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全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A.CTB.B超C.胆囊造影D.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A.氧化钾B.利多卡因C.毛花苷丙(西地兰)D.普罗帕酮(心律平)E.胺碘酮6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A.早期血液白细胞增高B.早期可出现心电图的缺血性变化C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7．肠结核的好发部位是：A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠8．女性，30岁。面部红斑伴月经增多半年就诊。化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。出现下列情况提示预后差，哪项除外A.反复癫痫样发作B.合并肺部感染C.血压升高D.血肌酐236μmol/LE.心功能不全伴心肌损害9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无意义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万个/ml为阳性E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10．在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺叮技E.链霉素12．女，50岁。发作性胸痛1个月，每次发作含服硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.PETE.超声心动图13．凝血酶原时间（PT）正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性Ⅴ因子缺乏14．30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g／L，治疗应是A.驱钩虫B.驱钩虫+口服铁剂C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁D.输血+注射右旋糖酐铁E.口服叶酸或注射维生素B1215．为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是A.出生后定期接种卡介苗B.加强营养C.锻炼身体，增强抵抗力D.隔离并治愈排菌病人E.对易感者及密切接触排菌病人者预防用药16．哮喘严重发作时。下列哪项是通气不足的可靠指标A.弥漫性哮鸣音B.明显发绀C.呼气性呼吸困难D.PaO2＜60mmHgE.PaCO2＞50mmHg17．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液18．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.有无便血19．支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括A.腺体分泌亢进及黏膜消除障碍B.气道壁炎性细胞浸润C.气道平滑肌痉挛D.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏E.气道黏膜水肿20．女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.常规胃大部切除术D.全胃切除术E.保守治疗21．急性阑尾炎常见的典型临床表现是A.发热B.腰大肌试验阳性C.阵发性右下腹痛D.转移性腹痛E.便血22．男性，35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻23．结核性腹膜炎不可能出现的体征是A.腹部压痛B.腹部触诊呈揉面感C.移动性浊音阴性D.振水音E.腹部包块24．下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热、多汗、钠亢、消瘦B.阳痿、月经量少或闭经C.突眼、胫前黏液性水肿D.脉压增大，早搏E.肌萎缩，骨质疏松25．不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速26．急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性阑尾炎E.主动脉夹层分离27．下列叙述中错误的是A.FP代表前额或额极B.F3代表左额区C.F8代表左前颞区D.F8是额下叶的体外投射位置E.T代表颞区28．营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显C.MCV、MCHC、MCH均大于正常D.网织红细胞数增高E.白细胞、血小板降低29．患者，男性，50岁，时常有咳嗽、咳痰。最有可能的选择是A.张力性气胸B.主支气管异物C.大量胸腔积液D.肺叶性肺不张E.间质性肺炎30．等渗脱水伴酸中毒患者.在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生A.低钠B.低镁C.低钾D.低氯E.高钠31．下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A.痉挛性斜颈B.眼睑痉挛C.书写痉挛D.痉挛性构音障碍E.Meige综合征32．男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37O℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注A.悬浮红细胞B.浓缩血小板C.全血D.普通冰冻血浆E.新鲜冰冻血浆33．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.咯血34．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热.盗汗不明显，最大可能是A.胆囊肿大，伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿35．男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A.肝硬化腹腔积液B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎36．对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌37．患者，女，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊过清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109／L、中性粒细胞70％、嗜酸性粒细胞8％，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为A.慢性喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病38．在我国，引起肝硬化的主要病因是A.肝静脉阻塞综合征B.酒精性肝病C.药物性肝炎D.病毒性肝炎E.自身免疫性肝病39．下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚40．腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克，休克纠正后手术探查E.积极抗休克的同时手术探查41．嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是A.肠壁动脉血流障碍B.肠壁静脉血流障碍C.疝囊内有渗液积累D.疝块迅速增大E.发生急性机械性肠梗阻42．开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气C.用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流43．下列指标哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标A.血钙B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.白细胞总数及分类E.血清脂肪酶44．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A.胆囊造瘘术B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调C.胆总管探查取石去除病灶D.使用有效足量的抗生素E.及时合理使用多巴胺45．短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内46．禁作胃镜检查的急性胃炎是A.急性糜烂性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化脓性胃炎47．关于痔的治疗，哪项是错误的A.单纯内痔可用注射疗法B.二期内痔可用单纯结扎法治疗C.嵌顿内痔可先做湿敷再复位D.环状内痔可行环形切除术E.外痔可用枯痔钉疗法48．关于肺结核治疗效果的评价。以下哪条不正确A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时，空洞仍可存在C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血49．下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普萘洛尔50．女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是A.急诊胃镜检查B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐D.血清壁细胞抗体测定E.便常规51．结核病最重要的社会传染源是A.原发性肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核52．使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A.靛玉红B.羟基脲C.白消安D.α干扰素E.环磷酰胺53．患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面。考虑哪一种疾病的可能性最大A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿54．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.预防肝性脑病55．男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶升高达250U（Somogyi），下列判定哪项最不合适A.急性肠梗阻B.急性出血坏死型胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎56．对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者应选择哪种检查法较合适A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCPD.PTCE.气钡对比十二指肠造影57．初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最适合的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+两种抗生素E.抗酸剂58．常见前纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.畸胎瘤E.支气管囊肿59．高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A.心绞痛B.脑卒中C.视网膜出血、渗出D.血肌酐106～177μmol／LE.主动脉夹层动脉瘤60．以下不符合结核性腹膜炎症状的是A.持续性腹部隐痛或钝痛B.腹泻C.腹部肿块D.高热E.腹部触诊柔