区医疗保障局上半年医保党建发展工作总结范文和下半年工作计划

区医疗保障局上半年医保党建发展工作总结范文和下半年工作计划区医疗保障局上半年医保党建发展工作总结和下半年工作打算一、xxxx年上半年工作总结（一）推进党建与医保工作深度融合一是建设xx医保党建文化展。为庆祝建党100周年，凝聚精神力量，激励奋进，再创辉煌，高标准建设了xx医保党建文化长廊。整个党建文化展主题色调为党旗红和医保蓝，共有五个板块，是再创辉煌的党建文化展示，也是xx医保局坚持以党建为统领，党建和业务深度融合发展的纪实。二是创建“情系民生健康医保”党建品牌医疗保障工作情系民生，xx医保队伍用初心、爱心、热心、耐心、匠心编织的真情服务民生，紧紧抓住经办服务、基金监管两项重点，积极打造新时代“健康医保”。三是举办“感恩党的政策、讲好医保故事”主题演讲比赛。为展现党的光辉历程中医保工作的进步与成就，举办了医保系统“感恩党的政策、讲好医保故事”主题演讲比赛。选手们慷慨激昂的演讲宣传了医保政策，抒发了对医保事业的热爱，诠释了新时代医保人的初心、使命与担当。（二）打造“幸福生活”医保服务品牌坚持为民、惠民、便民“三民”理念，把医保业务当家务来做，把服务对象当亲人对待，把医保事业当生活乐趣，把群众满意当幸福追求，发扬“三牛”精神，在给予办事群众优质服务体验的同时，体现岗位带来的价值，分享付出带来的喜悦，感受工作带来的幸福。一是简化经办流程，开启医保报销服务加速度。全力推进深化城乡医保基金支付方式改革，将居民医保最基础、最常用的x项报销业务权限下放到街镇，让参保居民就近报销医药费，报销周期缩短至xx个工作日。新增x项“跨省通办”事项，x项“全省通办”事项，经办效率大幅提升。二是优化经办服务，创建“三纵五横”医保服务网络。密织“三纵五横”医保服务网络，最大程度把业务窗口搬到服务群众第一线，形成了医保服务“一公里服务圈”，推动了医保业务“马上办”、“就近办”。三是保障政策落实，实现“一窗受理、一站服务”。先行先试推行综合柜员改革，将原来近xx项业务进行整合，简化设置了医保综合业务和医保缴费两大类窗口，实行前台受理、后台办理的工作模式，“一事跑多窗”转变为“一窗办多事”，群众满意度不断提升。（三）加强医保基金监督管理一是成立医保基金监管联席会议。成立xx区医保基金监管联席会议制度，加强部门协同配合，努力形成了部门共管、综合共治工作机制，共同维护好医保基金安全。二是扎实开展医保基金“守护”专项行动。在医保基金“守护”专项行动中，涉及卫健部门管理权限的，按照有关要求及时通报移交；涉及公职人员违法违规的，及时向区纪检监察机关移送。“守护”专项行动开展以来，检查定点医疗机构xx家、定点药店xx家和个体诊所x家，有关检查情况正在汇总梳理中。三是建设医保基金体检中心，共分前言篇、体检篇、病灶篇、治疗篇及预防篇等五个篇章，定点医药机构通过观看欺诈骗保典型案例，了解违法违规行为，学习法律法规，关照现实，结合自身实际对存在的风险进行预防，充分起到了警示教育作用。（四）加快医保信息化建设一是医保电子凭证工作。截止目前，全区定点药店xxx家、定点医疗机构xx家省内异地职工门诊一卡（码）通行全部完成升级改造，完成率xxx%，在全市并列第一；xxx家定点药店、xx家一级以上的定点医疗机构均开通了医保电子凭证，xxxxxx人激活医保电子凭证，激活率为xx.xx%，医保信息化进展迅速。二是跨省通办工作。x家医院开通门诊跨省联网结算，x家医院开通慢病处方流转，满足参保群众就医联网结算需求。三是信息平台建设。“互联网+医疗+医保”服务项目是xx区人大代表票决通过的十大民生实事之一，有效加强对定点医药机构的报销数据的事前事中事后监控，建立基金职能监管防火墙，确保医保基金安全。目前xx家定点医院完成了智能监控升级改造，并通过招标建设了智能监控大厅，计划x月上旬建设完毕。（五）持续做好创新创业工作一是创建医保基金“五严”工作法，实现医保基金“链条式”监管新模式，在从严准入、从严审核、从严支出、从严管控、从严查处五方面实现医保基金精细化管理，最大程度保障医保基金安全。有关经验做法被“中国医疗保险”、学习强国等采用发表。二是医保指挥系统智能监控平台。区医保局把基金监管当做今年的重点工作，积极向区级申请资金支持，经区人大代表票决，我区的全区医保指挥系统智能监控平台建设被列为xx区十大民生项目之一，将依托该平台，争创省、市级改革创新项目。二、下一步工作打算1.加大医保基金监管力度。从党史学习教育中汲取智慧与力量，注重把贯彻落实中央和省委医保改革精神与自身实际相结合，深化医保基金“五严”工作法，持续营造打击欺诈骗保高压态势。2.优化经办服务水平。按照标准化窗口建设和“行风建设专项评价”工作要求，落实经办服务各项工作制度等，加强对经办服务和窗口人员培训，深化“一窗受理、一次办好”改革，积极创建省级标准化示范大厅，力争创建国家级标准化示范大厅。3.加快智能监控系统建设与应用。年底前，全区纳入协议管理的定点医疗机构，顺利与市级平台对接回传数据，按时保质保量的完成每月下发的医机构违规数据审核工作，确保医保基金安全使用。4.深化创新创优成果。一是基金监管“五严”工作法已形成典型案例材料，力争形成地方先进典型案例，目前正在积极与上级医保部门对接，争取发文推广。二是医保指挥系统智能监控平台。医保指挥系统智能监控平台建设被列为xx区十大民生项目之一，x月份将迎接市、区人大的视察。我区将依托该平台，争创省、市级改革创新项目。