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1环境化学污染与人体健康第一节人和环境的辨证关系一、人体通过新陈代谢与周围环境进行物质交换二、环境中的物质与人体中的物质保持动态平衡，但有一定的限度。人体血液和地壳中元素含量的相关性2019/9/142四、环境与地方疾病地方病发生在某一特定地区，与一定的自然环境有密切关系的疾病叫地方病。我国最典型的地方病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟中毒。三、人与环境互惠互利2019/9/1431、地方性甲状腺肿该病是世界上最广泛的一种地方病，俗称“大粗脖”以甲状腺肿大为主要症状，分为缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。前者主要出现在山区、丘陵地带，是由于自然环境中缺碘所引起，防治方法是补碘；高碘性甲状腺肿多见于海滨地区，因食用高碘食物或饮用高碘水等引起，防治方法是停用高碘饮食，并服用甲状腺素治疗。2019/9/144地方性甲状腺肿2019/9/1452、克山病克山病是一种以心肌坏死为主要症状的地方病，因1935年最早发现于黑龙江克山县而得名。目前对病因还未真正查明，初步认为与环境缺硒有关，因为多发生在缺硒地区。2019/9/146全国克山病发病主要分布在16个省(市、区)：黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、湖北、山西、陕西、四川、贵州、云南、重庆、甘肃、西藏；2019/9/1473、地方性氟中毒该病是同环境中氟的丰度有密切关系的一种世界性疾病，其基本病症是氟斑牙和氟骨症。是由于环境中氟含量过高，导致水和食物中含氟量高而引起。防治方法是降低饮用水中氟的含量并用钙制剂治疗。2019/9/148氟骨病2019/9/149大骨节病双手呈短指畸形10第二节环境污染及其对人体的作用一、环境污染物1、生产性污染物2、生活性污染物3、放射性污染物2019/9/1411二、环境污染的特征1、影响范围大2、作用时间长3、污染危害复杂（1）相加作用（2）独立作用（3）拮抗作用：联合作用时，一种污染物能减弱另一种污染物毒性。（4）协同作用：联合作用时，一种污染物能加强另一种污染物毒性。4、污染治理难2019/9/1412三、环境致病因素1、概念：使人体发生病理变化（人的生理结构和功能发生异常）的环境因素。2、分类（1）生物因素：各种细菌、病菌（2）物理因素：噪声、振动（3）化学因素：有毒气体、农药、重金属四、环境化学污染物在人体内的转化蓄积侵入、吸收排泄(呼吸、消化道）生物转化2019/9/1413五、影响环境污染物对人体作用的因素1、剂量2、作用时间3、个体敏感性4、其他因素第三节环境污染对人体健康的危害“世界资源，1998—1999”的报告显示：美国大约有8000万人的健康受空气污染的威胁，贫穷国家与环境有关的疾病每年夺去1100万儿童的生命一、急性危害(人一次性摄入大量毒性较强的污染物,在短时间内就出现明显的症状)2019/9/14141、英国烟雾事件：（第一次污染时期）（1）飘尘为主、SO2（2）症状：呼吸道、胸闷、咳嗽、嗓子痛（3）发生条件：谷地或盆地、无风或微风；大气逆温；污染物排放多2、光化学烟雾（第二次污染时期）（1）发生条件情况：NOX与CH在紫外线照射下，形成光化学氧化剂（O3、NO2等）（2）症状：刺激眼睛；O3会引起胸部压缩、刺激粘膜，植物变黄。（3）条件：天气晴朗，交通高峰期，湿度较低。2019/9/1415二、慢性危害(由于污染物在人体中逐渐积累,最终在某一时间内显示出来)1、大气污染引起的呼吸道慢性炎症。补充资料：广州肺癌发病的地区分布与大气污染有关：荔湾——越秀——海珠——东山13年间肺癌死亡人数10万人中占：37.9%、35.9%、31.5%、30.7%。1979年，15岁以下青少年哮喘发病率为1.9%1995年，15岁以下青少年哮喘发病率为3.5%2、水体和土壤污染对人体造成的慢性危害（1）水俣病、痛痛病（2）铬——口角糜烂、腹泻（3）铅——骨髓造血系统（贫血）2019/9/1416重金属污染：广东韶关大宝山矿区排放出的污水，流经河段上部显现赤红，底部漆黑，河内鱼虾绝踪。危害最严重的受害区——上坝村，近年死亡250人中，因癌症死亡的有210人。三、远期危害(慢性危害的一咱特殊情况,其危害结果的显示时间更长,要经过几十年或者几代人才反映出来。)（1）致癌作用环境中致癌物诱发肿瘤的作用。肿瘤有良性和恶性之分。恶性肿瘤又称为癌。在致癌作用概念中的“癌”，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。2019/9/1417致癌物质：砷化物（皮肤癌）、石棉、煤烟水中砷中毒引起的皮肤病2019/9/1418（2）致突变作用能引起生物体细胞的遗传信息和遗传物质发生突然改变的作用。（3）致畸作用人或动物在胚胎发育过程中由于各种原因所形成的形态结构异常，称为先天性畸形或畸胎。遗传因素、化学因素、物理因素（如电离辐射等）、生物因素、母体营养缺乏或内分泌障碍等都可能引起先天性畸形。2019/9/1419环境污染物通过人或动物母体影响胚胎发育和器官分化，使子代出现先天性畸形的作用，称为致畸作用。上图是农药敌枯双诱发小鼠骨髓细胞染色体畸变、农药五氯酚钠诱发的大鼠胎仔畸形：露脑(左)、脐疝(右)2019/9/1420上图是工业污染的代价(1973年以后在莫斯科工业区附近,已经出生了90名四肢不全的畸形儿)大环境污染开始被人们重视，小环境污染却容易忽视21第四节、室内污染室内空气质量的概念，２０世纪７０年代后期在一些西方国家出现。当时出于节约能源的考虑，建筑物的气密性大大提高，由此带来室内通风率不足，致使室内空气污染事件频频发生。一些人出现头痛、干咳、皮肤干燥发痒、头晕恶心、注意力难以集中和对气味敏感等症状，这一被称为“致病建筑综合症”的状况在很多国家都有发生，各发达国家在这方面都有着惨痛的教训。22一、室内污染的现状1、4%的疾病与室内环境相关据统计，我国每年由室内空气污染引起的超额死亡数可达11万人，超额门诊数22万人次，超额急诊数430万人次。严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失，仅1995年，我国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达107亿美元。2、室内污染首例畸形女婴2019/9/142324据报导，2002年5月14日，北京朝阳区妇幼保健院的医生，为外地来京打工的孕妇李荣菊引产下一个畸形女婴。这个刚刚5个月的胎儿没有胃，更奇特的是她的嘴巴尖尖地向外伸出，竟高过鼻子，下颚处还有个小洞。据孕妇本人讲，她曾生过小孩，并没有异常，本人身体也很正常，只是她的丈夫是一名常年从事室内装修的油漆工，她本人打工的地方也刚装修过，因此妇幼保健院医生推测孕妇很可能是在怀孕期间接触了对人体有毒有害的物质，才产生畸形胎儿。253、装修污染与诱发白血病。据北京市第一医院血液病研究所所长马军披露：10年中收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家里在半年之内进行过装修。居室装修材料中的有害物质，是导致近年儿童白血病高发的重要原因之一。4、军团病发病高。1997年6月北京某写字楼暴发军团病，一时间内大楼内有108位人员患病，患病率34.62％，患者出现浑身疼痛，部分人扁桃体发炎、腹泻、高烧。军团病1976年在美国费城一个退伍军人的大会上首次发现，因此而得名。26军团病主要由格兰氏阴性杆菌引起，嗜肺军团菌定居、生长在水源里，主要通过空调冷却塔的冷却水、空调送风管道、水龙头、淋浴器等传播。发病症状是发热、发冷、头痛、呼吸困难、呕吐、腹泄等，类似肺炎症状。二、室内污染的表现1、我国目前的室内空气质量状况不容乐观。最近，北京市卫生局对部分住宅区和写字楼的抽检表明，新装修后居室甲醛含量普遍超标，最高者竟超标73倍！27天津市卫生防病中心最近调查监测了新建及新装修的幼儿园、写字楼、家庭居室等180余户近３万平方米的建筑，发现室内空气质量合格率仅为34.7％。其中，在不合格的室内空气中，氨的污染最为严重，超标率为56.9％，测得的最高值超过国家控制标准的62.8倍，平均超标36.5倍；甲醛的超标率为27.8％，苯系物（甲苯、二甲苯等）超标率为14.6％。283、夏季室内的空气污染比较严重北京市西城区展览路一座漂亮的写字楼，在夏季，员工们不开空调，只能冒着酷暑开着窗户办公，不是为了节能，而是房间超标30多倍的甲醛的气味使人不得不开窗。中国室内装饰协会环境检测中心近两年来在北京地区进行的家庭和写字楼室内环境检测结果发现，夏季的室内空气污染比其它季节高出20%以上。29原因有以下几个方面：一是夏季普遍使用空调，门窗紧闭，换气率低；二是一些有害气体在夏季温度高和湿度大的情况下，释放量增加。研究表明，室内温度在30℃时，室内有毒有害气体释放量最高；三是夏季天气变化的影响。夏季一般阴雨天气较多，空气中湿度较大，气压比较低，使室内空气与室外空气的对流相应减少，容易造成污染气体的滞留；四是夏季人体自身的新陈代谢及各种生活废弃物的挥发成分增加，加重了室内空气污染。304、广州九成新居污染严重广州市一项调查显示，广州儿童白血病近两年呈上升趋势，每年新发病人60-80人，其中家庭装修产生各种有害气体、射线的危害是重要因素之一。据中科国环环境技术研究中心广州分中心在去年11月至今年春节前后，对广州市100户分散在广州市各小区的家庭调查结果显示：被测户居室内甲醛（破坏人体免疫系统）的浓度超标率达96.3%,其中约10%的家庭甲醛浓度超国家标准7-10倍甚至以上。315、室内污染引发投诉增加1997年，北京华德公寓的居民刘先生搬入新居后，发现室内刺激性气味严重，经检测，室内空气中氨气、甲醛严重超标，在多次向房地产公司提出退房遭到拒绝后，刘先生向北京市崇文区人民法院提出诉讼。此案成为我国因室内空气污染引起诉讼的第一个案例。在北京和全国一些地方，室内环境污染引发纠纷和投诉的问题增加。据北京市有关部门统计，装饰装修造成室内环境污染成为消费者投诉的五大问题之一。上海市消协2002年５月成立居室材料办公室以来，已接到近80起相关投诉。32三、室内污染的主要污染源从其性质来讲，可分为三大类：第一类是化学的，主要来自装修、家具、玩具、煤气热水器、杀虫喷雾剂、化妆品、抽烟、厨房的油烟等，主要是挥发性的有机物，如甲苯、二甲苯、醋酸乙酯、甲苯二异氰酸酯、甲醛……；无机化合物有氨、CO、CO2等；第二大类是物理的，主要来自室外及室内的电器设备，主要是噪声、电磁辐射、光污染等；33第三大类是生物的，主要来自使用地毯不当，毛绒玩具、被褥等，主要有螨虫及其它细菌等。目前对人们健康危害最大是建筑装修材料和室内设施方面的污染，主要来自于三个方面，一是建筑本身造成的污染，如水泥、砂石浇灌有的加入添加剂，混凝土气块中含有氡，矿渣砖里有放射性物质；二是装饰装修带来的污染，如板材、油漆中的甲醛、苯等，尤其是低档材料污染更为严重；三是家具带来的污染，如板式家具释放甲醛，布艺沙发喷胶带来苯污染。34在上述污染源中，含有挥发性有机化合物达300多种，其中最主要、最常见、危害最大的５种污染物质是甲醛、ＶＯＣ（苯及同系物）、氨、氡及石材本身的放射性，被称为五大隐形杀手。污染种类特征危害主要来源甲醛无色刺激性气体，能引起流泪、喉部不适哮喘甚至肺气肿；慢性呼吸道疾病、人造板材、家具，粘合剂。35污染种类特征危害主要来源氡放射性惰性气体，无色，无味呼吸系统疾病，形成体内辐射，肺癌、混凝土、砖沙、水泥、石膏板、花岗岩所含的放射性元素石材放射性无色、无味、无形，很难描述其特征神经系统、生殖系统和消化系统镭、钾、钍三种放射性元素在衰变中产生的放射性物质。36污染种类特征危害主要来源苯室内挥发性有机物的一种，无色具有特殊芳香气味致癌物质，轻度粘膜刺激症状。心律不齐、抽搐和昏迷、油漆及添加剂和稀释剂、各种胶粘剂、防水材料氨一种无色有强烈刺激性臭味的气体呼吸困难，发生肺水肿建筑施工中使用的混凝土添加剂37四、解决室内污染的措施（一）、新房装修时使用绿色建材。是指具有特定的环保功能和有益于健康功能的材料，可具有空气净化、抗菌、防霉功能和电化学效应、红外辐射效应、超声和电场效应以及负离子效应等。（二）加强室内通风非常关键，几大主要污染物质通过加强通风都可以解除。