肩胛下肌:1.解剖:呈三角形,起自肩胛下窝,肌束向上处集中,止于肱骨小结节。作用:使上臂内旋。2.肩胛下肌主要肌肉的辩证:a.主要症状:肩周炎最主要的损害肌肉,疼痛严重,尤其肩关节后面和手腕周围好像扭伤一样酸痛,夜痛(即静止痛)b.此肌肉因为在肩胛骨里面,紧贴胸腔,只有在肩胛骨内缘有一部分外露。所以,触摸严重疼痛,碰下肩膀也会痛晕过去,夜间疼痛无法睡眠(这一点比较重要)这块肌肉是肩膀痛症中疼痛最严重的。c.传导情况:它的疼痛可以传导,尤其是手腕部疼痛。d.手太阳经筋关系密切。e.治疗方法:1.经筋的治疗方法:因为肩胛骨下肌位于肩胛骨的里面,紧贴胸腔,所以,特殊的解剖关系使病灶不轻易触到,但是,因为在肩胛骨脊柱缘有它的外露一小部分。这一小部分就是处理的关键点。做法是:在肩胛骨内缘触摸最疼痛的点,在手下感觉很韧的,有点紧张度增强,斜向肩胛骨骨平刺和皮肤成20°角,最好贴近肩胛骨缝里进针,穿插2-3次,每相隔大约1寸,是一个进针点,共三个进针点。拔罐10分钟,然后烤电30分钟。此肌肉很薄,又外露的少。所以,扎起来格外小心,不要误入胸腔,引起气胸,如果直刺,扎到0.5左右就不要再扎了,最好是斜刺,刺准以后,有的拔罐可以拔出黄水,在肱骨小结节不要处理,此处皮肤敏感度强,好多的肌肉上点均在此聚集,病灶感不明显,刺后容易引起痛加重。对它的处理最有效就是肩胛骨脊柱缘。2.穴位疗法:气户、屋翟、膺窗有效。养老(阳经郗穴)