导尿技术整改措施（精选3篇）

导尿技术整改措施（精选3篇）【导读引言】网友为您整理收集的“导尿技术整改措施（精选3篇）”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！导尿技术目的1导尿技术目的1.采集患者尿标本做细菌培养。2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。注意事项1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。3.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。4.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。导尿的要点及注意事项导尿是泌外科常做的一项基本的技术操作，但是如果操作不当，将给病人造成痛苦或感染，甚至发生尿道损伤及膀胱穿孔。导尿的要点（一）掌握男、女尿道解剖的特点：1、男性尿道解剖特点及常见的尿道异常：长约17-20cm，直径：平均约为8mm三个狭窄部：外口、膜部、内口三个膨大部位：舟状窝、球部、前列腺部二个弯曲：尿道膜部——耻骨下弯，耻骨前弯曲．操作时，当把阴茎向前与向腹壁拉提时，耻骨前弯曲即消失，但耻骨下弯曲不能人为的改变，故导尿管达此弯曲时应轻柔入防止操作粗暴而引起尿道损伤。临床常见的男性尿道异常：１）先天性的尿道畸形成狭窄２）伤性尿道狭窄３）炎性尿道狭窄４）尿道梗阻2、女性的尿道解剖特点及常见的尿道异常女性尿道长约，直径约8mm，扩张性好，可达10-13mm，其特点：尿道短、无弯曲尿道口径扩张性大等，导尿管易于插入，但女性尿道异常情况较复杂，尿道外口变异较多,尤其是老年妇女，会阴部肌肉松驰，导致尿道回缩，往往尿道口模糊不清，造成导尿时寻找尿道口困难，误入阴道，由于尿道短，同时接近阴道局部分泌物较多，容易在插入尿管时引起感染，清洗、消毒要彻底，找准尿道口，防止插入阴道。二、注意事项1、严格无菌操作，避免引起感染。2、操作时，注意手法，动作轻柔，插管发生阻力时，要分析原因，决不能盲目、粗暴插入，以免尿道损伤。3、插入的深度：根据尿道的长度插入，还要考虑个体的高矮稍有差异，见尿后再进５－７cm，即尿管头部的气囊部份要全部进入膀胱，防止气囊部分留在尿道内口外，造成尿道受压、缺血、坏死，导致损伤。4．为尿潴留病人导尿时，须缓慢排空膨胀的膀胱，否则突然而快速的降低膀胱内压可引起膀胱急性出血，第一次放尿过1000ml，老年体弱者500-800ML．1导尿时严格无菌操作2导尿后多饮水3做好会阴护理，防止逆行感染4长期置管者:定期留中段尿做尿培养或加药敏必要时行膀胱冲洗或口服静滴抗生素一个月更换导尿管一次严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。3结论护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为。护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。清洁导尿技术2清洁导尿技术作者:admin日期:2006-01-08字体大小:小中大清洁导尿又称为间歇导尿，是指可以由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。适应证不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80~100ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并主动配合患者。禁忌证1、尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。2、患者神志不清或不配合。3、接受大量输液。4、全身感染或免疫力极度低下。5、有显著出血倾向。6、前列腺显著肥大或肿瘤。仪器设备不需要特殊的设备。可以选用长度足够的最细导尿管。操作程序1、用%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液（新洁尔灭等）清洗导尿管备用。2、局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清洗操作者（可以为患者或陪护者）的双手。3、手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意尿道口朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（例如石蜡油）以减小插入阻力。4、导尿完成后立即将导尿管拔除。5、导尿管拔除后用清水清洗，再放入无粘膜刺激的医用消毒液或%氯化钠溶液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。6、使用频率如果患者完全不能自主排尿，使用频率可以为3~4次/日；如果能够部分排尿，使用频率可以为1~2次/日。每次导尿出的尿液一般以400ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿。注意事项1、患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制度，以便合理选择导尿时机。2、患者每日进水量一般不需要超过2000ml，保持尿量800~1000ml/d左右。3、尽管导尿管不强调严格消毒，但是仍然要强调充分地清洗和合理保存。4、插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。导尿技术试题3导尿技术试题[A型题]1．导尿前清洁外阴的主要目的是：A．防止污染导尿管B．使患者舒适C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物E．防止污染导尿的无菌物品[答案]D2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器C，对长期尿失禁患者可行导尿术D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复E．多用温水冲洗会阴部[答案]C3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味；A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒E．急性肾炎[答案]D4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：A．500mlB．800mlC．1000mlD．1500mlE．2000ml[答案]C5．多尿是指24小时尿量超过：A．1000mlB．1600mlC．1800mlD．2000mlE．2500m1[答案]E6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：A．硫化氢味B．烂苹果昧C．氨臭味D．粪臭味E．酸臭味[答案]C7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．2~3cmB．4~6cmC．7~8cmD．7~9cmE．9~10cm[答案]B8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．12～14cmB．14~-16cmC．16~18cmD．18~20cmE．20~22cm[答案]E9．正常尿液的pH是：A．中性B．酸性C．碱性D．弱碱性E．弱酸性[答案]E10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：A．记录每小时尿量B．引流尿液保持会阴部干燥C．持续保持膀胱空虚状态D．测量尿比重E．预防泌尿系统感染[答案]B11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：A．20°B．40°C．60°D．80°E．90°[答案]C12．诱导排尿术的目的是：A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿D．预防多尿E．解除膀胱刺激征[答案]A13．导尿时为固定尿管，向尿管气囊注入的液体量和种类是：A．10～15毫升冷开水B．4～5毫升无菌生理盐水C．10～15毫升无菌生理盐水D．5～10毫升液体石蜡E．10～15毫升液体石蜡[答案]C14．24小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸D．10％麝香草酚异丙醇溶液E．40％甲醛[答案]B15．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次：A．6hB．8hC．4hD．5hE．7h[答案]C16．男性患者使用尿套过程中如果龟头水肿或分泌物多时，可选用的消毒清洗液是：A．醋酸B．双氧水C．生理盐水D．龙胆紫E．1：5000高锰酸钾溶液[答案]E6.导尿技术试题[X型题]1、以下哪些疾病患者可出现少尿：A．休克B．尿崩症C．急性肾功能衰竭D．急性阑尾炎E．急性肾炎[答案]ACE2、休克患者留置尿管的目的是：A．排空膀胱防止发生尿潴留B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能C．观察体内有毒物质排出情况D．观察病情以指导治疗E．便于随时检查尿生化的变化[答案]BD3、为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外C．导尿管误入阴道应拔出重插D．用物污染后用消毒液略作消毒再用E．留取前段尿液15ml作细菌培养[答案]BCDE4、为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现：A．虚脱B．血尿C．蛋白尿D．尿频、尿痛E．反射性尿失禁[答案]AB5、术后尿潴留患者的护理要点有：A．耐心解释以缓解焦虑情绪B．酌情改变体位帮助患者排尿C．局部热敷，按摩下腹部D．用温水冲洗外阴E．让患者看电视分散注意力[答案]ABCD6．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次B．引流管不能提高，防止尿液逆流C．集尿袋每日更换一次D．鼓励患者多饮水E．导尿管脱落应立即插入[答案]ABCD7．留置尿管期间应指导患者：A．放松，协调配合B．保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生C．防止尿管打折、弯曲、受压、脱出D．保持尿袋高度低于耻骨联合水平E．长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼[答案]ABCDE8．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是：A．24小时尿儿茶酚胺B．尿钙C．磷酸盐、草酸盐D．17一羟皮质类固醇E．17一酮类固醇[答案]ABCDE9．浓盐酸作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：A．使尿液保持酸性B．阻止细菌繁殖C．防止化学物质因尿液碱化而分解D．在尿液表面形成薄膜E．保护代谢物[答案]ABC10．以下尿标本需要用甲苯作为防腐剂的是：A．24h尿肌酐B．尿糖、蛋白质C．尿微球蛋白D．尿钾、尿钠、丙酮E．24h尿醛固酮[答案]ABCD11．甲苯作为尿标本防腐剂的作用机理，以下哪些是正确的：A．使尿液保持酸性B．阻止细菌繁殖C．防止化学物质因尿液碱化而分解D．在尿液表面形成薄膜E．保护代谢物[答案]BD12．采集尿标本前应查对的内容，以下正确的是：A．医嘱B．检验申请单或电子申请单(电子条形码)C．科室、床号、姓名、ID号／住院号D．检验项目、检验时间E．标本容器[答案]ABCDE13．训练膀胱功能的目的是：A．定期排空膀胱B．维持膀胱功能C．保持尿管引流通畅D．预防便秘E．预防泌尿系感染[答案]ABE14．膀胱功能训练的实施包括：A．增强腹肌运动B．骨盆底肌肉运动训练C．定时排便习惯D．使用便器的习惯训练E．饮水训练[答案]BDE15．留置尿管期间．行饮水训练时应注意：A．在日间饮水B．每小时进水：100~150mlC．训练过程中注意患者感受D．人睡前限制饮水E．心、肾功能不全、水肿患者不宜进行饮水训练[答案]ABCDE16．行骨盆底肌肉运动训练时应注意：A．视患者情况取舒适体位B．先慢慢收紧肛门再收缩阴道、尿道C．先收缩阴道、尿道，再慢慢收紧肛门D．每日5~10次E．每次收缩时间≥3s，放松时间10s，连续10次[答案]ABDE17．进行诱导排尿术时首先应评估：A．病人意识状态B．影响排尿的因素C．尿量D．尿潴留的症状和体征E．尿液性质[答案]ABD18．为男性患者使用尿套时应评估；A．患者意识状态B．会阴部皮肤C．冠状沟有无污垢D．龟头是否水肿E