医院行政后勤综合质量考核表

1附件5行政后勤综合质量考核表（1）医学装备及医疗器械综合质量考核表(100分)(由设备物资科负责考核)项目考核标准各种仪器、设备做到专人管理、有交接记录仪器设备定位放置、定期检查和保养维修，清洁卫生，设备常规有记录维护使用人员操作熟练急救设备随时处于备用状态，完好率100%是否按规定操作设备运行新进人员操作培训及培训记录设备运行日志按规定填写设备管理设备是否服从院方调配各类灭菌耗材、一次性耗材专门场所存放，外包装符合要求耗材存放存放有序，专人管理及使用无过期物品用后毁形，集中处理扣分标准分值每发现一项不合格扣1分，无记录扣2分维护不当或记录不全扣1分30操作不熟练扣2分急救设备处于备用状态，每一台次急救设备不处于备用状态扣5分每发现一条违规操作扣1分操作人员培训查记录，无记录扣2分20设备运行日志未填写一次扣1分不服从调配每次扣5分10一项不符合要求扣1分存放杂乱，管理混乱1分过期一件扣2分30未按规范处置用后耗材，一项扣2分器械消毒及存放无非医院采购耗材手术器械清洗、消毒、保养符合要求发现一件次非本院采购耗材扣10分一项不符合要求扣1分102（2）消防安全管理综合质量考核表(100分)(由总务科负责考核)项目基本要求1.有医院消防安全管理规章制度。2.消防安全管理部门有明确的各岗位管理人员岗位职责扣分标准(每项2.5分)备注1.制度建立健全2.职责建立健全3.有消防安全教育制度，并定期组织全院职工的消防培训3.制度建立健全4.有消防安全各项巡查制度，明确管理人员巡查内容4.制度建立健全5.有消防控制室的各项管理制度，明确值班人员工作要求5.制度建立健全由总务科管理制度6.有消防监控中心管理制度，明确值班人员工作要求7.有消防安全管理责任追究制度，各级责任落实到人8.有成立义务消防队，明确义务消防队各项制度及职责9.明确消防安全重点部位，有各重点部位的管理制度10.相关消防安全管理制度必须在相应的位置上墙11.消防安全管理人员必须持证上岗1.灭火器的使用必须在有效期内2.消火栓的各部件确认无故障能够有效使用3.火灾自动报警系统各部件工作正常并且无故障报警4.地下室消防水泵压力必须达到要求，消防水池需灌满5.消防通道必须保持通畅6.制度建立健全7.制度建立健全8.制度、职责建立健全9.制度建立健全10.有相关制度上墙11.现场查看相关证件1.现场查看2.现场查看3.现场查看消防控制室4.现场查看5.现场查看负责实施硬件设施6.防火卷帘并入火灾自动报警系统并且有联动无故障6.控制器控制防火卷帘下降上升，并现场由总务科日常管理7.室外消防栓各部件完好无损并且压力正常8.消防监控确保完好有效9.微型消防站各设施设备完好有效10.有医院消防安全设施的维护保养单位11.医院所有部门和建筑均符合消防安全要求1.消防安全管理人员认真开展每日防火巡查相关工作2.消防控制室值班人员认真开展消防控制室值班工作3.每月至少组织1次消防安全大检查4.开展年度检查、季节性检查、专项检查，进行安全隐患排查和安全隐患处置5.定期组织对各消防硬件设施的安全检查6.消防安全教育纳入新员工培训考核内容7.定期组织对全院职工的消防安全培训8.定期组织微型消防站工作人员的消防培训查看升降情况7.现场查看8.现场查看9.现场查看10.总务科查阅相关资料11.总务科查阅相关资料1.查阅每日防火巡查记录本2.查阅消防控制室值班记录本3.查阅每月防火检查记录4.查阅相关检查记录5.查阅相关检查记录6.查阅岗前培训记录及考试试卷，并现场随机抽查7、查阅各科室消防安全培训记录及考试试卷，并现场随机抽查8、查阅相关培训记录及考试试卷，并现场随机抽查负责实施由总务科负责实施9.义务消防队需定期组织相关会议，并开展相关培训10、定期组织对全院各重点部位的消防安全检查9、查阅相关会议、培训记录及考试试卷，并现场随机抽查10、查阅相关检查记录311、消防监控完好有效，资源保存时间1个月以上11、现场查看12、确保各消防通道畅通无阻12、现场查看13、成立我院消防安全委员会，定期组织相关会议13、查看会议记录1、有详细的全院消防安全火灾应急预案及消防演练方案1、查阅资料2、全院职工知晓火灾应急预案的各个程序2、现场考核，随机抽查各科室职工知晓情况应急管理3、各科室消防安全职责落实到人，有相关应急分工4、每年至少组织一次全院的消防安全演练3、查看各科室的应急分工文件由总务科负责实施4、查看演练记录及照片5、各科室每年至少组织一次本科室的消防安全演练5、查看演练记录及照片6、医院各重点部位每年至少组织一次消防安全演练6、查看演练记录及照片4（3）安全保卫综合质量考核表（100分）(由总务科负责考核)项目考核标准分值1.安全生产或检查中，发现问题，及时整改，不及时的扣1分/次；综治工作及安全生产制度管理优质服务规范管理劳动纪律2.造成火灾事故、安全事故的根据具体情况，由考核委员会研究决定；3.医院内出现偷盗行为的，造成重大损失的，视情况由考核委员会研究决定；204.及时完成上级下达的各项工作任务，无特殊原因未完成的每项扣2分/次；5.不服从工作安排的扣2分/次；如造成重大影响的，视情况由考核委员会研究决定。1.不准在医院内接私活，违反每次扣2分/次；2.每日交接班由当班队长召开工作总结布置会，未实施的1分/次,人员缺席扣0.5分/次；103.每月组织至少一次的业务培训、军事训练，未组织的每次扣2分/次。1.与医院职工或病人、家属发生争吵、打骂等不文明行为每次扣1分/次，造成损失的由物业公司负责；2.保持优质服务，无投诉。被投诉，经查实的扣1分/次；如造成重大影响的，视情况由考核委员会研究决定；203.在医院重大活动中保持良好形象，影响医院形象的扣2分/次。如造成重大影响的，视情况由考核委员会研究决定；4.在岗期间，工作不作为、乱作为，扣0.2分/次，造成不良影响及恶劣后果的，由考核委员会决定。1.溜岗、违岗、扎堆、闲聊，违者扣1分/次；2.在工作岗位上抽烟、嚼槟榔，违者扣1分/次；3.工作时间会客等行为，违者扣1分/次，情节严重者调离工作岗位；4.上班不佩戴工号牌，违者扣1分/次；505.巡逻记录未按时、按实记录或未记录的扣1分/次；6.着装标准、仪态端正、举止大方，违者扣1分/次；7.劝要用文明用语，明确回答对方问题，违者扣1分/次；8.提供经年检合格的健康证，违者扣1分/次。5（4）水电管理综合质量考核表（100分）(由总务科负责考核)项目基本要求有明确的岗位职责及完善的安全、人事、劳资、分配、奖惩制度。水电工必须熟悉医院供电网络和给排水网络，持证上岗。考核方法分值经查，未制定明确的岗位职责及完善的安全、人事、劳资、2分配、奖惩制度扣2分①水电工不熟悉医院供电网络和给排水网络扣2分。②无证上岗扣2分。因无证上岗导致安全事故的，责任由4物业管理方承担。①未按合同人数到岗，每发现一人不在岗扣1分。保证按合同人数执勤履行职责，按时上下班，②上班迟到、早退、串岗每发现一次扣1分。不迟到、早退，不旷工、工作时间不脱岗、离岗、串岗、大声喧哗等。明确划分水电工责任区域，公布责任人及联系方式。明确水电工责任区域的工作内容及日常标准，做到人人心中有数。管理每天必须有水电工值班排班，晚上必须安排值夜班，并做好排班值班记录，保证医院24小时正常的水电供应及供水、供电设备的安全运行（外线停电停水除外），保证医院医疗工作的顺利进行。水电工上班期间不干私活，不从事与水电无关的事，不利用工作之便谋取私利。未经医院许可，严禁向院外接用水电，严禁私接线路，严禁私自安装水电设施设备。更换、移位、拆除、停用、新装、改装电气线路、水路及设备，必须按医院程序提出申请批准后方可进行。对全院供水管线、输电线路、高低配、水电③上班未经许可私自离岗外出、脱岗每发现一次扣1分。4④利用工作闹情绪、发泄不满每发现一次扣1分。⑤上班聊天或干与工作无关的事每发现一次扣3分。无明确划分水电工责任区域扣2分。2①无水电工值班排班的扣2分。②无排班值班记录的扣1分。4③因工作不到位不能保证医院24小时正常的水电供应及供水、供电设备的安全运行扣4分①水电工利用上班期间干私活，从事与水电无关的事，每查实一次扣1分。3②利用工作之便谋取私利，经查实每次扣3分。未经医院许可，擅自向院外接用水电，或私接线路，或私4自安装水电设施设备，经查实每次扣4分。未按医院程序申请擅自更换、移位、拆除、停用、新装、3改装电气线路、水路及设备，经查实扣3分。①未按要求做到每两周一次对全院供水管线、输电线路、设施的日常维护定期检查，做到每两周一次。高低配、水电设施进行日常检查维护的扣1分，未做好记每周检查医院电网、管网、变电设备运行情况，并做好记录，对医院大型设备接地电阻每季度进行检测，并做好记录。水电维修实行巡查维修与报修相结合，水电维修人员每天至少要对责任区域内的水电设施巡查一次，及时发现问题，及时查处安全维修隐患和事故�头，及时解决问题。管理加强对供电设备的检查维护，做到安全供电，配电房要按供电部门规定，定期检修保养，雨季要加强日常维护，增加检修次数。故障维修须做好维修记录，节约耗材，不挪用，不流失、不浪费，并做好维修材料使用录的扣2分。3②未按要求做到每周对医院电网、管网、变电设备运行情况进行检查的扣1分，未做好记录的扣2分。①未按要求每天对责任区域内的水电设施进行一次巡查的每次扣1分。3②发现问题，未及时查处安全隐患和事故�头的每次扣3分。造成火灾的责任由物业管理方承担。①未按要求对配电房供电设备进行定期检修保养的每次扣1分。2②因未按要求对配电房供电设备进行定期检修保养造成工作重大失误的扣2分。①故障维修不作好维修材料使用记录的扣2分；4②成本意识差，浪费材料，或造成材料流失的，经查实每6登记，登记内容包括材料领用的品名、数量、次扣2分；所用去处。③未经医院许可挪用维修材料，经查实每次扣4分。①普通维修接通知后未在10分钟内安排人员到达现场维修的每次扣1分；普通维修接通知后须在10分钟内安排人员到达现场维修。紧急情况下，接到水电抢修通知后，5分钟内安排人员到位抢修。做到急修不过夜，一般维修不隔日，特殊维修不隔周。停水停电做到有计划、有通知。一般性的停水、停电须提前一天通知（突击抢修除外）到全院，重点科室和部门（CT室、MRI室、彩超室、介入室、普放室、手术室、ICU室等）必须用电话通知，并做好记录，防止因突然断电导致大型医疗设备损坏。特殊情况需要停水、停电应及时电话通知到相关重点科室和部门，确保医院大型医疗设备的正常运行。水电维修应注意安全生产，严格按操作规程进行，不损坏水电设施设备。要防止严寒低温水管上冻，应及时做好室外②紧急情况下，接到水电抢修通知后，5分钟内未安排人员到位抢修的每次扣2分；4③未按要求做到急修不过夜，一般维修不隔日，特殊维修不隔周的每次扣2分。造成医院重大损失的扣4分；④因维修工具不全，造成维修延误的每次扣4分。①一般性的停水、停电未按要求提前一天通知全院的每次扣2分；②重点科室和部门停水、停电未用电话通知的每次扣4分，4因突然断电导致大型医疗设备损坏的，按损坏的程度由物业管理方进行赔偿。水电维修不按操作规程进行，造成水电设施设备损坏的扣33分，损坏的设备按损坏的程度由物业管理方予以赔偿。未按要求做好室外供水管、水嘴、室外高位水箱的防冻工2供水管、水嘴、室外高位水箱的防冻工作。作的每次扣2分。①未按要求对公共场所的路灯、自来水阀、水嘴、厕所水公共场所的路灯、自来水阀、水嘴、厕所水厢水电工要定期巡视，保证灯亮，无泄漏水堵塞现象。公共照明灯具检查、调试、维修及时准确，完好率保证在85%以上。文明热情服务、不怠工，维修满意率达到90%。每月按时抄水电表，做到准确无误,保证每月10日前上交至总务科。水电费抄收差错率控制在2%以内。严禁抄表人员私自收取水电费或利用特权谋取私利。加强巡视，及时发现私拉、乱接、乱装、乱拆电线及设备甚至窃电行为，及时发现浪费节水水电事件并予以制止，物业管理方要加强自节电律不违反上述现象。管理做好节水节电工作，水电