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1第六单元泌尿系统疾病一、A11、典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒2、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、低氯血症3、临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A、双肾B超B、血糖C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图4、尿IgA排泄增多多见于A、多发性骨髓瘤B、IgA肾病C、肾小管一间质疾病D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎5、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A、停用致敏药物B、使用激素C、使用细胞毒药物D、血液透析E、纠正贫血6、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D、可应用抑制血小板凝集药物E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂7、防止肾病综合征并发感染，正确的是A、必须预防应用抗生素预防感染B、应选用广谱抗生素C、尽快去除明确感染灶D、免疫增强剂可预防感染E、因治疗原发病不可停用激素28、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化症B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变9、下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是A、不会导致尿毒症B、无蛋白尿C、双侧肾大小不一致D、肾功能具有缓慢恶化的趋势E、没有高血压10、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B、病程中出现C3下降C、高血压持续2个月以上D、可并发心力衰竭E、部分患者可有AS0水平升高11、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗12、无尿路刺激征的尿路感染A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、无症状细菌尿D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎急性发作13、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A、中段尿细菌培养阳性B、尿路刺激症状C、畏寒、发热、腰痛D、肾小管浓缩功能正常E、尿中白细胞管型二、A21、23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++），隐血（++），红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是A、低蛋白饮食B、低蛋白饮食加用必需氨基酸C、低磷饮食D、低盐饮食3E、高蛋白饮食2、女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是A、肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎答案部分各种医学考试课程购买唯一联系QQ:2939831027后续课程更新务必添加QQ关注一、A11、【正确答案】B【答案解析】血磷由肠道吸收以及肾脏排泄来调节，因此肾功能不全时血磷增高；其可与血钙结合形成磷酸钙沉积，降低血钙，并抑制1，25-二羟维生素D3合成，故血钙下降；肾脏通过泌氢离子、重吸收碳酸氢根离子调整酸碱平衡，同时可排除磷酸、硫酸等酸性物质，肾衰竭时上述功能障碍，故产生代谢性酸中毒；肾排镁减少，因此常有轻度高镁血症。【该题针对“肾功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100760506,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动即心脏停搏。故需紧急处理。【该题针对“肾功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100760504,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】对于急性药物过敏性间质性。肾炎，几个选择中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸性细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。【该题针对“间质性肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760498,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】尿中IgA排泄增多多见于肾小管间质疾病。【该题针对“间质性肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760494,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】4停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即可自行缓解，是治疗的关键。【该题针对“间质性肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760493,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】肾病综合征的治疗中尿量虽少但是可以用利尿剂，故E错误。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑编号100760484,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】肾病综合征通常在激素治疗是无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂（如胸腺肽、转移因子及左旋咪唑等）能否预防感染尚不完全肯定。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者的病情决定。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑编号100760483,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素对微小病变肾病治疗效果较好。【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】【答疑编号100760481,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。【该题针对“肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760475,点击提问】10、【正确答案】C【答案解析】考虑是C。急性肾小球肾炎时，高血压一般在水肿消失后恢复正常。水肿一般持续1-2周。【该题针对“肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760474,点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。【该题针对“肾小球肾炎”知识点进行考核】【答疑编号100760472,点击提问】512、【正确答案】C【答案解析】无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号100760463,点击提问】13、【正确答案】E【答案解析】部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号100760462,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食，可以延缓慢性肾病的进展。【该题针对“肾功能衰竭”知识点进行考核】【答疑编号100760507,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】【答疑编号100760465,点击提问】