搜索
第三章外科休克病人的护理一、名词解释1.休克2.低血容量性休克3.中心静脉压（CVP）4.有效循环血容量5.补液试验二、选择题A1型题1.微循环收缩期病人血压（）A.升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()A.肢端温度B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.减少C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克早期病人可出现（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是7.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒）E.血钾降低8.休克早期下列哪一项描述是错误的()A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大E.血压正常或稍高9.休克时病人的体位应处于()A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜～30゜，下肢抬高15゜～20゜D.头高足低位E.侧卧位10.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()A.尿量30ml／hB.收缩压10．7kPaC.脉率50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／hE.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是()A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是()A.补充血容量B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是()A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为()A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.出血性休克病人，下列哪项护理是正确的()A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()A.超过总血容量的1／5B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.休克时CVP为O.49kPa，血压为10.7／8.OkPa，下列哪项措施最有效()A.应用血管扩张药B.应用血管收缩药C.充分补充液体D.应用激素E.使用强心剂19.血压下降在休克中的意义为()A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是()A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克()A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是不正确()A.皮肤潮湿，黏膜苍白B.心率增快C.呼吸增快D.痛苦表情E.尿量减少（25～30ml/h）23.所谓有效循环血量是指()A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量血管系统内循环血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内通过心血管系统内循环的血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量24.休克时代谢的病理生理改变主要是()A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳酸代谢能力下降C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞膜的功能失常E.以上都是25.感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用()A.激素B.抗酸剂C.止血药D.扩容药E.血管活性药26.男，28岁，烧伤面积II度以上40％，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为()A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.创伤性休克E.感染并发神经性休克27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。考虑病人已发生()A.大出血、但尚无休克B.重度休C.中度休克D.轻度休克(休克代偿期)E.虚脱28.下列关于休克护理不妥的是()A.平卧位B.常规吸氧C.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏1次29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是()A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量30.在休克病人的护理中，易忽视的是()A.定时测血压、脉搏、呼吸B.营养支持C.预防皮肤压疮D.保持环境安静E.冬天要保暖31.下列哪一项是休克病人的危重征象()A.收缩压低于10．7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速，120次／minD.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是()A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血33.微血栓形成在()A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.休克早期E.休克中期34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是()A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表清淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀35.休克早期血压及脉搏的变化是()A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速36.休克的实质是()A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足37.休克的主要致死原因是()A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管环死E.MSOF38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项()A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.以上都不是39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水()A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml40.休克早期的表现错误的是()A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细弱D.血压下降E.尿量减少41.由于注射青霉素引起的休克属于()A.出血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.失液性休克E.心源性休克42.抗休克最基本的措施是()A.扩容B.对因C.纠正酸中毒D.应用血管活性药E.支持疗法43.女性，40岁，车祸后致脾破裂，经手术切除脾脏及输血治疗，休克有所好转。对该病人的监护中下列哪项是不必要的()A.精神状态B.心电图监护C.观察皮肤颜色和温度D.血压、脉搏、尿量E.脑电图监护44.救治感染性休克时应采取()A.纠正休克的同时抗感染B.先纠正休克再控制感染C.先除去病因再纠正感染D.先控制感染再纠正休克E.先除去病因再纠正休克45.休克病人神态的变化可反映()A.血容量的变化B.心排血量的变化C.周围血管阻力的变化D.脑部灌流的变化E.肾部灌流的变化46.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给()A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5％碳酸氢钠溶液47.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克.治疗时重应注意()A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性48.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／min，脉压低.应考虑为()A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成49.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是()A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药50.如未发生休克，休克指数应是()A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.051.休克的主要原因是()A.组织细胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血52.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意()A.控制感染B.纠正水电解质失衡C.控制原发病D.补充血容量E.采用休克体位53.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选()A.晶体溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐54.各种休克的共同点是()A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减55.在抗休克过程中，使用血管扩张剂必须()A.在血容量补足之后B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴56.当病人休克时应()A.适当保暖B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮57.休克最基本的病理生理改变为（）A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足B.有效循环血容量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损E.微循环障碍和组织灌注不足58.关于低血容量性休克；下列哪项陈述不正确（）A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D.治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液59.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80／56mmHg，心率130次/分钟，CVP1.18kPa(12cmH2O)，血pH7.33，此时的治疗应首选（）A.快速大量补液B.应用缩血管药物C.纠正酸中毒D.应用强心剂E.快速补充全血或血浆60．男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态，口唇明显发绀，血压58／40mmHg、P148次／分钟，估计失血量为（）A.800～1000mlB.1000～1200mlC.1200～1400m1D.1400～1600mlE.1600ml61.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52／40mmHg,P150次／分钟，R36次/分钟。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g／L腹腔穿刺抽出不凝血。目前对病人最佳的治疗方案是（）A.快速大量输血补液B.立即行剖腹探查止血术C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术D.待休克纠正后行剖腹探查止血术E.尽早应用血管收缩剂B1型题A.精神兴奋，烦躁不安B.血压下降，神志清楚C.表情淡漠，昏迷D.脉压差小，收缩压下降明显E.脉压差明显减小，血压明显下降1.休克早期()2.休克期()A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克3.男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12．0／10．1kPa(90／76mmHg)，脉搏126次min()4.男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升于40℃，寒战、血压12．1/10．1kPa(95／76mmHg)()5.男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，尿量15ml／h()6.女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难发绀，咳嗽、颈静脉充盈，血压12．6／10．6kPa(95／80mmHg)，脉搏160次／min()A.出血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.心源性休克7.大腿骨折引起的休克是()8.急性化脓性腹膜炎引起的休克是()9.门静脉高压症呕血引起的休克是()10.注射青霉素引起的休克是()11.急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是()A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中