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12011年上半年全区免疫规划工作督导方案为了仅进一步落实我区消除麻疹工作，迎接全国免疫规划与疫苗管理检查，更好的促进全区免疫规划工作的开展，根据2010年全区免疫规划工作完成情况以及2011年全区免疫规划工作计划，拟对全区各级2011年上半年免疫规划工作情况进行督导，特制定本方案。一、督导目的进一步规范预防接种服务，加快消除麻疹工作进程，督促落实2011年上半年免疫规划工作任务。二、督导内容（一）各级消除麻疹工作进展（二）扩大国家免疫规划实施进展1.政策配套和保障机制。2.预防接种服务管理。3.AFP、麻疹等免疫规划病例监测管理。（三）疫苗管理情况1.第二类疫苗管理制度建设、计划和采购管理情况。2.第一类和第二类疫苗接种服务管理情况。23.第一类疫苗使用管理。三、督导范围和方法（一）督导范围全区市、县（区）卫生行政部门、疾病预防控制中心、二级以上医疗机构及卫生院。全区5个市级均进行督导，每个市检查卫生局、疾控中心；每市抽取1-2个县（区），每个县（区）检查卫生局、疾控中心，抽查1家二级以上医疗机构、1家乡镇卫生院；每个乡抽查一个村级预防接种门诊。（二）督导方法本次督导采取听取汇报、现场检查、核实材料等方式进行。四、督导依据（一）国务院发《疫苗流通与预防接种管理条例》。（二）卫生部发《预防接种工作规范》（2005版）。（三）自治区卫生厅、发改委、教育厅、财政厅等9个厅局联合印发关于《2010-2012年宁夏消除麻疹行动方案》的通知（宁卫疾控[2011]42号）。（四）自治区卫生厅和教育厅关于印发《宁夏儿童3入托、入学查验预防接种证工作实施细则（试行）》的通知（宁卫疾控[2009]323号）。（五）自治区卫生厅关于加强消除麻疹工作的通知（宁卫疾控[2011]67号）。（六）自治区疾控中心关于加强麻疹监测和应急处置工作的通知（宁疾控中心发[2011]078号）。（七）《宁夏回族自治区扩大国家免疫规划实施方案》。五、组织领导检查工作由卫生厅统一组织，五市卫生局实施。五市疾病预防控制中心负责督导检查数据收集和核实。自治区疾病预防控制中心提供技术指导、分析和撰写督导报告。六、督导附表附表1消麻麻疹工作督导表附表2扩大国家免疫规划进展督导表附表3免疫规划病例监测督导表附表4疫苗管理情况督导表附表5预防接种服务和疫苗管理督导表45附表1消除麻疹工作督导表（通用）被督导单位：市县（市、区）项目内容方式是/否备注一、组织实施1.政府是否召开辖区消除麻疹工作会议？出席会议的主要领导人职务查看会议有关文件或会议纪要、信息等。2.是否下发了辖区消除麻疹行动方案？查看文件。3.是否制定了相关部门联系机制？查看文件。4.是否成立辖区消除麻疹办公室？办公室负责人职务查看文件。5.是否制定辖区消除麻疹实施方案？查看文件。二、具体安排1.市级是否完成当地麻疹流行形势分析，明确重点人群、重点区域和重点防控环节？查看分析报告。2.市级每月5日前上报辖区消除麻疹动态？查看消麻动态。3.是否组织开展了免疫接种率低和空白地区的主动搜索？查看相关记录。4.是否根据疫情储备麻疹疫苗？查看相关资料。5.是否制定消除麻疹宣传计划？查看宣传计划。6.2011年第一季度是否开展为期10天次的宣传？查看相关材料。7.学校本学期是否将消除麻疹相关知识列入健康教育课内容？查看学校记录。8.是否对开展消除麻疹工作技术培训？查看报到册、课件。督导时间：年月日督导人：6附表2扩大国家免疫规划进展督导表（卫生行政和疾控机构）被督导单位：市县（市、区）项目内容是/否备注一、政策配套和保障机制1.2007年以来是否建立免疫规划部门协调机制？如是，请附文件。2.2010年是否将免疫规划纳入政府考核指标？如是，请附文件。3.2009年和2010年本级财政免疫规划专项经费投入和使用情况分别为：投入元和元；使用元和元。（查看拨款账目）4.本级疾控机构免疫规划工作经费是否足够？如不足，缺%。5.基本公共卫生服务均等化经费是否包括接种补助经费？如是，2010年补助标准。6.本级疑似预防接种调查处理工作经费投入分别为：2009年元和2010年元。经费来源分别为和。二、预防接种服务管理1.本级免疫规划科室专业人员情况，2006年人，2010年人。2.辖区2006年和2010年预防接种服务形式和单位数：城镇社区/个；乡集中接种/个；村定点接种/个；入户接种/个；产房接种/个；其他（请说明）/个。3.辖区2007年以来规范化门诊建设工作是否开展？（填写具体开展内容）4.儿童预防接种信息化开展情况？（本级投入、建设情况）5.流动人口免疫规划管理情况？（填写具体开展内容）6.2010年预防接种异常反应报告、处理情况？（查看个案卡和表、调查报告）7.2011年春季，是否配合学校对新入学或转入儿童开展查验接种证工作？2010年秋季入托、入学查验预防接种证补种是否完成？督导时间：年月日督导人：7附表3免疫规划病例监测督导表（疾控机构和临床机构）机构内容方式是/否备注一、疾病预防控制中心1.急性弛缓性麻痹（AFP）病例、麻疹、流脑、乙脑、急性乙肝病例的主动监测，查看2010年和2011年1-3月主动监测记录是否齐全（未直管医院的市级查看报表收集是否齐全）？个案调查表是否齐全？查看主动监测记录。2.市级麻疹实验室诊断结果是否能够及时报出（采样至报结果≤7天），抽查10份标本记录并与麻疹专报系统核实？查看实验室检验记录。二、医疗机构1.医疗机构是否组织开展有关AFP、麻疹、新破、流脑、乙脑、急性乙肝病例报告和诊断等相关知识的培训？查看培训记录。2.医疗机构在预防麻疹院内感染的主要措施？查看资料，询问，现场查看。3.在麻疹高发季节，医疗机构是否设立发热出疹性疾病门诊？现场查看。4.抽查儿科和神经内科医生（中级以上职称）各2名询问：（1）AFP病例监测的目的？是否可以正确回答AFP病例监测定义？（是/否）儿科：医生1；医生2。神经内科：医生1；医生2。（2）AFP病例包括多少类？能够说出几类名称？儿科：医生1/；医生2/。神经内科：医生1/；医生2/。现场询问。（AFP病例监测定义：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。）AFP病例种类：14类，包括（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。5.抽查感染科和发热门诊医生（中级以上职称）各2名询问：（1）是否知道我国消除麻疹期限及目标？感染科：医生1/；医生2/。发热门诊：医生1/；医生2/。（2）小儿常见发热伴出疹性疾病有几种？能说出几种名称？感染科：医生1/；医生2/。发热门诊：医生1/；医生2/。现场询问。期限：2012年底；目标：全区麻疹发病率控制在1/100万以下(不包括输入病例),无本土麻疹病毒传播。小儿常见发热伴出疹性疾病有6种，包括麻疹、风疹、幼儿急疹、手足口病、药疹、猩红热。督导时间：年月日督导人：8附表4疫苗管理情况督导表（疾控机构通用）被督导单位：市县（市、区）项目内容是/否备注一、疫苗管理制度建设情况1.本级是否制定第二类疫苗采购管理办法？（是，请附文件）2.第二类疫苗管理办法制定单位：卫生行政；疾控机构；其他。该管理办法在实施过程中存在什么问题？请说明。3.本级是否制定第二类疫苗接种方案？（是，请附文件）如是，接种方案制定单位：卫生行政；疾控机构；其他。接种方案包括哪些疫苗？接种方案在实施过程中存在哪些问题？请说明。二、疫苗采购分发管理（2010年）1.是否制定第二类疫苗采购计划如是，制定采购计划的部门是：免疫规划科；后勤科室；其他。2.本单位负责第二类疫苗采购的部门是：免疫规划科；后勤科室；其他。3.第二类疫苗采购的方式：4.现场随机抽查2种以上疫苗，是否有生物制品每批检验合格证复印件？5.2010年第二类疫苗采购品种和数量？（可附表）采购疫苗来源（可多选）：上级疾控机构；疫苗经销企业；疫苗生产企业；其他。6.是否有第二类疫苗出入库登记？现场抽查5种疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整？三、疫苗冷链运输管理1.第一类疫苗运输方式：CDC配送；自取。2.第二类疫苗运输方式：CDC配送；物流公司配送；生产/经营企业配送；自取。3.查看2010年6月和12月疫苗运输记录（接收和下发各抽查2次），记录是否符合要求？督导时间：年月日督导人：9附表5预防接种服务和疫苗管理督导表（乡村级用）部门内容是/否备注一、预防接种服务管理1.接种单位取得资格时间，最近一次审核时间：。接种人员资格：接种人员数，取得资格人，最近一次审核时间。2010年接受培训次数。（查看资质证）2.2010年乡级接种人员平均工资额：元/年，经费来源：。3.承担预防接种服务的村医报酬元/年，经费来源：。4.公共卫生服务经费是否包含预防接种补助？5.预防接种告知方式：口头；电话；告知单；知情同意书；其他。6.查2010年该接种单位对接种证查验漏种儿童补种工作开展情况，查看有关记录。二、疫苗管理1.现有冷链设备是否满足工作需求？2.第一类疫苗供应方式：CDC配送；自取。3.3年来是否有报废疫苗？报废种类和数量？如何处置？4.每月是否按时上报下月疫苗使用计划？（查看2011年1-3月使用计划报表）5.乡村级疫苗使用情况。（查看2010年11月）疫苗名称上月底库存本月计划数本月实际领取数本月接种数记录库存数流脑A+C乙脑二联麻风6.抽查2010年6月和12月冷藏温度监测记录是否符合要求？7.现场抽查5种第一类疫苗，检查疫苗出入库登记是否完整？8.村级是否储存第一类疫苗？（核对甲肝和A+C群流脑疫苗库存数）疫苗名称记录库存数实际库存数是否一致流脑A+C乙脑二联9.现场随机抽查第二类疫苗2种以上，查看是否有生物制品每批检验合格证复印件。督导时间：年月日督导人：