新型冠状病毒肺炎防护手册 高校版

防护手册同济大学新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗指导组同济大学附属同济医院分院组织毕婉蓉主编赵若瑶施青杨红彦吴艳红副主编防护手册新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒肺炎防护手册︵高校版︶高校版上架建议：医疗·防疫定价：��.��元同济大学新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗指导组同济大学附属同济医院分院组织毕婉蓉主编赵若瑶施青杨红彦吴艳红副主编防护手册新型冠状病毒肺炎高校版1前 言1同济大学党委书记同济大学新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组组长1中国科学院院士同济大学副校长同济大学新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗指导组组长前 言1前言2019年12月以来，湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现多起病毒性肺炎病例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒。1月20日，专家确认新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类，采取甲类传染病的预防、控制措施。习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情作出重要指示，强调要把人民群众生命安全和身体23新型冠状病毒肺炎防护手册健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。1月30日，世界卫生组织（WHO）宣布新型冠状病毒肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件（PublicHealthEmergencyofInternationalConcern，PHEIC），强调不建议实施旅行和贸易限制，并再次高度肯定中方的防控举措。同济大学坚决贯彻落实党中央、卫生健康委员会、教育部等加强新型冠状病毒肺炎疫情防控工作统一部署要求，始终把人民生命安全和身心健康置于首位，把疫情防控作为当前最重要的工作，持续强化依法防控、科学防控、联防联控，坚持“三个全覆盖、三个一律”。考虑到目前疫情传播还没有阻断，形势依然复杂，为遏制疫情播散蔓延，做好近期疫情防控工作，我们要把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话和中央政治局常委会会议精神上来，增强“四个意识”、前 言233坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深刻认识疫情防控的严峻形势，把人民生命安全和健康放在第一位，把疫情防控作为当前最重要的工作来抓，坚定不移把党中央各项决策部署落到实处。为确保各项疫情防控措施落实落细，同济大学进一步完善学校疫情防控工作的组织架构，细化工作分工，成立新型冠状病毒肺炎疫情防控工作综合组、教学保障组、医疗指导组、科研攻关组、物资保障组、宣传组、督查组以及沪西、沪北校区工作专班和留学生工作专班，每个组和工作专班分别由相关校领导牵头负责。党政主要负责人亲自挂帅，扛起责任、坚守岗位、靠前指挥，深入一线及时掌握疫情、及时发声指导、及时采取行动。充分发挥联防联控作用，严格按照“乙类甲管”和检疫传染病管理的要求，采取切实有效措施，坚决遏制疫情蔓延势头。45新型冠状病毒肺炎防护手册医疗指导组坚决落实学校防控工作的重要指示精神，增强忧患意识和风险意识。充分应用数据化、信息化等手段，抓好疫情监测、检测、排查、预警等工作。牵头建立本校防控工作的定期研判机制，及早发现疫情变化苗头，及时调整疫情防控策略，提高疫情防控的科学性和有效性。制定完善学校疫情流行的应急预案，切实加强人员培训，全面评估医疗能力，做好相关人员、物资、设施、设备等储备和计划。这次疫情来势汹涌,蔓延迅速,严重威胁着我国人民的生命安全和身心健康。为了增进师生对新型冠状病毒肺炎这一新型疾病的认识和理解，指导个人预防，降低传播风险，科学防疫，同济大学疫情防控医疗指导组紧急组织编撰了《新型冠状病毒肺炎防护手册》（高校版）一书。全书内容分为认识新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎症前 言455状、就医、隔离与治疗，预防措施，心理支持，营养建议与运动支持五部分，解答在防控新型冠状病毒肺炎疫情过程中的疑惑。同济大学新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗指导组同济大学附属同济医院分院2020年2月8日7前 言7目录一、认识新型冠状病毒肺炎（一）新型冠状病毒常识...................................02（二）新型冠状病毒肺炎概念...........................07（三）新冠肺炎流行病学特点...........................11二、新冠肺炎症状、就医、隔离与治疗（一）症状...........................................................18（二）就医...........................................................20（三）隔离...........................................................26（四）治疗...........................................................40011701新型冠状病毒肺炎防护手册新型冠状病毒肺炎防护手册三、预防措施（一）学校宿舍、教室、食堂等预防措施.......42（二）有疫区居住旅行史人员预防措施...........51（三）家庭预防措施...........................................52（四）公共场所预防措施...................................56（五）公共交通工具预防措施...........................58四、心理支持（一）确诊或疑似新冠肺炎患者.......................60（二）接受医学观察的对象...............................63（三）医务工作者及一线防疫人员...................69（四）师生的心理支持.......................................74五、营养建议与运动支持415981一、认识新型冠状病毒肺炎01认识新型冠状病毒肺炎一新型冠状病毒肺炎防护手册0203（一）新型冠状病毒常识冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，在自然界中广泛存在，由于病毒包膜上有许多小小的突起（棘突），形似花冠而得名。冠状病毒属于巢病毒目冠状病毒科（coronaviridae）正冠状病毒亚科。根据血清型和基因组特点，冠状病毒亚科分为α、β、γ和δ4个属，其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群：A、B、C、D群。冠状病毒仅感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸系统、消化系统、神经系统疾病以及心血管系一、认识新型冠状病毒肺炎020303统等多个系统发病。已知感染人的冠状病毒有6种,包括α属的229E和NL63,β属的0C43、HKU1、中东呼吸综合征相关冠状病毒(MERS—CoV)和严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARS—CoV)。据世界卫生组织（WHO）与国内专家研究确认，此次新型肺炎的病毒传染源为冠状病毒家族的第7名成员，暂称为新型冠状病毒（2019—nCoV，图１）。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒，可感染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒，可引起多种禽鸟类如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。冠状病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，经常为多形性，直径50～200nm。S新型冠状病毒肺炎防护手册0405图1新型冠状病毒（2019—nCoV）一、认识新型冠状病毒肺炎040505蛋白位于病毒表面，形成棒状结构，作为病毒的主要抗原蛋白之一，是用于分型的主要结构；N蛋白包裹病毒基因组，可用作诊断抗原。病毒基因组5′端具有甲基化帽状结构，3′端具poly(A)尾，基因组全长27～32kb，是目前已知的基因组最大的RNA病毒。2019—nCoV属于β属冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60～140nm。其基因特征与SARS—CoV和MERS—CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat—SL—CoVZC45）同源性达85%以上。体外分离培养时，2019—nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在VeroE6和Huh—7细胞系中分离培养需约6天。人冠状病毒对热较敏感。病毒在4℃下合适维持液中为中等稳定，—60℃可保存数年。但随着温度升高，病毒的抵抗力下降，新型冠状病毒肺炎防护手册0607如HCoV—229E于56℃下10分钟或者37℃下数小时即可丧失感染性，SARS—CoV于37℃可存活4天，56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活。人冠状病毒不耐酸、不耐碱，对有机溶剂和消毒剂敏感，75%乙醇、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病毒。人冠状病毒中，SARS—CoV可于室温24℃条件下在尿液里至少存活10天，在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2～3天。对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS—CoV和MERS—CoV的研究。2019—nCoV对紫外线和热敏感，在56℃下30分钟、乙醚、75%乙醇、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。一、认识新型冠状病毒肺炎060707新型冠状病毒肺炎（novelcoronaviruspneumonia，NCP）是指一种新的、从未在人类发现过的冠状病毒（WHO确认并将其病原体命名为2019—nCoV，属于β属的新型冠状病毒）引起的肺部感染，简称新冠肺炎。在确诊病例中，常呈现急性严重呼吸道疾病症状，如发热、咳嗽、呼吸短促和呼吸困难。此外，目前绝大多数新型冠状病毒感染都有肺炎表现，部分病例可出现肾衰和死亡，作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染（二）新型冠状病毒肺炎概念新型冠状病毒肺炎防护手册0809病，按甲类传染病管理。新冠肺炎患者以发热、乏力、干咳为主要表现；少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状；轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。实验室检查特点：发病早期白细胞总数正常或降低，或有淋巴细胞计数减少；病毒核酸检测阳性。胸部影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的一、认识新型冠状病毒肺炎080909代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。根据《国际卫生条例（2005）》，世界卫生组织总干事谭德塞博士于2020年1月30日召开2019—nCoV突发事件委员会，北京时间1月31日凌晨宣布2019—nCoV肺炎疫情构成PHEIC，并提出7条建议：①不建议对中国实施旅行和贸易限制，任何措施都应当以证据为基础；②支持和保护医疗系统相对脆弱的国家；③加速科研和疫苗相关研究；④共同对抗谣言和不实信息；⑤各国积极寻找预防、治疗和阻止进一步传播的计划；⑥各国积极与WHO分享信息；⑦所有国家共同努力，共同对抗病毒。世界卫生组织解释称，这些程序不具有约束力，但是实用的和政治的，可以涵盖旅行、贸易、检疫、检查和治疗，世界卫生组织还新型冠状病毒肺炎防护手册1011可以制定全球实践标准。目前，新型冠状病毒正处于流行期，人们对新型冠状病毒的各项信息尚处于逐渐发现和不断认识阶段。我国正处于新型冠状病毒的肺炎防控紧要关头，新冠疫情对中国经济影响力将超过非典，新冠疫情将影响中国经济增长速度。需求侧上，将拉低需求，降低消费、出口、投资；供给侧上，可望加速结构性改革，催动数字经济发展。一、认识新型冠状病毒肺炎101111截至2月8日11时，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生