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—11—行政处罚法律文书格式目录一：环境违法行为立案审批表二：环境违法案件销案审批表三：调查询问笔录四：现场检查（勘察）笔录五：接受调查处理通知书六：先行登记保存证据通知书七：先行登记保存证据（解除先行登记保存证据）审批表八：解除先行登记保存证据通知书九：查封（暂扣）决定书十：查封、暂扣（解除查封、暂扣）决定审批表十一：解除查封（暂扣）决定书十二：责令改正违法行为决定书十三：责令改正违法行为决定审批表十四：案件调查报告十五：行政处罚事先（听证）告知书十六：行政处罚听证通知书十七：听证笔录十八：一般行政处罚案件审批表十九：重大行政处罚案件审批表二十：行政处罚决定书二十一：当场行政处罚决定书二十二：同意分期（延期）缴纳罚款通知书二十三：送达回证二十四：强制执行申请书二十五：案件移送函二十六：交由案件移送单二十七：内部案件材料移交单二十八：罚没物品处理记录二十九：结案审批表—12—环境违法行为立案审批表案由立案号当事人名称或姓名住址（地址）邮政编码法定代表人（负责人）职务电话案情简介及立案理由承办人：年月日承办部门意见负责人：年月日主管领导意见签名：年月日备注—13—环境违法行为案件销案审批表案由原立案号当事人名称或姓名住址（地址）邮政编码法定代表人（负责人）职务电话案情简介及销案理由承办人：年月日承办部门意见负责人：年月日主管领导意见签名：年月日备注—14—调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：询问人：工作单位：执法证号：记录人：工作单位：执法证号：被询问人：工作单位：职务：身份证（或其他有效证件）号码：与本案关系：地址：电话：其他参加人姓名及工作单位：、、执法人员出示执法证件、表明身份的记录及被询问人的确认记录：告知当事人申请回避权利和配合调查义务的记录：询问内容：（内容可附页）被询问人对笔录的确认意见：被询问人签名：年月日询问人签名：年月日记录人签名：年月日参加人签名：年月日第页共页—15—现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：检查（勘察）人：执法证号：工作单位：记录人：执法证号：工作单位：被检查人名称或姓名：法定代表人（负责人）姓名：现场负责人姓名：身份证（其他证件）号码：工作单位：职务地址：电话：其他参加人姓名及工作单位（地址）：、、执法人员出示执法证件、表明身份的记录及现场负责人的确认记录：告知当事人申请回避权利和配合调查义务的记录：现场情况：（内容可附页）现场负责人对笔录的确认意见：现场负责人签名：年月日检查（勘察）人签名：、年月日记录人签名：年月日其他参加人签名：年月日第页共页—16—接受调查处理通知书××[]×号（单位名称或个人姓名）：你单位（个人）的以下行为：涉嫌违反了（法律法规条款）和《法律法规条款》规定，你单位（或个人）接到本通知后应于年月日到我单位（具体地方）接受调查处理，必须携带1、2、3、等与案件相关材料。逾期不到者或不提供上述材料，相应法律责任由你单位承担。联系人：电话：单位地址：年月日（加盖执法单位印章）—17—先行登记保存证据通知书（存根联）××[]×号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）因你（单位）（案由）的行为，涉嫌违反了（法律、法规、规章的名称和条款号）的规定。为防止证据灭失或以后难以取得，依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关对清单所列证据予以先行登记保存。先行登记保存的证据自年月日至年月日，以（就地或者异地）方式，存放于（地点）。在此期间，你（单位）不得损毁、销毁或者转移证据。附：先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日……………………………加盖环保部门骑缝章……………………………先行登记保存证据通知书××[]×号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）因你（单位）（案由）的行为，涉嫌违反了（法律、法规、规章的名称和条款号）的规定。为防止证据灭失或以后难以取得，依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关对清单所列证据予以先行登记保存。先行登记保存的证据自年月日至年月日，以（就地或者异地）方式，存放于（地点）。在此期间，你（单位）不得损毁、销毁或者转移证据。附：先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日年月日(行政处罚专用印章)—18—先行登记保存证据（解除先行登记保存证据）审批表当事人地址法定代表人职务电话案情简介经办人签名：年月日承办部门意见负责人：年月日备注—19—解除先行登记保存证据通知书××[]×号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）本机关于年月日以《先行登记保存证据通知书》（××[×]号）对你（单位）的（先行登记保存证据名称）进行了先行登记保存。先行登记保存的证据以（就地或者异地）方式，存放于（地点）。现决定对（先行登记保存证据全部或部分）于年月日起予以解除先行登记保存措施。年月日(加盖行政处罚专用印章)附：解除先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日…………………………………加盖环保部门骑缝章…………………………………（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）本机关于年月日以《先行登记保存证据通知书》（××[×]号）对你（单位）的（先行登记保存证据名称）进行了先行登记保存。先行登记保存的证据以（就地或者异地）方式，存放于（地点）。现决定对（先行登记保存证据全部或部分）于年月日起予以解除先行登记保存措施。年月日(加盖行政处罚专用印章)附：解除先行登记保存证据清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日—20—查封（暂扣）决定书××[]×号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）因你（单位）（案由）的行为，涉嫌违反了（法律、法规、规章的名称和条款号）的规定。依据（法律、法规、规章的名称和条款号）的规定，本机关决定对你（单位）（涉案场所、物品予以查封或者暂扣）。（查封或者暂扣的场所、物品）自年月日至年月日，以（就地或者异地）方式，存放于（地点）。在此期间，你（单位）不得动用、调换、损毁、变卖。你（单位）如对本查封（暂扣）决定不服，可在收到本决定之日起六十日内向（上级环境保护行政主管部门）或者（本级）人民政府申请行政复议，也可在收到本决定之日起三个月内向×××人民法院提起行政诉讼。年月日(加盖行政处罚专用印章)附：（查封或者暂扣）物品清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日—21—查封、暂扣（解除查封、暂扣）决定审批表当事人地址法定代表人职务电话案情简介承办人：年月日承办部门意见负责人：年月日主管领导意见签名：年月日备注—22—解除查封（暂扣）决定书××[]×号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：地址：（与营业执照、居民身份证一致）法定代表人（负责人）：（姓名）本机关于年月日以《查封（暂扣）决定书》（××[]×号）对你（单位）的（场所、物品予以查封、暂扣）。根据调查处理结果，现决定对你（单位）（被查封、暂扣的场所、物品），自年月日起（全部或部分）解除（查封、暂扣）措施。【异地暂扣物品的，注明：请于年月日前到（物品存放地点）领取。逾期不领取的，本机关将按照有关规定予以处理。】年月日(加盖行政处罚专用印章)附：解除（查封或者暂扣）物品清单序号物品名称规格数量生产日期（批号）生产单位备注以上清单，物品与实物一致。现场负责人签名：年月日执法人员签名及执法证件号：、年月日—23—责令改正违法行为决定书××[]×号（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：营业执照注册号（身份证号码）：法定代表人（负责人）（姓名）地址：（与营业执照、居民身份证一致）本机关于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实施了以下环境违法行为：1、（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、后果等）2、有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。你（单位)的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和（相关法律、法规、规章名称及条款序号），责令你(单位)（于年月日之前）（改正违法行为的具体形式），并于年月日前将改正情况书面报告本机关。【法律、法规、规章有禁止性规定但无罚则的，可写明：你（单位)的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，责令你(单位)（于年月日之前）改正上述违法行为，并于年月日前将改正情况书面报告本机关。】本机关将对你(单位)改正违法行为的情况进行监督。（逾期）未改正的，本机关将申请××人民法院强制执行。【法律、法规、规章规定限期改正为行政处罚前置条件的，注明：逾期未改正的，本机关将依据（相关法律、法规、规章名称及条款序号）实施行政处罚。】你（单位）如对本决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向（上级环境保护行政主管部门）或者（本级）人民政府申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内向×××人民法院提起行政诉讼。”年月日(加盖行政处罚专用印章)—24—责令改正违法行为决定审批表案由当事人立案号地址行政决定文书号法定代表人职务电话承办人意见承办人：年月日承办部门意见负责人：年月日法制部门意见负责人：年月日领导审批意见签名：年月日注：该表仅适用于单独下达责令停止建设、责令停止试生产、责令停止生产或使用、责令限期治理行政命令，若处罚决定书含有上述行政命令形式的不再审批。单独下达其他行政命令形式的，也不用审批。—25—案件调查报告案由立案号当事人法定代表人职务地址电话调查经过及查明的事实和证据处理依据：处理意见：调查人：年月日调查部门意见：负责人：年月日—26—行政处罚事先（听证）告知书××[]×号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：本机关于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实施了以下环境违法行为：1、（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、后果等）2、有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为凭。你（单位）的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。依据（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定，本机关拟对你（单位）作出如下行政处罚：1、；2、。（其中为罚款的，罚款数额大写）根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）如有异议，可以向本机关提出书面陈述申辩意见；未提出陈述申辩意见的，视为你（单位）放弃陈述和申辩权利。【《行政处罚听证告知书》还注明：其中对你（单位）拟作出的（符合听证条件的处罚种类、幅度），符合听证条件。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求举行听证的权利。你（单位）如果要求听证，可以在收到本告知书之日起三日内向本机关提出听证申请；逾期未提出听证申请的，视为你（单位）放弃听证要求。】联系人：电话：地址：邮政编码：年月日(加盖行政处罚专用印章)—27—行政处罚听证通知书××[]×号（本联为存根联可制作副联）（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：你（单位）年月日就（案由）一案提出听证要求，本机关决定于年月日时分在（