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-1-附件：1.盐城市基层中医药适宜技术推广项目实施计划为进一步加强基层社区中医药服务能力建设，根据“国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知”（国中医药办发[2008]38号）文件精神，2009年我市启动基层中医药适宜技术推广项目工作，筛选适宜项目，严格目标考核，大力组织推广，以进一步提高镇村社区卫技人员运用中医药适宜技术防病治病能力，不断推进中医药服务进农村、进社区、进家庭。现特制定本实施计划：一、项目组织管理盐城市卫生局负责全市中医药适宜技术推广项目总体实施，成立项目领导小组和由省、市名中医组成的中医适宜技术推广项目专家指导组，对各地推广项目进行技术审核，对培训推广工作进行督促指导；并组织盐城市中医药学会、中西医结合学会开展学术活动，协同县（市、区）推广培训项目专家组，统筹推广培训课件安排，规范项目推广培训内容，强化技术推广培训的业务指导管理。县级卫生行政部门负责本辖区中医药适宜技术推广项目实施工作，加强项目推广组织领导，安排专人具体负责项目开展、推广培训、督查考核。各县（市、区）要遴选名老中医药专家成立中医适宜技术推广项目专家组，依托国家中医药管理局《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》（详见附件1）、《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》（详见附件2）和江苏省中医药局《江苏省中医药适宜技术手册》，结合本地实际筛选制定本地区常见病多发病中医药适宜技术项目。各县（市、区）要根据工作需要确定人员相对固定的技术推广项目培训专家，按照国家中医药管理局《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》（附件3），制定技术推广活动计划，科学组织适宜技术培训推广活动。-2-二、项目培训对象中医药适宜技术推广项目培训对象为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医科及中西医结合科所有执业医师及执业助理医师；村卫生室（社区卫生服务站）安排1名能中会西的乡村医生（具有执业资格的乡村医生优先安排参培）。三、推广项目内容基层中医药适宜技术推广项目坚持贴切社区常见病多发病及慢性病防治实际需要，安全有效、切实可行，注重发挥中医药简便验廉的传统优势。在国家中医药管理局印发的《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》以及《江苏省中医药适宜技术手册》30项针灸推拿适宜技术的基础上，再筛选本地区常见病多发病中医药适宜技术项目，报市级审核后，列入推广培训内容。四、项目培训实施2009年基层中医药适宜技术推广培训要完成《46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录》和《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》中15个项目、《江苏省中医药适宜技术手册》及本地所确定5项中医药适宜技术项目的推广培训任务。2009年4月底前，各县（市、区）确定本地基层中医药适宜技术推广培训目录、推广培训实施计划、镇村参培人员；6、7、8三个月内实施对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药人员及其它参培对象的项目培训；10月底前各地完成对村卫生室（社区卫生服务站）相关卫技人员的培训任务。在项目实施过程中，注重保证医疗技术安全，注意立足乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）基础设施条件以及卫生技术人员中医药知识和技能水平情况，有针对性地选择适宜项目开展技术推广活动，促使基层卫技人员学得会、用得上。五、项目推广要求1、严格项目工作目标。基层常见病多发病中医药适宜技术推广工-3-作要覆盖每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生站），乡、村医疗机构均须有符合条件的卫生技术人员参加培训。通过项目培训推广，促使乡、村卫生技术人员中医药适宜技术知晓率达100%以上；促使乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展中医药适宜技术不少于10项，村卫生室（社区卫生服务站）开展中医药适宜技术不少于4项。2、明确项目培训任务。各地要发挥县级医疗机构龙头作用，加强专家技术培训指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参培人员每人培训30天，培训推广市、县选定的20项中医药适宜技术；村卫生室（社区卫生服务站）参培人员每人培训20天，培训推广县（市、区）选定的15项中医药适宜技术；有关技术项目培训活动须有计划、有步骤、有记录、有总结。3、强化技术推广考核。各地要结合实际，采取集中辅导、分散自学、交叉考核等办法，解决好参培对象工学矛盾，科学组织培训实施；要因地制宜，分专业或分区域组织技术推广培训，不得缩短时间、减少培训内容；要加强培训时间、内容、师资和执行情况等方面的考核，切实保证培训质量；要统一规划，积极为镇村医疗机构配备开展中医药适宜技术的设施设备，采取倾斜措施鼓励卫技人员运用、城乡社区居民选用中医药适宜技术，促进技术项目在基层社区广泛运用，达到既定考核指标和项目目标。市（县、区）卫生局要积极争取设立推广培训专项工作经费，将中医药适宜技术推广工作列入年度工作目标进行业绩考核，奖优罚劣；特别要加强对推广适宜技术的使用考核，将开展的项目数、病例数、疗效等列入乡、村医疗机构年度工作考核内容，不断提高适宜技术推广运用效果。附件：1.46个基层常见病多发病中医药适宜技术推广目录2.25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录3.基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求-4-附件1：1-146个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录序号病种技术名称1肩痛1.平衡针灸针刺肩痛穴治疗肩痛技术2.皮神经卡压性颈肩部疼痛的铍针治疗技术2女性尿道综合征电针加手法针刺治疗女性尿道综合征技术3溃疡性结肠炎隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术4儿童精神发育迟滞靳三针治疗儿童精神发育迟滞技术5哮喘1.天灸防治支气管哮喘技术2.针刺清喘穴治疗哮喘技术3.儿童哮喘的火罐疗法防治技术4.邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病（缓解期）技术6高血压病耳尖放血法治疗高血压病技术7肩关节周围炎经皮穴位电刺激治疗肩关节周围炎技术8偏头痛阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术9颈椎病仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术10脑血栓头皮针抽提法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术11前列腺增生1.特定针法治疗前列腺增生引起排尿困难技术2.梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症技术12腰椎间盘突出症1.踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛技术2.“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术3.董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术4.牵弹三步法治疗腰椎间盘突出症技术5.腰椎间盘突出症的中医电针治疗技术13四肢手术后疼痛电针刺激内麻点治疗四肢手术后疼痛技术14中风1.张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术2.贺氏针灸三通法治疗缺血性中风病技术3.急性中风病意识障碍的手十二井穴刺络放血应急救治技术4.经穴电体操疗法治疗中风偏瘫技术5.病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术-5-6.电针健脑安神法治疗中风后抑郁技术15银屑病经络三联法治疗寻常型银屑病技术16小儿腹泻1.高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术2.伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术3.益气通督手法治疗小儿脾虚泻技术17不寐1.三部推拿法治疗不寐技术2.调卫健脑针法治疗失眠症技术3.滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症技术18婴幼儿湿疹拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术19带状疱疹1.至阳穴埋元利针法治疗带状疱疹疼痛技术2.火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术20肛门病术后肛门病术后电针白环俞止痛技术21三叉神经第三支疼痛电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术22肾阳虚月经不调神阙穴微波辐射法治疗肾阳虚月经不调技术23骨折1.塑性弹力夹板治疗桡骨远端骨折技术2.杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术3.手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术4.经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折技术24抑郁性神经症针刺治疗抑郁性神经症技术25变态反应性鼻炎1.赵氏雷火灸治疗常年性变态反应性鼻炎技术2.推拿按揉法治疗变应性鼻炎技术26吊阴痛毫针深刺治疗吊阴痛技术27假性延髓麻痹1.项针治疗假性延髓麻痹技术2.“通关利窍”针刺法治疗假性延髓麻痹技术28强直性脊柱炎督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证技术29疱疹病毒性面神经炎管灸疗法为主治疗疱疹病毒性面神经炎技术30宫颈糜烂烙铁烙法治疗宫颈糜烂技术31肛裂肛裂的扩肛治疗技术32小儿缺铁性贫血小儿缺铁性贫血的捏积治疗技术33功能性消化不良“万应点灸笔”点灸治疗功能性消化不良（痞满型）技术34腰椎峡部裂并滑脱症腰椎峡部裂并滑脱症中的“应力滑移率”诊断技术-6-35白细胞减少症隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症技术36伸膝装置外伤性粘连伸膝装置外伤性粘连的“开缝”手法治疗技术37痤疮1.寻常痤疮的围刺结合耳穴贴压治疗技术2.火针治疗结节性囊肿性痤疮技术3.自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮技术38直肠脱垂成人完全性直肠脱垂的消痔灵双层四步注射技术39婴幼儿便秘推拿治疗婴幼儿便秘技术40痛经隔物灸治疗原发性痛经技术41喉炎1.人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎技术2.针刺为主治疗急性创伤性喉炎技术42扁桃体炎啄治法治疗慢性扁桃体炎技术43婴儿吐乳症董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术44急性乳腺炎揉散法治疗急性乳腺炎初期技术45青少年特发性脊柱侧凸症导引手法治疗青少年特发性脊柱侧凸症技术46周围性面神经麻痹“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术-7-附件1：1-225个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发，为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众，国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录，内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。25个常见病包括：1.感冒头痛、2.偏头痛、3.麦粒肿、4.急性结膜炎、5.牙痛、6.急性咽痛、7.急性胃痛、8.痛经、9.急性腰扭伤、10.落枕、11.腱鞘囊肿、12.肱骨外上髁炎（网球肘）、13.足跟痛、14.腮腺炎、15.小儿泄泻、16.小儿食积、17.小儿遗尿、18.肩周炎、19.颈椎病、20.腰肌劳损、21.腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、22.膝关节骨关节炎、23.中风后遗症、24.面瘫、25.三叉神经痛。二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病，我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作，作为本目录的第二至五部分，供各地在培训中使用。内容包括：1.掌握针具选择、体位选择及消毒；2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法（提插、捻转）操作规范；3.掌握得气的表现，熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气；4.熟悉针刺的角度和深度；5.掌握留针和出针；6.掌握针刺注意事项；7.掌握针刺异常情况（晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿）处理及预防；8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范；9.熟悉腧穴的定位方法；10.掌握60个常用腧穴的定位，包括：列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。11.掌握拔罐法---火罐（闪火法）；12.掌握三棱针法---点刺法；13.熟悉耳针疗法；14.掌握成人推拿常用手法，包括：滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法；15.掌握推拿的适应症、禁忌症；16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法；小儿推拿常用穴位：天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。17.掌握刮痧的操作规范。-8-附件1：1-3基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求项目项目要求组织领导1.项目县（市、区）卫生局成立基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目领导小组和专家指导组，制定项目实施方案。2.项目县（市、区）卫生局把中医药适宜技术推广工作列入卫生局工作目标，进行年