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全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血2．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，咳少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期3．女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A.长效硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.异山梨酯E.地尔硫革4．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO250mmHg，PaCO260mmHgB.PaO260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO260mmHg，PaCO250mmHgD.PaO255mmHg，PaCO250mmHgE.PaO260mmHg，PaCO250mmHg5．支气管哮喘病人急性发作时。PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症6．男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位。皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸7．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应8．早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm9．女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A.心尖部杂音B.杂音的响度C.杂音的性质D.开瓣音E.杂音持续的时间10．男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案A.异烟肼、链霉素、乙胺叮技B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技C.异烟肼、利福平、乙胺叮技D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星11．血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞计数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显12．下列哪个原因引起B型胃炎A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.药物D.吸烟E.大量饮水13．患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核14．男性，65岁。肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病15．下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A.粟粒性肺结核B.睾丸结核C.骨结核D.关节结核E.输卵管结核16．不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移17．男性，50岁，左大腿外侧麻木。下列肌电图提示A.左股外侧皮神经损害B.左腓浅神经损害C.肌源性损害D.左L2-L4神经根损害E.正常肌电图18．女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰。痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液体平面，应考虑为A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤19．院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷白杆菌E.嗜肺军团菌20．女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.关节型过敏性紫癜E.原发性肾病综合征21．健康成人，若失血量达1000ml，应输注A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.浓缩红细胞E.冰冻红细胞22．女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D.支气管哮喘E.肺癌23．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A.糖皮质激素B.LT调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定24．直肠长度为A.5～10cmB.12～15cmC.16～20cmD.21～25cmE.26～30cm25．消化性溃疡的病理改变，不正确的是A.溃疡多呈圆形或椭圆形B.胃溃疡直径一般小于2.5cmC.溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D.溃疡边缘不整齐E.溃疡愈合后可致局部畸形26．女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A.尿17－羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT27．血胸活动性出血的征象不包括A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血细胞比容持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml28．真、假性球麻痹的最重要区别是A.下颌反射B.掌颏反射C.伸性足底反射D.咽反射E.舌肌萎缩29．诊断休克的主要依据A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压60mmHgE.尿少30．结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600～800ml），是为了避免A.发生感染B.发生胸膜反应C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生胸痛31．某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg。无病理反射，最可能的诊断是A.肺源性心脏病并感染性休克B.肺源性心脏病并肺性脑病C.肺源性心脏病并急性脑血管病D.肺源性心脏病并DICE.肺源性心脏病并消化道出血32．女，70岁，急性心肌梗死，查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，应首先采取哪一项措施A.应用呋塞米(速尿)B.应用毛花苷丙C.应用激素D.适当补液E.继续观察33．关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为A.低脂饮食B.高维生素饮食C.低蛋白饮食D.按糖尿病要求控制血糖E.少食多餐34．小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.二级呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂35．初期复苏的任务和步骤可归纳为ABCA.心肺复苏→药物治疗→脑复苏B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环E.低温→脱水→皮质激素治疗36．男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是A.硝酸甘油B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄D.吗啡E.β受体阻滞剂37．男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔。穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术，BillrothⅠ式C.胃大部切除术，BillrothⅡ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术38．蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：A.胸部B.颈部C.手背D.前胸E.脐部39．壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是A.肿瘤的恶性程度低B.肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯C.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D.肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E.不易向淋巴结及肝脏转移40．男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A.强直一阵挛性发作B.精神运动性发作C.局限性运动发作D.局限性发作持续状态E.局限性运动发作，继发性大发作41．婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐E.腹痛、腹胀、呕吐42．男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／分。血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂43．女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血，无咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(++)，下列检查更具诊断意义的是A.血常规B.血沉C.肝胆B超D.肾活检E.抗核抗体、抗Sm抗体44．对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验45．下列关于长春新碱治疗ITP的说法，错误的是A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂B.可能有促进血小板生成的作用C.可能促进血小板自贮存池释放D.每周只用一次E.静脉注射比静脉滴注效果更佳46．会诱发癫痫发作的药物不包括:A.糖皮质激素B.降糖药C.驱虫药D.三环类抗抑郁药E.SSRI类抗抑郁药47．确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH监测C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析48．下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动49．上消化道大出血最常见的原因是A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.应激性溃疡50．男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐1次.尿呈酱油样.血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.发热反应D.细菌污染反应E.循环超负荷51．对腹膜刺激最轻的是A.血液且肠液B.胰液C.胆汁D.胃液52．导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.结核E.中毒53．门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸54．男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、眍吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胆石症E.急性胰腺炎55．一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗核抗体B.抗双链DNA