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1雅疾〔2009〕49号雅安市二○○九年麻风病防治工作计划为了推动全市麻风病防治工作进程，控制麻风病流行，根据我市麻风病流行形势和防治工作现状，依据“四川省麻风病防治规划（2006－2010年）”，结合《雅安市财政局、卫生局关于下达2008年中央补助麻风病防治项目经费的通知》（雅财社[2009]20号）文件精神，制订我市2009年度麻风病防治工作计划。一、防治目标：提高我市麻风病综合防治能力和麻风病防治工作质量。二、任务指标：1.病人发现：各区县要采取线索调查为主（上报线索调查达100%）、疫点调查（新发现病人疫点调查率达95%以上）、2家属检查（多菌型检查10年、少菌性检查5年，调查率为100%）、现存治愈病人的复查（复查率达95%以上）等多种方式，早发现、早治疗病人。新发现麻风患者或可疑麻风患者的活体组织采用省皮研所统一提供的组织保存液保存，送省皮研所免费检查，筛查率达100%。2.治疗管理：新病人联合化疗（MDT）接受率必须达到100%，规则服药率达98%以上。3.病人监测：临床监测、MB10年PB5年；细菌监测，治疗完成后到细菌阴性为止。治疗结束后，凡达到卫生部判愈标准的病人，要及时进行判愈。4.培训：各区县要加强对县级医院皮肤科医生，乡（镇）医院防保医生麻风病防治知识的培训，充分发挥各级医疗机构及乡、村卫生防保人员在早期发现病人中的作用。三、具体措施：1.抓好麻风病防治宣传工作。开展多种形式、多种渠道的麻风病防治知识宣传，要注重宣传实效。扩大宣传面、加强宣传力度，以健康教育来促进发现病人工作，麻风病防治宣传资料要发放到乡镇、村卫生院、站，张贴到人群活动集中的地方，增进公众自我保健意识，杜绝对麻风病人的歧视，促进患者主动就医。2.举办全市麻风病防治专业人员和皮肤科医生麻风病诊疗知识培训，各县区要加强对乡村医生麻风病防治知识培训，强化乡村医生麻风病防治意识，提高全市麻风病防治专3业人员的业务技能和皮肤科医生的麻风病诊疗水平。3.开展麻风病神经炎的监测工作。及时发现和处理麻风神经炎，尤其是要加强无痛性神经炎的发现和治疗工作。加强治疗管理，及时处理麻风反应和药物反应，按要求定期对MDT病人作相应的检查，并做好检查记录。新发现病人1年内每3月1次，第二、三年每6月1次进行畸残基础检查记录。一旦发现MDT后可疑复发者，应立即组织专业人员进行临床细菌复查，并及时上报市疾控中心和省皮研所进行确诊。4.坚持每年对本县区麻风病病人的基本情况（如累计发现麻风病人数、现有存活病人数、现症病人数、畸残病人数、现存麻风村情况等）的数据更新。完成本年麻风疫情监测资料收集、录入、上报工作。5.设立报病奖励制度。对上报线索确诊为麻风病人的报告者，按规定奖给提供线索的第一报告人300元人民币。四、做好疫点、家属的线索调查工作线索调查在接到报告的一周内完成；疫点、家属、治愈者调查在10月份前完成；各种数据填报和专项总结在12月15日完成并上报市疾控中心，以便统一汇总上报；麻风文字总结在次年1月底前完成上报。五、经费来源2008年中央转移支付麻风病项目专项资金。六、雅安市2009年麻风病防治任务数一览表4任务类别及数量病例发现病例诊断和治疗严重不良反应治疗重症病人手术治疗重症病人医学处置麻风可疑者筛查接触者检查新病例的诊断新病例的治疗现症病例治疗麻风反应治疗神经炎治疗药物反应治疗自我防护用具包溃疡换药穿防护鞋人份人份人份人份人份人份人份人份人份人份人份人份雅安市14594992413151001050市疾控中心5400055150雨城区151000212名山县151011111荥经县151011311汉源县30153381110石棉县151011311天全县151011311芦山县151011201宝兴县201511222七、雅安市2009年中央补助麻风病防治资金分配表(万元)地区合计免费救治补助（需方补助）工作经费病例发现病例诊断和治疗重症病人救治小计乡村医生报病及管理病人补助疫情监测小计雅安市17.365.5410.320.716.560.60.20.8市疾控3.510.212.70.43.310.20.2雨城区1.370.580.791.37名山县1.280.580.71.28荥经县1.560.580.861.440.120.12汉源县3.211.051.740.33.090.120.12石棉县1.560.580.861.440.120.12天全县1.440.580.861.44芦山县1.350.580.651.230.120.12宝兴县2.080.81.161.960.120.12八、麻风防治支付标准项目测算标准备注一、病例发现1、麻风可疑者筛选（1）医学检查80元/例（2）乡村医生推荐疑似病例补贴50元/例（3）专业医生核查病例交通、食宿及补贴120元/例相关临床及实验室检查小计250元/例2、密切接触者检查（1）医学检查80元/例（2）专业医生核查病例交通、食宿及补贴120元/例相关临床及实验室检查小计200元/例二、病例诊断及治疗51、新病例的诊断（1）医学检查80元/例（2）皮肤病理检查100元/例（3）血生化、常规、心电图及胸透检查100元/例（4）专业医生核查病例交通、食宿及补贴120元/例相关临床及实验室检查肝、肾功能及血尿常规检查小计400元/例2、新病例的治疗（1）疗期查体10元/例次（2）皮肤病理及实验室查菌170元/例次（3）肝、肾功能及血、尿常规检查90元/例（4）心电图检查20元/例次（5）专业医生确诊病例交通、食宿及补贴120元/例一年12次一年2次一年2次一年12次小计2100元/例3、现症病例的治疗（1）疗期查体、皮肤病理及查菌180元/例次（2）肝、肾功能及血、尿常规检查90元/例（3）心电图检查20元/例次（4）专业医生检查病人交通、食宿及补贴120元/例一年2次一年2次一年2次小计800元/例4、乡村医生管理病人补助1200元/例深入偏远地区经常性对病人进行管理，检查治疗情况，完成24个月疗程后并被确认治愈5、乡村医生报病补助50元/例深入偏远地区主动开展线索调查，推荐病人并最终确诊三、严重不良反应治疗麻风反应的治疗（1）相关临床及实验室检查临床查体及耗材35元/例次皮肤取材及查菌45元/例次肝、肾功能及血、尿常规检查90元/例（2）“反应停”药物一个疗程（3个月）1200元/例（3）辅助治疗药品一个疗程（3个月）235元/例（4）专业医生检查病人交通、食宿及补贴120元/例每月2次，治疗3个月建议与国家麻风中心联系采购每月2次，治疗3个月小计2500元/例2、麻风神经炎治疗（1）相关临床及实验室检查A、查神经功能及耗材35元/例次B、皮肤取材及实验室查菌45元/例次C、肝、肾功能、心电图及血、尿常规检查90元/例（2）抗神经炎药物一个疗程（6个月）1200元/例（3）辅助治疗药品一个疗程（6个月）235元/例（4）专业医生检查病人交通、食宿及补贴120元/例每月一次，治疗6个月每月一次，治疗6个月小计2500元/例63、严重药物不良反应治疗（1）相关临床及实验室检查A、临床急诊、每日查体10元/例次B、肝、肾功能、电解质、胸透、心电图及血、尿常规检查200元/例次C、体检耗材25元/例次（含换药敷料等）（2）抢救药品（1个月）3900元/例（3）辅助治疗药品一个疗程（1个月）1000元/例（4）住院费25元/天（5）护理、输液、注射等治疗20元/天每月一次，治疗两个月每月一次，检查2个月两天一次，治疗两个月住院一个月住院一个月小计8000元/例四、重症病人手术治疗3500元/例包括术前检查、手术耗材、药品、住院、护理等五、重症病人医学处理1、自我护理防护用具包50元/套每例现症病人每年发放2次2、溃疡换药敷料包20元/个每例溃疡病人每年提供15个3、防护鞋40元/双麻木足病人每年提供2双六、健康宣传A、高流行13万B、中流行11万C、低流行3万七、人员培训1、省级培训A、高流行15万B、中流行11万C、低流行6万2、地、市级培训A、高流行9万B、中流行7万C、低流行4万八、疫情检测1、省级疫情检测3万元年新发病人数10人以上2、现场疫情资料A、高流行5万B、中流行3万C、低流行2万每年2次九、显微镜5000元/台优先高流行区、贫困地区二○○九年二月十九日主题词：麻风病防治计划主送：各区县疾控中心抄送：省皮研所，市卫生局。雅安市疾病预防控制中心2009年2月24日印发