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12020年第七单元精神疾病与精神卫生一、A11、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E、发作期间常出现意识障碍2、社交恐惧症不具有的临床特征是A、好发年龄17～30岁B、回避会暴露于陌生人的场景C、出现脸红或发抖等自主神经反应D、思维奔逸、散漫E、时常伴有抑郁的情绪3、把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知综合障碍4、关于应激，不正确的是A、各种刺激作用于个体产生的B、个体生理或心理稳态受到干扰C、应激源单独作用的过程D、应激源到应激反应有多种中介因素E、个体努力维持内稳态的动态过程5、应激源A、作用于个体，使其产生应激反应的刺激物B、仅存于外部物质环境C、人类应激源相对狭窄D、个体先天或后天因素不会成为应激源E、恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源6、以下不是创伤后应激障碍（PTSD）临床表现的是A、反复发生的创伤性事件的重新体验B、症状闪回C、幻觉D、错觉E、晕厥7、彭某，男，47岁，病人反复说：“你是医生…医生…医生。请你给我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家”，该症状是A、思维破裂2B、模仿言语C、持续言语D、刻板言语E、重复言语8、男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害妄想E、关系妄想9、女，24岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A、情感脆弱B、被害妄想C、影响妄想D、关系妄想E、焦虑10、某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于A、错构B、远事遗忘C、近事遗忘D、妄想性回忆E、虚构11、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A、思维破裂B、评论性幻听C、思维中断D、思维插入E、思维不连贯12、下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、自罪妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、被控制感E、夸大妄想13、精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪低落B、情绪不稳C、情绪高涨3D、情感不协调E、欣快感14、属于精神分裂症阴性症状的是A、影响妄想B、思维贫乏C、紧张性木僵D、思维破裂E、言语性幻听15、妄想的核心表现是A、原发性妄想B、妄想知觉C、妄想心境D、被害妄想E、关系妄想16、以下不是精神分裂症的治疗原则A、早期用药B、个体化用药C、联合用药D、小剂量开始，逐渐到有效剂量E、系统而规范17、认知障碍最常见A、幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、议论性幻听E、妄想18、不属于第二代抗精神病药的是A、喹地平B、舒必利C、利培酮D、奥氮平E、氯氮平19、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍420、慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A、停酒后出现的急性精神症状群B、长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C、停酒后缓慢出现的记忆障碍D、长期饮酒过程中出现的记忆障碍E、长期饮酒过程中出现的行为改变21、关于戒酒综合征，错误的说法是A、与长期、大量饮酒有关B、症状初发于突然停酒后48～96小时内C、可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D、为慢性酒精中毒的表现形式之一E、可导致患者死亡22、急性酒中毒不包括以下哪个类型A、酒中毒性脑病B、单纯醉酒C、病理性醉酒D、复杂性醉酒E、普通醉酒状态23、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、代谢耐药性和细胞耐药性B、受体学说C、脑敏感学说D、成断综合征的废用性增敏假说E、生物胺学说24、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B、可表现出急性或慢性脑病综合征C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现25、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了A、脑衰弱综合征B、急性脑病综合征C、精神自动综合征D、慢性脑病综合征E、情感障碍26、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B、可表现出急性或慢性脑病综合征C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当5E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现27、癔症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆B、无舌咬伤及尿便失禁C、抽搐时间一般比癫痫短D、发作时瞳孔不散大E、一般无面色发绀28、以下神经症的共同特征应除外A、起病常与心理社会因素有关B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D、有证实的器质性病变基础E、病前多有一定的素质和人格基础29、心境障碍的临床分型不包括A、躁狂发作B、双向情感障碍C、抑郁发作D、木僵E、持续性心境（情感）障碍30、重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒31、躁狂发作患者睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、多梦C、早醒D、睡眠需要减少E、易惊醒32、抑郁患者的木僵哪项是错误的A、对体内外刺激无反应B、呆坐呆立C、面无表情D、不吃不喝E、意识障碍33、诊断抑郁症的首要症状是A、精力明显减退、疲乏B、思维困难、联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降6D、自卑、自责、自杀观念E、失眠、早醒、体重减轻34、抑郁发作时，1日之内的规律是A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重二、A21、女，28岁，3个月前因工作失误，造成企业损失，在经理批评其时突然嚎啕痛哭，时而大笑，大吵大闹，声嘶力竭为自己辩解，撕衣服，以头撞墙，在地上打滚，持续近1小时，后肌注地西泮10mg后稳定，近两日，因家庭问题多次出现上述症状，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、急性应激反应B、创伤后应激障碍C、人格障碍D、恐怖症E、癔症2、女，34岁，近3个月来在不用场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感觉自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应该考虑的是A、恐怖症B、抑郁症C、焦虑症D、躯体形式障碍E、癔症转换症状3、女，23岁，问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是A、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散4、女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25％，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断A、神经性厌食症B、神经性贪食症C、结核症D、癌症E、甲状腺功能不全75、女性，42岁，2个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人的精神症状不包括A、情绪低落B、思维迟缓C、自责自罪观念D、夸大妄想E、意志活动减退三、A3/A41、一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检査发现有关系妄想。1、如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为A、所产生的信念有事实依据B、妄想是逐渐产生的C、不会伴有焦虑D、妄想内容缺乏逻辑性E、不会伴有情绪低落2、如果患者为精祌分裂症，可能伴有的其他症状有A、意识障碍B、思维形式障碍C、智能障碍D、情感变形E、情绪低落2、青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。1、该病人最可能的诊断是A、抑郁症B、精神分裂症C、神经症D、偏执性精神病E、人格障碍2、发病因素可能是A、多巴胺功能亢进B、5-HT功能不足C、脑萎缩D、原发性退行性脑病变E、心理社会因素3、患者，男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。1、该患者最可能的症状是A、强迫性思维B、强制性思维C、思维奔逸8D、思维松弛E、思维不连贯2、需与哪些症状进行鉴別A、强迫性思维B、焦虑体验C、思维奔逸D、意志活动增强E、强制性思维4、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索树上叶子为什么是绿的？”，“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。1、患者的这种表现属于A、强迫性怀疑B、强迫性回忆C、强迫性穷思竭虑D、强迫性对立性思维E、强迫意向2、如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为A、此症状发生频繁B、患者为此症状而苦恼C、此症状日趋泛化D、缺乏主动克服此症状的愿望E、此症状愈发刻板单调3、患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是A、氯丙嗪B、多虑平C、氯丙咪嗪D、丙咪嗪E、阿米替林5、患者，女性，60岁，平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远，活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。1、下列检查中最不急于做的是A、详细询问既往史B、详细神经系统检査C、进行简易智能检査D、影像学检查E、Hamilton抑郁量表2、可以考虑的诊断不包括下列哪项A、阿尔茨海默病B、脑血管性痴呆C、路易体痴呆D、躯体疾病伴发精神障碍9E、抑郁症答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】惊恐障碍的症状学标准：①发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。【该题针对“分离（转换）性障碍”知识点进行考核】【答疑编号101751045,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。【该题针对“分离（转换）性障碍”知识点进行考核】【答疑编号101751046,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线暗淡、恐惧、紧张等心理状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。【该题针对“分离（转换）性障碍”知识点进行考核】【答疑编号101751047,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】应激原是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。根据来源不同，将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。共同作用的结果。【该题针对“概述”知识点进行考核】【答疑编号101751054,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】应激源是指能引起全