癌较常见的类型,是DA腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌29下列哪项对肺鳞癌不正确CA肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速,病程短D对放疗,化疗较敏感E血行转移发生晚30肺癌的转移方式中,下列何者正确DA鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D未分化癌早期出现血行,淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧31肺癌常见的症状,是CA脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷,气短E肺部有干罗音32对放疗最敏感的肺癌是AA小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感33放射疗法禁忌,下列哪项错误EA呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞,肿瘤过大E肺门转移切除未彻底WORD格式整理范文范例参考34男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑DA肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤35男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括DA面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂36男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括EA骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大Dcushing综合征E颈交感综合征37男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是CA鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌38关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是CA侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜,引起胸膜腔积液E侵入纵隔,压迫食管,引起吞咽困难39男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是AA肺癌B肺脓肿C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤40男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选DWORD格式整理范文范例参考A胸部CTB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查41男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的AA交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移42食管癌好发部位,是CA颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管43食管癌病理分型,哪项是错误是CA缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型44食管癌的典型症状,是EA胸骨后烧灼感B食管内异物感C咽下食物硬噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难45食管癌早期诊断简易而有效的方法,是CAX线食管钡透B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描46早期食管癌的病变范围,是AA限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴结转移D其他器管转移E病变长度超过5cm47食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是CA胸骨后灼痛WORD格式整理范文范例参考B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗48早,中期食管癌常用的手术方法是CA食管胃转流术B食管癌切除,用结肠食管重建术C食管癌切除,用胃食管重建术D食管癌切除,用空肠食管重建术E胃造瘘术49食管癌病人有持续性胸背痛,多表示BA癌肿部有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处转移D癌肿较长E食管气管瘘50男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑DA食管镜B胸部CTC腹部超声波D食管X线钡餐透视E带网气囊食管脱落细胞检查51男性,52岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是EA贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌52病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是CA食管癌B食管良性肿瘤C贲门失驰缓症D食管炎E食管憩室53男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法DA放射疗法B化学疗法WORD格式整理范文范例参考C激光疗法D放疗和手术切除E胃造瘘术54、男性,50岁,吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是CA食管癌B贲门失弛缓症C食管良性肿瘤D食管炎E食管静脉曲张55、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为DA药物疗法B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术56男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是AA食管癌B食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失驰缓症E食管静脉曲张57一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为EA少食多餐B饭后散步C应用平滑肌松驰药D扩张疗法E食管下段及贲门肌层切开58对纵隔描述不正确的是EA纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分C在气管,心包前面的间隙为前纵隔D在气管,心包后面的称后纵隔E原发性纵隔肿瘤以恶性多见59神经源性肿瘤多见于BA前纵隔B后纵隔C上纵隔D下纵隔E中纵隔60关于胸腺瘤不正确的是CA好发于前上纵隔WORD格式整理范文范例参考B可合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制有关61下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确CA胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗62.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由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