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全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．关于食管的描述正确的是A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成2．男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软、光滑、有蒂包块。最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.直肠息肉D.肛窦炎E.直肠癌3．哪种不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤面神经核C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征4．男，42岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／d）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1／2D.剂量维持不变E.剂量增加为2～3倍5．属于α受体阻断剂的降压药是A.阿替洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.卡托普利E.哌唑嗪6．胃壁细胞抗体阳性提示A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡7．慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧B.给高浓度氧（50％以上）C.给低浓度氧（25％～30％）D.间断给氧E.给氧浓度可稍高（40％）8．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液9．急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘10．患者，男性，49岁，原有乙肝病史，近来咳嗽、胸痛。最有可能的选择是A.张力性气胸B.主支气管异物C.胸腔积液D.肺部转移瘤E.弥漫性肺气肿11．治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有A.定量气雾剂B.定量气雾剂+储物罐C.干粉吸入D.雾化吸入E.以上都是12．机械性肠梗阻患者，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体B.扩张肠段呈阶梯形排列C.孤立性肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状E.大小肠均胀气13．支气管扩张症最常见的病因是A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞14．甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B.丙基硫氧嘧啶+强的松C.他巴唑+心得安+强的松D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E.碘剂+他巴唑15．女性，25岁，血压220／110mmHg，可疑肾血管性高血压，下列哪项检查对诊断最有意义A.有高血压家族史B.上腹部听到连续性高调血管杂音C.眼底检查发现动静脉交叉受压D.血浆肾素水平升高E.尿蛋白（++），尿RBC（0～5）／HP16．下列贫血属于正常细胞性的是A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血17．38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是A.有无头痛，呕吐B.有无糖尿病史C.有无抽搐D.有无晨轻暮重E.有无高血压史18．溃疡性结肠炎最常见的症状是A.腹痛B.腹泻C.食欲不振D.恶心、呕吐E.肛门排气减少19．下列哪项是甲亢的特殊临床表现A.休息时心率快B.多食而消瘦C.弥漫性甲状腺肿大D.胫前粘液性水肿E.脉压差增大20．关于颅内肿瘤不正确的是A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤21．下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A.先有发热、然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行22．肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.轻度慢性肝炎E.重度慢性肝炎23．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为A.溃疡病穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆总管结石E.急性阑尾炎24．患者，男，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞3×109／L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109／L，凝血酶原时间15秒(对照12秒)，3P试验弱阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏症25．提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗26．原发性腹膜炎多发生于A.老年人B.孕妇C.4岁以下体弱儿童D.从事重体力E.慢性咳嗽患者27．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.血培养B.血沉C.血象D.超声心动图E.血清免疫学检查28．有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大A.pH：正常；PaCO2：↑；BE：+；CO2-CP：↑；K+：正常；Cl-：↓B.pH：↓；PaCO2：↑；BE：+；CO2-CP：↑；K+：↑；Cl-：↓C.pH：↓；PaCO2：↑；BE：-；CO2-CP：↑；K+：↓；Cl-：↓D.pH：正常；PaCO2：↑；BE：+；CO2-CP：↑；K+：↓；Cl-：↓E.pH：↑；PaCO2：↑；BE：++；CO2-CP：↑；K+：↓；Cl-：↓29．治疗休克时补充血容量，一般首选A.电解质溶液B.10％葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E.5％碳酸氢钠30．镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个A.5B.10C.105D.尿白细胞成堆E.10631．引起输血发热反应，最常见的原因是A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质32．鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是A.运动障碍B.感觉障碍C.血钠改变D.血钾改变E.脑脊液改变33．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌町以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗34．结核性胸膜炎的胸腔积液检查，最常见的是A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性35．50岁男患近半年自觉四肢麻木，查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是A.神经干损伤B.多发性神经病C.脊髓后角病变D.后根受压E.横贯性脊髓病变36．女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是A.普萘洛尔B.吲达帕胺C.硝苯地平D.维拉帕米E.硝酸甘油37．直肠肛管周围脓肿中最常见的是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.肛管括约肌间隙脓肿38．浅静脉血栓形成多见于A.长时间或反复静脉输液B.长期卧床C.下肢骨折D.大型手术后E.急性心肌梗死39．男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期40．患者，女，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅，有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义A.直肠肛门指检B.大便常规化验及潜血试验C.立位腹部平片D.腹部CTE.电子结肠镜检查41．下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A.心绞痛B.肺栓塞C.心包填塞D.心力衰竭E.感染性心内膜炎42．冠心病导致心梗与肺栓塞的区别A.心电图改变B.胸闷C.胸痛D.心电图心肌缺血样改变E.心肌酶水平标志性变化43．一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺44．下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除45．慢性失眠的病程时间是A.≥1周B.≥1月C.≥2月D.≥3月E.≥6月46．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地兰）D.可拉明E.胺碘酮47．肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的A.左室流出道狭窄加重时减轻B.含服硝酸甘油时减轻C.左室容积减少时增强D.增加心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强48．血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞计数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显49．患者，男，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像。可能的诊断为A.慢性胰腺炎B.结肠炎C.结肠功能紊乱D.隐性糖尿病E.慢性肝炎50．59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要纠正心律失常的措旌是A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.毛花苷丙E.5％碳酸氢钠51．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法52．下列哪一种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点A.嗜酸性粒细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.单核细胞浸润D.巨噬细胞浸润E.中心粒细胞53．女性，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超D.测血清淀粉酶E.PTC54．女性，48岁，面部红斑、脱发、发热、气促2个月入院。查ANA3.24(+)，抗ds-DNA1：40(+)，C3下降，尿蛋白+++，胸片示“双侧胸腔积液”，血PLT：68×109/L，诊断为SLE，予prednisone口服及CTX冲击治疗。使用CTX可能会出现下列副作用，哪项除外A.性腺抑制B.骨髓抑制C.高血压D.出血性膀胱炎E.肝损害55．女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断术D.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术56．下列关于临床孤立综合征的描述哪一项是错误的？A.中枢神经系统急性或亚急性的单次发生的脱髓鞘病灶B.以后有转化为多发性硬化的可能性C.以后必定转化为多发性硬化D.以后可能转化为视神经脊髓炎E.临床症状持续时间在24小时以上57．女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉