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2020年第五节脑血管疾病病人的护理一、A11、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、同侧偏盲D、三偏症E、交叉性偏瘫2、缺血性脑血管疾病的主要治疗原则是A、血管扩张剂B、利尿剂C、脱水剂D、抗凝治疗E、镇静剂3、脑出血的好发部位在A、大脑B、小脑C、脑桥D、脑干E、内囊4、区别脑血栓与脑出血的主要依据是A、发病的诱因B、脑CT检查C、脑脊液检查D、发病时间E、病史检查5、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A、头晕、抽搐B、视物不清C、剧烈头痛D、神志模糊E、头痛、呕吐、视乳头水肿6、脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A、防止脑血管痉挛B、抑制血小板聚集C、防止心律失常D、阻断自由基危害E、减少钙离子流入脑细胞7、脑出血患者的诱发因素不包括A、情绪激动第1页B、重体力劳动C、酗酒D、血液黏稠度高E、用力排便8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、动脉硬化C、感染D、栓子脱落E、脑内血管畸形9、脑出血确诊的最佳方法是A、脑电图B、脑脊液测定C、脑部CTD、MRIE、脑血管造影10、有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是A、安静状态下发病B、晨起出现半身瘫痪C、有动脉粥样硬化病史D、可有发声障碍E、有严重意识障碍11、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4～6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形12、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血情况加重A、脉搏95次/分B、血压180/110mmHgC、呼吸40次/分D、体温39℃E、血压120/80mmHg二、A21、患者，女性，65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A、1小时内B、3小时内C、6小时内第2页D、2小时内E、4小时内2、患者，女性，64岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是A、癫痫B、脑梗死C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经根炎3、患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死4、患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化5、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位A、脑干B、脑桥C、小脑D、内囊E、蛛网膜下腔6、患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护E、嘱患者戒烟限酒7、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞第3页C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血8、患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠A、脑脊液检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、脑超声检查9、患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力B、教育家属给予关心、支持C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D、患肢先被动活动后进行主动运动E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练10、患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是A、避免情绪激动B、低盐，低胆固醇饮食C、戒烟D、绝对卧床休息E、保证充足睡眠11、患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血12、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水，降颅压治疗C、遵医嘱降血压D、置瘫痪肢体功能位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅13、男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A、内囊出血第4页B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤14、男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑A、高血压脑病B、脑血栓形成C、脑出血D、肝昏迷E、尿毒症15、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A、暂禁食B、去枕平卧C、吸氧D、留置导尿管E、控制入液量16、某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷17、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病18、周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血19、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是A、癫痫部分性发作第5页B、偏头痛C、颈椎病D、顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作20、患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C、无须限制探视D、头低足高位E、12小时候给予鼻饲流质21、患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为A、X线B、脑电图C、头颅CTD、脑血管造影E、血生化检查22、患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A、发病1～12小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B、发病12～24小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C、发病24～48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D、发病48～72小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高E、发病72～96小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高23、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞24、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A、剧烈头痛B、口角歪斜C、血压过高D、肢体偏瘫E、大、小便失禁第6页25、患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是A、吉兰-巴雷综合征B、短暂脑缺血发作C、脑血栓D、脑出血E、蛛网膜下腔出血26、患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血27、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血28、患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这些应A、拔出导尿管B、清洗尿道口C、膀胱内滴药D、给予膀胱冲洗E、定时更换卧位29、患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是A、进食前注意休息，避免疲劳B、营造安静、舒适的进餐环境C、嘱患者进餐时不要讲话D、嘱患者使用吸管喝汤E、进餐后保持坐位半小时以上30、患者男，56岁，高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是A、取去枕平卧位B、补充血容量C、发病24～48小时内避免搬动D、8小时后给予鼻饲饮食第7页E、头部热敷31、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者A、进行功能锻炼B、恢复“自主”生活C、加强营养D、树立信心，克服不良心理状态E、减少病痛32、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用A、绝对安静卧床4周B、每两小时翻身一次，预防压疮C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食33、患者男，66岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列措施正确的是A、吸净口腔痰后再吸气管痰B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净34、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是A、使用利血平降血压B、必要时行气管切开，保持气道通畅C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次D、立即卧床休息E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化35、患者男，68岁，突发疼痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，早期发现消化道出血倾向B、绝对卧床休息，床头抬高45°，保持环境安静C、遵医嘱增加输入液体的量，以高渗液体为主D、每4个小时测体温一次E、禁食72小时后自主进食36、患者男，59岁，因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml。下列描述正确的是A、按血压高低调节滴注速度B、滴速宜慢第8页C、快速滴注D、低速度宜极慢E、一般滴速滴入37、患者，男性，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时发突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血发作38、患者男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的是A、腕关节稍背屈B、手指轻度屈曲C、肘关节屈曲和伸直交替D、用软枕或沙袋放在膝关节内侧E、用夹板将足固定三、A3/A41、