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—3—附件环境行政执法文书制作指南环境保护部2016年5月—4—前言为贯彻执行《环境保护法》及其配套规定，依据《行政处罚法》和《行政强制法》以及《环境保护行政处罚办法》等有关法律、法规和规章的规定，制定本指南。本指南收录33个表格样式，用于各地环境保护主管部门实施行政处罚、行政命令、行政强制以及涉嫌环境犯罪案件移送等执法文书制作。各地可以结合环境执法工作实际，参照适用。本指南由环境保护部环境监察局负责解释。—5—目录1.立案审批表2.销案审批表3.现场检查（勘察）笔录4.调查询问笔录5.采样取证登记单6.现场照片（图片、影像资料）证据7.先行登记保存证据通知书8.解除先行登记保存证据通知书9.案件处理内部审批表（通用）10.责令改正违法行为决定书11.行政处罚案件调查报告12.行政处罚事先（听证）告知书13.行政处罚听证通知书14.听证笔录15.听证报告16.案件集体讨论笔录17.行政处罚决定书18.送达回证19.同意分期（延期）缴纳罚款通知书20.行政处罚案件结案审批表21.当场行政处罚决定书22.按日连续处罚决定书23.查封（扣押）决定书—6—24.查封、扣押清单25.查封(扣押)延期通知书26.解除查封(扣押)决定书27.移送涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件审批表28.涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送书29.涉嫌环境违法适用行政拘留处罚案件移送材料清单30.责令停产整治决定书31.责令限制生产决定书32.督促履行义务催告书33.行政处罚强制执行申请书—7—附1×××环境保护厅（局）立案审批表案件来源立案号案由当事人名称或姓名地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码社会信用代码法定代表人（负责人）职务案情简介及立案理由承办人：年月日承办机构负责人意见签名：年月日环保部门负责人审批意见签名：年月日备注—8—制作指南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于对环境违法案件的立案审批。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称和立案号。（二）有案件来源信息。如检查发现、投诉举报、来信来访、媒体披露、上级交办、有关部门移送等途径。（三）有案由信息。书写形式为：“涉嫌+违法行为类别+案”，如“涉嫌违反环评制度案”“涉嫌违法排放污染物案”“涉嫌违反排污申报登记制度案”“涉嫌违反排污收费制度案”“涉嫌违反现场检查制度案”等。（四）有当事人信息。根据案件线索，写明已经掌握的当事人信息；尚未掌握的，可不填写。当事人为法人或组织的，写明单位名称（与营业执照一致）、住址（与营业执照一致）、邮政编码、营业执照注册号、组织机构代码（实行了“三码合一”的填写社会信用代码，不再填写营业执照注册号、组织机构代码）、法定代表人（负责人）姓名及职务；当事人为公民或者个体工商户、个人合伙的，注明姓名（营业执照中有字号的应注明登记的字号）、公民身份号码、住址（与居民身份证、营业执照一致）。无营业执照的填写实际地址。—9—（五）有案情信息。根据案件线索，写明已经掌握的案情信息；尚未掌握的，可不填写。一是案件来源信息。如检查发现的填写检查机关、检查时间、地点和检查结果；投诉举报和来信来访的填写收到时间和反映的情况（投诉人姓名可不填）；媒体披露的填写媒体名称和期号；上级交办和有关部门移送的填写收到时间、机关名称。二是违法行为信息。如违法行为的发生时间、地点、行为等基本情况；承办人对违法事实、情节的初步判断，写明当事人可能违反的法律、法规、规章的名称及具体条款。（六）有立案理由。如初步判断符合《环境行政处罚办法》第二十二条规定的立案条件。（七）有承办人建议立案与否的意见、签名及日期。（八）有承办机构负责人同意或不同意立案的意见、签名及日期。（九）有环保部门负责人同意或不同意立案的审批意见、签名及日期。（十）备注栏可视情况填写其他有关信息。三、注意事项（一）立案应当符合《环境行政处罚办法》第二十二条规定的全部四项条件：1.有涉嫌违反环境保护法律、法规和规章的行为；2.依法应当或者可以给予行政处罚；3.属于本机关管辖；4.违法行为发生之日起到被发现之日止未超过2年（法律另有规定的除外）。（二）立案审查应指定2名以上案件审查人员，并在7个工作日内完成。—10—（三）对需要立即查处的环境违法行为，可以按照《环境行政处罚办法》第二十四条的规定先行调查取证，然后7日内补办立案手续。（四）不符合立案条件，但属其他机关管辖的，移送有管辖权的机关。（五）对于已立案的案件，非经审批程序不得随意撤案。（六）本文书原件随卷归档。—11—附2×××环境保护厅（局）销案审批表案件来源原立案号案由当事人名称或姓名地址（住址）邮政编码营业执照注册号（公民身份号码）组织机构代码（行业）社会信用代码法定代表人（负责人）职务销案理由承办人意见签名：年月日承办机构负责人意见签名：年月日环保部门负责人审批意见签名：年月日备注—12—制作指南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于撤销立案的审批。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称和原立案号。（二）有案件来源信息。如检查发现、投诉举报、来信来访、媒体披露、上级交办、有关部门移送等途径。（三）有案由信息。书写形式为：“涉嫌+违法行为类别+案”，如“涉嫌违反环评制度案”“涉嫌违法排放污染物案”“涉嫌违反排污申报登记制度案”“涉嫌违反现场检查制度案”等。（四）有当事人信息。根据案件线索，写明已经掌握的当事人信息；尚未掌握的，可不填写。当事人为法人或组织的，写明单位名称（与营业执照一致）、住址（与营业执照一致）、邮政编码、营业执照注册号、组织机构代码（实行了“三码合一”的填写社会信用代码，不再填写营业执照注册号、组织机构代码）、法定代表人（负责人）姓名及职务；当事人为公民或者个体工商户、个人合伙的，注明姓名（营业执照中有字号的应注明登记的字号）、公民身份号码、住址。无营业执照的填写实际地址。（五）有案情信息。根据案件线索，写明已经掌握的案情信息；尚—13—未掌握的，可不填写。一是案件来源信息。如检查发现的填写检查机关、检查时间、地点和检查结果；投诉举报和来信来访的填写收到时间和反映的情况（投诉人姓名可不填）；媒体披露的填写媒体名称和期号；上级交办和有关部门移送的填写收到时间、机关名称。二是违法行为信息。如违法行为的发生时间、地点、行为等基本情况。（六）有销案理由。如立案后根据新情况发现不符合《环境行政处罚办法》第二十二条规定的立案条件之一。（七）有承办人建议撤销立案与否的意见、签名及日期。（八）有承办机构负责人同意或不同意撤销立案的意见、签名及日期。（九）有环保部门负责人同意或不同意撤销立案的审批意见、签名及日期。（十）备注栏可视情况填写其他有关信息。三、注意事项（一）已经立案的，非经审批程序不得撤销立案。（二）撤销立案的审批程序与立案审批程序相同，撤销条件为根据新情况发现不符合《环境行政处罚办法》第二十二条规定的立案条件之一。（三）销案审查应指定2名以上案件审查人员。（四）本文书原件随卷归档。—14—附3×××环境保护厅（局）现场检查（勘察）笔录时间：年月日时分至时分地点：被检查（勘察）人名称或姓名：现场负责人：电话：邮编：工作单位：职务：检查（勘察）人及执法证编号：、记录人：工作单位：告知事项：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。请确认：现场情况：被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日第页共页—15—制作指南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于调查人员取证，记录调查人员对违法嫌疑人的生产经营场所、污染受害现场等有关现场进行检查（勘察）的过程和发现的情况。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称。（二）有准确的现场检查（勘察）起止时间、地点。（三）有检查（勘察）人、记录人基本信息，如姓名、执法证号、工作单位。（四）有被检查（勘察）人、当时在场的现场负责人的基本信息。如姓名、年龄、公民身份号码、工作单位等。与本案关系是指现场负责人在本案中的身份，如违法嫌疑单位的工作人员、污染受害人、证人等。现场负责人不在场的，可不填写现场负责人信息。（五）有向现场负责人出示执法证件、表明身份的记录和现场负责人的确认记录，如“我们是××环境保护局的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和执法证件号），请过目确认”和“我确认”。暗查等无法出示和确认的情形除外。—16—（六）有告知现场检查人申请回避权利和配合调查义务的记录，如“今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我们回避，并说明理由。”暗查等无法告知的情形除外。（七）有现场情况，包括有关的设施物品名称、数据、位置、状态、完好程度等，可附示意图，属生产经营场所的，还应有方位图。（八）有被检查（勘察）人对笔录的审阅确认意见，并逐页签名、注明日期。被检查（勘察）人无异议的，注明“以上笔录已阅无误，情况属实”；被检查（勘察）人有异议的，注明异议内容；被检查（勘察）人拒不签字的，由执法人员注明。（九）有检查（勘察）人、记录人的逐页签名，并注明日期。（十）有其他参加人的，填写其他参加人姓名、工作单位；无工作单位的，填写居住地址。其他参加人也逐页签名，并注明日期。三、注意事项（一）笔录字迹要端正，保证可以正常阅读，笔录不能随意空行，空白处注明“以下空白”或者划有斜线。（二）笔录必须当场制作，不得事后补记、增删。当场有修改的，由检查（勘察）人在修改处签名或者压指印。一个案件有多处现场的，应分别当场制作笔录；对现场需进行多次检查的，每次均应制作笔录。（三）现场检查（勘察）必须有两名以上（含两名）持合法有效执—17—法证件的行政执法人员同时在场进行。（四）符合《环境行政处罚办法》第八条规定回避条件的，调查人员应当自行回避；当事人申请其回避，应当审查同意。回避条件为以下之一：1.本案当事人或者当事人近亲属的；2.本人或者近亲属与本案有直接利害关系的；3.法律、法规或者规章规定的其他回避情形。（五）执法人员现场采样取证的，应在现场检查（勘察）笔录中载明采样情况。（六）笔录应当全面、如实记录现场检查（勘察）发现的情况。（七）为增加证明力，可要求被检查（勘察）人加盖公章。（八）可以采取拍照、录像或者其他方式记录检查（勘察）情况。（九）如被检查人拒绝签字的，应由行政执法人员在笔录中注明情况，并请在场人签名。（十）本文书原件随卷归档。—18—附4×××环境保护厅（局）调查询问笔录时间：年月日时分至时分地点：被调查询问人：性别：年龄：身份证号码：工作单位：职务：电话：地址：邮编：调查询问人及执法证编号：、记录人：工作单位：执法人员表明身份、出示证件及被调查询问人确认的记录：我们是环境保护厅（局）的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号：、）。请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实回答询问和提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。如果你认为调查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。你有权对本次调查询问提出陈述、申辩。请确认：询问内容：被调查询问人确认意见：被调查询问人签字：年月日调查询问人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日第页共页—19—制作指南一、适用范围（一）环保部门内部文书。（二）适用于调查人员取证，记录调查人员对违法嫌疑人、污染受害人、证人等有关人员的询问过程和问答内容。二、文书内容（一）有环保部门名称、文书名称。（二）有询问的起止时间、地点。（三）有询问人、记录人基本信息，如姓名、执法证号、工作单位。（四）有