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第二章环境与健康首页课型理论课教学课题第二章环境与健康对象预防99-2班教师职称编写时间使用时间学时数教授2003.72003.96教学目的掌握1.人类健康与疾病的生态学基础和环境与健康的辨证关系及环境卫生学研究所需解决的基本理论，人群对环境危害的反映模式2.地方病的概念及其特点;3.环境污染对人体健康的影响，特别是慢性危害和远期及遗传影响熟悉环境卫生学的研究方法了解健康危险度评价第二章环境与健康首页教学重点1.环境与人体健康的辩证关系、疾病谱2.地方病的定义、特点3.环境污染对健康的影响教学难点1.环境与人体健康的辩证关系2.健康危险度评价3.环境卫生学的研究方法教学方法多媒体讲授、讨论课堂课时安排50分钟50分钟40分钟80分钟30分钟30分钟教学步骤、内容（详细内容见课件）第一节人类健康与疾病的生态学基础第二节人与环境的辩证统一关系第三节微量元素与健康第四节环境污染与健康第五节环境与健康关系研究方法第六节健康危险度评价第二章环境与健康首页小结(20分钟)1.人类健康与疾病的生态学基础2.人与环境的辩证统一关系3.环境污染对健康的影响思考题1.人类环境的基本构成有哪些？何谓生态系统和生态平衡？2.当前人们关注的全球性环境问题有哪些？3.人与环境的辩证统一关系。4.环境污染对健康的影响。基本教材和参考书基本教材：《环境卫生学》第四版，陈学敏主编，2001年11月人民卫生出版社。主要参考书：《现代环境卫生学》蔡宏道主编，1995年9月人民卫生出版社。第二章环境与健康第一节人类健康与疾病的生态学基础第二节人与环境的辨证统一关系第三节微量元素与健康第四节环境污染与健康第五节环境与健康关系研究方法第六节健康危险度评价一、人类环境的基本构成二、生态系统与生态平衡三、生态环境与人类健康第一节人类健康与疾病的生态学基础人类环境的基本构成(一)大气圈地球表面包围着很厚的并随着地球旋转的空气层，称为大气圈。(二)水圈水圈一般可分为地表水、地下水两大类，另外还包括大气中的水。(三）岩石圈岩石圈通常指地壳主要有岩浆岩和沉积岩构成。人类环境的基本构成(四）生物圈（biosphere）有生物体生存的地球表层，称为生物圈。它有生物生存的大气圈、水圈、岩石圈所构成。其范围包括海平面以下约12公里厚度的岩石圈、水圈和土壤圈及海平面以上约10公里高度的大气层。生态系统与生态平衡（一）生态系统（ecosystem）的基本组成生态系统是指生物群落（包括微生物、动物、植物及人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类、氨基酸等）所组成的自然系统。在生物群落中，又分为生产者（绿色植物、化能合成菌等）消费者（草食、肉食、大型肉食动物）、分解者（细菌、真菌及放线菌等微生物）三个部分。生态系统与生态平衡食物链与食物网生态系统中各种生物之间由于食物关系形成的一种联系初级消费者初级消费者生产者生产者分解者初级消费者次级消费者次级消费者三级消费者生态系统与生态平衡（二）生态平衡（ecologicalbalance）生态平衡是指生态系统各个环节的质和量相对稳定和相对适应的状态。即指生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的状态。生态系统与生态平衡生态系统能维持平衡的原因：①具有自动调节自己的功能，②生态系统内小生物类型愈多、物种愈丰富、愈容易维持生态系统的平衡。生态平衡是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础。生态系统与生态平衡(三)食物链（foodchain）一种生物被另一种生物吞食，后者在被第三种生物吞食，并为其提供物质和能量，彼此以食物联接起来的锁链关系，称为食物链。它是生态系统最基本的功能和特性。高位营养级生物体内的浓度比低位营养级生物体内的浓度增加的现象，称为生物放大作用。有些污染物在生物体之间可沿着食物链浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象叫做生物浓集作用。生态环境与人类健康生态环境问题可分为二类：一类是原生环境问题,另一类是次生环境问题。目前存在的主要环境问题是:（一）全球气候变暖温室效应（greenhouseeffect）大气中的CO2和水蒸气能够吸收由地球发射的波长较长的辐射，从而对地球起到保温作用。生态环境与人类健康它对人类健康的影响主要有：①心脏病和呼吸系统疾病的发病率增加；②一些虫媒疾病发病率增加。③陆地和海洋生态系统发生影响。生态环境与人类健康生态环境与人类健康(二)臭氧层破坏臭氧层位于地球表面上约20-50公里的平流层内。平流层内的氧分子受到短波紫外线的照射经化学反应而生成臭氧。臭氧层破坏对生物及人类健康主要影响有：①皮肤癌发生率增高；②对居民呼吸道及眼部的损伤；③对生物活动的影响。生态环境与人类健康生态环境与人类健康(三)酸雨酸雨是指降水中含有一定数量酸性物质的自由降水现象，其pH值小于5.65，降水包括雨、雪、雹和雾等。酸雨的形成主要是SO2和NOX等酸性污染物经化学反应而成。酸雨对人类生态环境造成的的影响，主要是以下几个方面：①对水体生态环境的影响；②对土壤植物生态的影响；③对人群健康的危害。生态环境与人类健康酸雨区面积约占国土面积的30%生态环境与人类健康(四)其它方面1.水污染与淡水资源危机2.土壤资源破坏与生态恶化3.生物多样性资源锐减4.全球森林危机5.海洋污染与海洋环境保护6.固体废弃物污染和有害化学物质的越境转移等。第二节人与环境的辨证统一关系一、机体与环境间的作用二、环境有害因素对机体作用的一般特征三、健康效应谱与敏感人群昆明军海医院癫痫病云南癫痫病医院云南癫痫病专科医院黑龙江中亚癫痫病医院机体与环境间的作用（一）人体对外界环境的适应能力（二）人类有改造环境的主观能动作用环境有害因素对机体作用的一般特征(一)剂量-效应（反应）关系环境有害因素引起机体的生物效应与剂量或强度有关，不同的剂量可引起不同的生物效应。环境有害因素引起的生物效应可从两个方面加以表达：①剂量-效应关系（dose-effectrelationship），随着环境有害因素剂量增加，它在机体内所产生的有害的生物学效应增强。主要针对个体而言。环境有害因素对机体作用的一般特征②剂量-反应（doseresponserelationship），它是指随着剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数增加。它是针对群体而言。环境有害因素对机体作用的一般特征（二）作用时间化学性污染物在机体内的蓄积称为物质蓄积。毒物在机体的蓄积量主要受摄入量、生物半衰期和作用时间三个因素的影响。有些环境有害因素，进入机体后，能较快的分解并以多种形态迅速排出体外，不在机体内蓄积，但该物质在靶组织或靶器官上产生的功能改变可逐渐积累，从而机体对该物质的反应性增强，功能或生化代谢改变加重，最终造成器官或组织的损害，这称为功能蓄积。健康效应谱与敏感人群(susceptivepersons)（一）健康效应谱剂量-效应关系个人健康效应与人群健康效应近期效应与远期效应剂量-反应关系特异效应与非特异效应人群健康效应谱与高危险人群健康效应谱与敏感人群作用死亡强患病度机能代偿疾病前状态生理反应异常变化生理反应正常范围内变化人群对环境异常变化的反应健康效应谱与敏感人群（二）敏感人群易受环境因素损伤的人群称为敏感人群。机体对环境有害因素的反应与人的健康状况、生理功能状态、遗传因素等有关。有些还与性别、年龄有关，另外还存在个体差异。另外近年来研究表明在人群中普遍存在着外显率低的等位基因变异即基因多态型（genepolymorphisms）。这些基因在控制个体对环境暴露的反应和相关性疾病的易感性有着重要作用。第三节微量元素与健康由于地质原因使得生活人群对某种化学元素摄入量过多或过低而引发的疾病称为生物地球化学性疾病。人体内元素可分为常量元素和微量元素两大类。微量元素有分为必需微量元素和非必需微量元素。一、微量元素在环境中的分布二、微量元素的生物学效应三、微量元素与疾病微量元素在环境中的分布地下水由于影响因素较少，水中常量和微量元素相对稳定。地面水水体中微量元素来源多样，影响因素复杂，其含量极不稳定。岩石和土壤中的微量元素因各地区类型不同，其化学元素组成各异。大气中的微量元素种类和含量由于人为及自然的原因有很大变异，在某一地区植物中微量元素含量相对较为稳定。微量元素的生物学效应(一)对酶活性的影响(二)对内分泌的影响(三)影响某种特殊功能蛋白(四)对生殖功能的影响(五)调节体液渗透压和酸碱平衡微量元素与疾病（一）微量元素过多过少所致疾病（二）微量元素的抗癌效应第四节环境污染与健康由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在性的有害影响，这种现象称之为环境污染。严重的环境污染叫做公害。因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病。人为排放造成环境污染的物质则称为环境污染物或环境污染因素。第四节环境污染与健康环境污染对健康影响表现为以下的特点：多样性：环境污染物（因素）可通过多种环境介质多种渠道进入人体及污染物对人体的影响可以多种多样。广泛性：环境污染的影响范围和地区广泛，污染危害的对象广泛。第四节环境污染与健康长期性：人群常处于低水平长时间暴露状况。复杂性：污染物在环境中可通过各种作用而发生变化，同时它在环境中不是单一因素存在，往往是多种因素同时存在而作用于人群。第四节环境污染与健康一、环境污染对人群的急性、慢性危害二、环境污染与致癌危害三、环境污染与致畸危害四、环境污染的其他危害环境污染对人群的急性、慢性危害（一）急性危害（二）慢性危害1.引起非特异性损害2.诱发慢性疾患（CODP）3.持续性蓄积危害4.引起公害病5.环境中多种有害因素的联合作用。环境污染与致癌危害（一）空气污染与肺癌（二）水污染与肿瘤1．水致突变性与肿瘤的关系；2．水污染与肝癌（三）环境污染致癌的毒理学基础1．致突变与致癌效应2．环境污染的致突变/致癌性检测3．环境污染物致癌性检测与确诊环境污染与致畸危害（teratogenesis）（一）环境污染与人类致畸的流行病学调查资料1.甲基汞污染与先天性水娱病2.落叶剂2、4、5-T污染与致畸3.大气污染与出生缺馅4.农药环境暴露对人类妊娠结局的影响5.环境激素效应环境激素是指那些干扰人体正常激素功能的外因性化学物质。环境污染与致畸危害（teratogenesis）（二）环境污染与致畸的毒理性基础1．动物致畸的三短试验2．体外致畸试验环境污染的其他危害（一）生物性污染的危害1．水体病原微生物污染:水源受病原体污染后可引起介水传染病的流行。介水传染病分为以下几种：(1)细菌性疾病：如霍乱和副霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾等。(2)病毒性疾病：如传染性肝炎、脊髓灰质炎、传染性眼结膜炎等。(3)寄生虫病：如阿米巴痢疾、血吸虫病、胃肠炎等。环境污染的其他危害2．空气病原微生物污染：因生活和生产活动使空气受到病原微生物甚至病原体污染，可导致急性传染病的流行。麻疹、流感、流脑、白喉、百日咳、非典性肺炎等都可通过空气而传播。（二）环境污染对植物的影响第五节环境与健康关系研究方法一、环境流行病学调查研究方法二、环境毒理学研究方法环境流行病学调查研究方法（一）研究内容和特点通常采用描述性（包括生态和现况）研究、分析性（病例-对照、定群）的研究和实验性流行病学的研究方法，从不同人群发病率或死亡率的差异，群体其他反应差异来探讨发病因素及防治对策。其特点为：1.环境流行病学是研究某个或某几个环境因素对人群健康产生的影响；环境流行病学调查研究方法2.环境流行病学是研究疾病前状态及包括生理功能、生化代谢改变、疾病前期等各种健康效应指标；3.在探讨环境因素对人群健康影响时，通常是两种类型：①已知暴露因素，研究其对健康的影响；②出现健康异常，探索引起健康异常的暴露因素研究。4.环境流行病学研究最