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12020年第十单元常用临床检验一、A11、脓血便多见于A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、上消化道出血D、霍乱E、肛门出血2、粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A、上消化道出血B、霍乱C、急性细菌性痢疾D、肠隐孢子原虫感染E、直肠癌3、关于粪便隐血试验，下列叙述错误的是A、只能检测显微镜下可见的少量红细胞B、可检测肉眼见不到的消化道出血C、包括化学法和免疫胶体金法D、对临床诊断、治疗有重要意义E、应做阴性和阳性对照试验4、下列有关血液的叙述，错误的是A、血液离体后可自行凝固B、血浆约占血液的55%C、血细胞包括红细胞、白细胞、血小板D、血液检验只用于各种血液系统疾病E、婴幼儿常用的采血部位为足跟部5、成人毛细血管采血最常用的部位是A、足跟B、耳垂C、脚趾D、头皮E、手指6、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本A、黏液B、血液C、脓血黏液处的粪便D、脓液E、无脓液的粪便7、诊断乳腺癌可靠的特殊检查是A、放射性核素检查B、钼靶照相2C、红外线扫描D、乳腺超声E、细针穿刺8、诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是A、ALTB、ASTC、ALPD、AFPE、MAO9、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤A、α-淀粉酶B、转氨酶C、异柠檬酸脱氢酶D、鸟氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脱氢酶10、恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是A、白蛋白B、铁蛋白C、转铁蛋白D、组蛋白E、酪蛋白11、肝炎病毒中为DNA病毒的是A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒12、关于乙肝免疫学标志临床意义描述错误的是A、HBsAg+是最早出现血清学标志B、抗-HBs抗体是一种保护性抗体，可终生免疫C、HBeAg是HBV活动性复制和传染性的标志D、HBcAg血液中检测不到E、HBVDNA是最敏感最直接的HBV感染指标13、下列错误的是A、生殖腺胚胎性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤），病毒性肝炎、肝硬化，AFP也可升高B、原结肠癌、直肠癌、乳腺癌，CEA可升高C、类风湿因子对诊断类风湿关节炎有特异性D、前列腺癌时可见PSA水平明显升高E、C反应蛋白的含量变化对炎症、组织损伤、恶性肿瘤等疾病的诊断及疗效观察有重要意义14、动脉采血主要用于A、电解质检查3B、常规生化项目测定C、血气分析D、血氨检查E、血糖监测15、下列不属于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、甘油三酯E、胆碱和胆胺16、关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是A、促进糖的异生B、促进糖变为脂肪C、促进肝葡萄糖激酶的活性D、促进糖原合成E、促进细胞膜对葡萄糖的通透性17、肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散18、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、内生肌酐清除率19、导致嘌呤分解增加的疾病有A、多发性骨髓瘤B、红细胞增多症C、白血病D、以上都是E、以上都不是20、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D、尿亚硝酸盐试验检出率100%E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关421、白细胞管型常见于A、尿道炎B、膀胱炎C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎22、导致白细胞计数生理性减少的因素包括A、运动B、妊娠C、吸烟D、情绪激动E、休息23、中性粒细胞减少可见于A、急性化脓性胆囊炎B、伤寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、败血症24、在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A、机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡B、血液中抗凝物质增多C、血管壁的完整性D、纤溶激活物增多E、神经体液的调节作用25、新生儿红细胞比成人高，开始下降于A、出生1周后B、出生2周后C、出生3周后D、出生4周后E、出生5周后26、凝血酶原时间PT延长见于A、慢性肝病B、阻塞性黄疸C、维生素K缺乏D、DIC后期E、以上均是27、凝血酶原时间PT缩短见于A、口服避孕药B、纤溶亢进C、维生素K缺乏5D、阻塞性黄疸E、慢性肝病二、A3/A41、女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常。1、初步检查应选A、阴道镜下多点活检B、碘试验C、诊断性刮宫D、宫颈刮片细胞学检查E、宫腔镜检2、如初筛结果可疑，为确诊应首选A、宫颈刮片细胞学检查B、宫腔镜检C、碘试验D、诊断性刮宫E、阴道镜下多点活检2、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×1012/L。1、根据上述资料该患儿的贫血属于A、单纯小细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、大细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血2、进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A、地中海贫血B、慢性病性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、缺铁性贫血3、该患儿外周血涂片常可见到A、白细胞胞内出现中毒颗粒B、棘形红细胞C、靶形红细胞D、异型淋巴细胞E、巨型红细胞3、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109/L，中性粒细胞90%。1、为了解患者的感染程度你还应注意观察A、中性粒细胞数以核象变化B、外周血单核细胞比例6C、外周血淋巴细胞比例D、有无异常淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞计数2、以下表述不符合严重感染的指标是A、白细胞总数增加B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞出现中毒颗粒D、淋巴细胞相对减少E、中性粒细胞出现核左移及退行性变3、下列可致中性粒细胞增多的疾病是A、再生障碍性贫血B、水痘C、伤寒D、副伤寒E、急性链球菌感染答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】【答疑编号101751352,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】【答疑编号101751353,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】隐血是指消化道出血量很少，而且少量红细胞因被消化分解、肉眼见不到粪便颜色改变，并且粪便涂片显微镜检查也未能发现红细胞。便隐血试验是指用化学或免疫学的方法证实微量血液的试验。【该题针对“粪便检查”知识点进行考核】【答疑编号101751354,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】血液检查不仅适用于血液系统疾病，还可用于其他如消化、循环、呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】【答疑编号101751357,点击提问】5、【正确答案】E7【答案解析】成人毛细血管采血最常用的部位是手指，因为手指采血操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定。【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】【答疑编号101751358,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】【答疑编号101751359,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。【该题针对“临床检验标本采集”知识点进行考核】【答疑编号101751363,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】AFP属于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP，故AFP为肝癌诊断的特异性指标。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751372,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751373,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751374,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】只有乙肝病毒为DNA病毒，其他都为RNA病毒。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751375,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】抗-HBs抗体是一种保护性抗体，6～12月逐渐到高峰,10年内转阴。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751376,点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】类风湿性疾病时，RF的阳性率70％～90％，故本试验对诊断类风湿关节炎的特异性不高。【该题针对“临床免疫学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751377,点击提问】14、8【正确答案】C【答案解析】临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取，应用最多的是静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751383,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751384,点击提问】16、【正确答案】A【答案解析】胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751385,点击提问】17、【正确答案】B【答案解析】肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751386,点击提问】18、【正确答案】E【答案解析】内生肌酐清除率可反映肾小球滤过率，肌酐的测定方法也较菊粉简便，易于在临床推广应用。【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751387,点击提问】19、【正确答案】D【答案解析】在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。核酸代谢亢进可引起内源性UA生成增加，血清UA上升，见于白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。【该题针对“临床生化”知识点进行考核】【答疑编号101751388,点击提问】20、【正确答案】A【答案解析】当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号101751402,点击提问】21、【正确答案】E【答案解析】白细胞管型管型内含有白细胞，由退化变性坏死的白细胞聚集而成，可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。当不染色时在普通光镜下难以区别，染色标本可仔细观察核及胞质。过氧化物酶染色呈阳性，此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。9【该题针对“尿液检查”知识点进行考核】【答疑编号101751403,点击提问】22、【正确答案】E【答案解析】白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。【该题针对“血液学检查”知识点进行考核】【答疑编号101751408,点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，