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1一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎2 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室3 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D4 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影5 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案：B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案：E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌 正确答案：C 14.血常规全血细胞减少见于 A.缺铁性贫血6 B.再生障碍性贫血 C.肾性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案：B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24小时尿糖定量150mg 正确答案：B 16.甲状腺功能亢进最常见的类型为 A.神经官能症 B.单纯性甲状腺肿 C.地方性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.毒性弥漫性甲状腺肿 正确答案：E7 17.胰岛素使用适应证中不包括 A.1型糖尿病 B.妊娠糖尿病医.学.全.在线.网.站.提供 C.2型糖尿病合并重症感染 D.2型糖尿病早期 E.全胰切除引发糖尿病 正确答案：D 18.类风湿关节炎的主要病理改变是 A.关节间隙变窄，边缘性骨赘 B.过敏性滑膜炎，关节腔积液 C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏 D.尿酸沉积于关节附近，形成结节 E.关节化脓性病变 正确答案：C 19.骨质疏松症确诊的金指标是 A.临床症状 B.骨密度测量 C.骨X线检查 D.血、尿钙、磷测定8 E.甲状旁腺激素水平测定 正确答案：B 20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是 A儿童面部 B.肛门和外生殖器 C.婴儿皮肤 D.准备植皮用的供皮区 E.口腔 正确答案：E 21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是 A.疝块的形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出 D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧 正确答案：C 22.急性肠梗阻的病理变化不包括 A.肠管迅速膨胀 B.肠管压力升高9 C.肠壁变薄、肠管积气积液 D.肠壁血运障碍 E.肠壁代偿性肥厚 正确答案：E 23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为 A.皮样囊肿 B.皮脂腺囊肿 C.表皮样囊肿 D.血管瘤 E.脂肪瘤 正确答案：B 24.成人膀胱结石最佳确诊方法是 A.依据典型症状和体征 B.双合诊检查膀胱 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.膀胱区X线平片 正确答案：D10 25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血 E.胆道出血 正确答案：C26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是 A.肝细胞性黄疸 B.肝内梗阻性黄疸 C.肝外梗阻性黄疸 D.溶血性黄疸 E.假性黄疸 正确答案：D 27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是 A.测量体温有无发热 B.眼底检查有无视乳头水肿11 C.脑血管造影检查有无动脉瘤 D.脑脊液检查 E.血常规 正确答案：D 28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑挫伤 C.脑梗死 D.短暂脑缺血发作 E.蛛网膜下腔出血 正确答案：C 29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是 A.甲磺丁脲 B.格列苯脲 C.格列喹酮 D.二甲双胍 E.苯乙双胍 正确答案：B12 30.一般认为首选的抗甲状腺药物是 A.甲巯咪唑（MMI） B.甲基硫氧嘧啶（MTU） C.丙基硫氧嘧啶（PIU） D.甲亢平 E.复方碘溶液（卢戈液） 正确答案：C 31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是 A.否定类风湿关节炎诊断 B.不能排除类风湿关节炎诊断 C.红斑狼疮 D.结核 E.干燥综合征 正确答案：B 32.有关功血，下列说法正确的是 A.需排除器质性疾病后才能诊断 B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血 C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血 D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血13 E.不规则阴道出血即为功血 正确答案：A 33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是 A.直肠 B.输尿管 C.卵巢 D.输卵管 E.会阴侧切伤口 正确答案：C 34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为 A.110~120g/L B.90~110g/L C……80~90g/L D.60~90g/L E.30~60g/L 正确答案：B 35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后 A.1分钟评分 B2分钟评分14 C.3分钟评分 D.5分钟评分 E.10分钟评分 正确答案：A 36.单纯性肥胖的体重判断标准为 A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30% B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25% C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20% D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15% E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10% 正确答案：C 37.铁剂治疗的正确剂量为 A.元素铁0.5mg/（kg.d） B.元素铁1mg/（kg.d） C.元素铁2~6mg/（kg.d） D.元素铁8~10mg/（kg.d） E.元素铁10~15mg/（kg.d） 正确答案：C 38.维持适宜体重的措施中，错误的是15 A.控制摄入总热量 B.控制脂肪、胆固醇含量 C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D.健身运动 E.不吃粮食，多吃菜 正确答案：E 39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B.白天嗜睡 C.可出现记忆力下降、智力减退 D.血压升高 E.出现心律紊乱 正确答案：A 40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是 A.60岁以上老人 B.绝经期后老年妇女 C.运动少的老人 D.营养不良老人 E.精神紧张人群16 正确答案：B 41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 正确答案：B 42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为 A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站 C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 正确答案：C 43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是17 A.引哒帕胺 B.普洛萘尔（心得安） C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 正确答案：B 44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 A.头孢类抗生素预防细菌感染 B.第三代头孢类抗生素加氟美松 C.只服用镇咳药 D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 正确答案：D 45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药18 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 正确答案：A 46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是 A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示ST-T改变 E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV 正确答案：B 47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭 正确答案：A19 48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺囊肿 D.肺结核 E.支气管扩张 正确答案：A 49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃平滑肌瘤 正确答案：C 50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为