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全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男，32岁。3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率。103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.心绞痛D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎2．患者，女，60岁。左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断A.心电图B.超声心动图C.胸部高分辨率CTD.CT肺动脉造影E.血气分析3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留4．急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B.双肺底可闻及Velcro啰音C.可有杵状指D.肺功能FEV180％及FEV1／FVC70％E.预后差6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法A.常规剂量，使用半年以上B.常规剂量，使用1年以上C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗10．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水11．自身免疫性胃炎的诊断依据是A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是12．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎13．原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量E.以上都是14．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A.丙戊酸钠和苯妥英钠B.拉莫三嗪和卡马西平C.苯巴比妥和丙戊酸钠D.苯巴比妥和苯妥英钠E.丙戊酸钠和托比酯15．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查A.尿沉渣查扰酸杆菌B.尿结核杆菌培养C.尿动物接种D.膀胱镜检查E.放射性核素肾图16．前上纵隔与后上纵隔区分的界限是A.气管B.胸骨C.食管D.脊柱E.心脏17．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.急性阑尾炎18．短暂性脑缺血发作的临床表现是A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复19．男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。该患者可能发生了A.全心衰竭B.右心衰竭C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病20．缺铁性贫血的最常见病因是A.慢性胃炎B.慢性肝病C.慢性感染D.慢性溶血E.慢性失血21．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影22．男性，62岁，3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是A.非特异性心包炎B.化脓性心包炎C.结核性心包炎D.肿瘤性心包炎E.心脏损伤后综台征23．以下不属于轴索损害的是A.波幅显著下降而潜伏期正常B.波幅下降至10%以下CV下降70%以上C.动作电位波形缺如D.潜伏期显著延长而波幅轻度下降E.远端和近端波幅均显著下降24．男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮。多尿1个月余，尿比重介于1.000～1.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是A.aDAVP(精氨酸加压素)B.垂体后叶素C.卡马西平D.氢氯噻嗪E.长效尿崩停(鞣酸加压素)25．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征26．慢性粒细胞白血病急性变，下列最有诊断价值的是A.Ph染色体阳性B.进行性贫血与出血C.脾脏显著肿大D.白细胞计数大于100×109／LE.骨髓与急白相似27．直肠最主要的供应血管是A.直肠上动脉B.直肠中动脉C.直肠下动脉D.骶中动脉E.阴部内动脉28．胰液的正常pH值为A.7.4～8.4B.6.0～7.4C.3.0～5.0D.7.0E.4.0～6.029．结核菌在下列哪一种情况可以存活A.阳光曝晒1.5小时B.煮沸2～5分钟C.70％乙醇接触3分钟D.5％石炭酸接触24小时E.以上都不对30．男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190／110mmHg，HB60g／L，尿蛋白（+），RBC0～1个／HP，WBC0～1个／HP，颗粒管型1～2个／HP，肌酐清除率降低，应诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化31．男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影B.13c尿素砰气试验C.24h胃食管pH监测D.腹部B超E.24h心电监测32．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A.肾动脉狭窄B.慢性肾盂肾炎C.肾动脉硬化D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎33．女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多34．肝硬化并发肝肾综合征是A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎35．肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合，炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结核抗体阴性36．再生障碍性贫血的主要原因是A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.失血过多37．腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症38．支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，多叶病变时手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息39．预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环、呼吸功能C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍40．过敏性紫癜哪一种类型最常见A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经受累41．关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A.多表现为原发症状B.中度和重度患者易发生感染C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D.可出现高热、败血症和脓毒血症E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液42．下列哪一种激素作用于催乳素分泌细胞A.促性腺激素B.促性腺激素释放激素C.生长抑素D.孕酮E.多巴胺43．在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食44．诊断心衰首选的检查A.胸片X线B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷试验E.心电图45．氨茶碱属于A.肾上腺素能β受体兴奋剂B.胆碱能M受体阻滞剂C.肾上腺素能α受体阻滞剂D.前列腺素活性抑制剂E.以上都不是46．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎47．心肌梗死最常发生的部位在A.室间隔后1／3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁48．关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.多见于中老年E.可有颅内压增高症状49．男，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合A.肺癌B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸50．肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.ODDi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部分51．系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d，治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确A.激素的副作用，停糖皮质激素B.甲基强的松龙冲击C.疗程不够，继续治疗D.原治疗加硫唑嘌呤E.环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击52．结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为A.肝功能损害B.肾功能损害C.白细胞减少D.胃肠道反应E.皮疹53．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂54．NAP活性明显增高见于A.慢粒白血病慢性期B.急淋自血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤55．在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.甲状腺自主高功能腺瘤B.Gmves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢56．以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、倦怠无力E.心电图ST段普遍上移57．全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、