安全事故协议书样例【通用4篇】

安全事故协议书样例【通用4篇】安全事故协议模板安全事故协议书篇【第一篇】甲方：住址：(性别，汉族，年月出生，住，身份证号码为，联系电话)乙方：住址：(性别，汉族，年月出生，住，身份证号码为，联系电话)年月日上午时左右，甲乙双方因小事发生口角，后因发生肢体冲突，导致乙方受伤，造成，送往医院救治，现病情已无大碍。甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：1、赔偿金额：乙方住院期间，医疗费(万元)已由甲方支付。现甲方向乙方支付后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等其他合理费用以及出于人道主义补偿，共计人民币万元(大写：万元整)，乙方需签写收条为准。2、乙方收到上诉款项后需把因此次事故而发生的全部票据，包括住院医疗费票据、交通费票据等当场交付给甲方。3、甲方赔偿乙方以上款项后，乙方与甲方达成谅解。乙方不再追究甲方任何责任，包括刑事责任及民事责任等。乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。4、付款期限：在甲方取保候审后甲方将上诉款项支付给乙方。5、甲方按本协议履行后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。6、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部款项并赔偿损失。7、本协议一式两份，自双方签字后生效。甲方：乙方：年月日年月日安全事故协议书篇【第二篇】甲方：XXX乙方：XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的'一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时生效。甲方（签字）乙方（签字按手模）20xx年8月19日安全事故协议书篇【第三篇】甲方：______，男，19xx年11月14日，身份证号xxxx，地址：____________________乙方：______，男，19xx年2月28日，身份证号xxxxx，地址：____________________甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20____年______月_______日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：_________乙方：__________________年____月____日_________年____月____日安全事故协议书篇【第四篇】甲方：____，男，983年4月4日，身份证号乙方：____，男，990年2月28日，身份证号甲乙双方于xx年3月2日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_xx年_5________月______3___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：第一条关于赔偿问题：由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。甲方：_________乙方：_________________________年____月____日_________年____月____日