发生输液反应时应急预案【最新4篇】

发生输液反应时应急预案【最新4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“发生输液反应时应急预案【最新4篇】”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！输液反应应急预案【第一篇】**医院输液反应应急预案一、目的为有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应（简称输液反应），建立健全输液反应发生时的应急处理程序，最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害，减少输液反应对医院造成的物质和经济上的损失，根据《中华人民共和国药品管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等法律法规规章，并结合医院实际情况，制定本预案。二、定义输液不良反应系指因输液而引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”。最常见的输液反应：相关药物的不良反应、热原反应。其他尚有热原样反应、过敏反应、药物被微生物污染而造成的全身感染等。相关药物不良反应是指静脉输液中加入的相关药物在使用过程中或使用后引起的任何有害的、与用药目的无关的反应。热原反应是指输液过程中由于热原进入人体后，作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应，其作用强弱与输入的热原量有关。热原主要是细菌代谢物（内毒素）以及输液生产时被污染，经消毒灭菌后被杀死破坏的微生物，热原的主要成分为高分子量的脂多糖类物质。突发严重输液反应事件：指同一批号的同一药品，在近7～15天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过10人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过15人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过10人；且有特别严重不良事件（威胁生命，并有可能造成永久性伤残和对器官功能产生永久损伤）发生，或伴有滥用行为，或出现1例以上死亡病例的输液不良事件；国家、省食品药品监督管理局认定的其他突发严重药品不良事件。突发普通输液反应事件：指同一批号的同一药品，近7天内，在本医疗机构出现输液反应的人数超过5人，或同一批次大输液，近7天内，在本医疗机构出现输液热原反应的人数超过10人，或在同一科室近7天内出现输液反应超过5人，未见严重不良事件发生，未见滥用行为的药品输液事件。三、发病机制及临床表现输液药物不良反应的发生机制主要分为甲型和乙型两大类。其中甲型是由于药物的药理作用所致，其反应可预测，一般与剂量有关，发生率高，死亡率低；乙型与正常药理作用无关，是一种异常反应，发生率低，但死亡率高，如变态反应。输液相关药物的不良反应的临床表现有过敏反应、过敏性休克、消化道反应、神经反应、头晕胸闷、听神经损害、腹泻、腹痛、疼痛、局部组织渗漏、发红、恶心呕吐、水疱、坏死等不良反应，其中以过敏反应居首位，占50%。输液热原反应的发生机制主要为外源性热原进入人体后，激活血液循环中巨噬细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促使前列腺素E释放刺激下丘脑冷觉感受器和温度感受器，从而引起热原反应。输液热原反应的临床表现主要有高热、寒战、怕冷、头痛、恶心、呕吐等以及输液热原反应所致的并发症，如心脏负荷过重引起的心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、渗漏、坏死、血栓等。三、组织体系成立**医院输液反应应急领导小组，由分管副院长任应急领导小组组长，医务处处长、药剂科主任任副组长，临床药学室为日常事务处理机构，药学、临床医学、医疗技术、护理学等专家为小组成员。组长负责全面决策输液反应应急处臵工作。副组长负责组织、协调突发药品不良事件应急处臵工作。临床药学室（相当于应急办公室）负责日常事务工作，协助建立输液反应信息监测和预警系统，做好日常信息收集、整理、总结与评估工作,并根据领导小组的要求开展相关工作。四、预警和处臵（一）临床药学室定期对临床上报的所有输液反应进行收集、整理、分析和上报工作，分析的输液反应涉及的药物、反应类型、临床表现、用法用量、涉及药物批号、滴注速度、患者疾病状况、发生输液反应相应的病区等信息。分析输液反应发生与这些因素之间的相关性，若存在明显相关性应及时汇报组长或副组长，并在院内网进行预警。（二）一旦出现突发普通输液反应事件，应及时上报领导小组组长和副组长，及时分析病例具体情况，并初步出具输液反应事件处臵意见。组长应及时组织相关专家进行会诊、分析具体输液反应事件，若属实，则应及时停用该批次药品或大输液，并及时通知绍兴市药品不良反应监测中心和药品具体生产厂商。将突发普通输液反应事件的具体总结报告在院内网公布，提高医务人员对药品不良反应监测工作重要性的进一步认识。（三）对出现突发普通输液反应事件的药品，临床药学室组织人员进行同批号药品在本医疗机构使用中的情况进行追溯，将追溯的具体情况进行分析，确定是否有可疑严重药品不良反应（包括过敏性休克）出现，若有，则将该突发普通输液反应事件列为突发严重输液反应事件进行处臵（见下一条）。（四）一旦出现突发严重输液反应事件，应及时上报领导小组组长和副组长，组长应及时组织有关专家对可疑严重输液反应事件进行会诊、分析、抢救等相关措施，若关联性评价为很可能，则应及时通知绍兴市药品不良反应监测中心，使相关政府部门及时掌握可疑的突发严重药品不良事件信息，确保其处于主动地位，使严重药品不良事件的危害降低到最小程度。（五）临床药学室定期分析本医疗机构出现的各种输液反应，对在我院使用过程中出现药品不良反应较多，虽然未构成突发普通/严重输液反应事件，但根据临床用药情况及发生的药品不良反应情况，可提出淘汰该药品在本医疗机构使用的方案（方案提交药事委员会讨论，若确实存在药品不良反应发生率较高现象，应予以淘汰）。（六）对出现突发严重输液反应事件相关的患者应及时予以治疗，采取相应措施，在医疗条件不够情况下应及时请上级医院医生会诊或及时转至上级医院进行救治。五、总结应急领导小组在突发输液不良事件后应组织撰写调查报告，并进行总结评估，提出改进建议。总结报告报市卫生局、市药品不良反应监测中心。附件1：**医院输液反应应急领导小组组长：分管领导副组长：医务处领导、药剂科主任组员：患者发生输液反应时的应急措施[版]【第二篇】患者发生输液反应时的应急措施1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。输液反应应急预案【第三篇】二、输液反应应急预案及抢救流程（一）发热反应1、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，及时对症处理。4、反应严重者，应立即停止该药物输入，更换液体及输液器，并保留剩余溶液和输液器备查，查找反应原因。（二）急性肺水肿1、当患者出现急性肺水肿时，立即减慢或停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100mg。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给30%-50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。36、遵医嘱应用血管扩张剂，但要注意勿引起低血压。7、遵医嘱应用强心药。8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。（三）静脉炎1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。4.选择具有清热、止痛、消肿的作用的中药治疗，局部外敷。5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。（四）空气栓塞1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。3.一旦发生空气栓塞，立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气4体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。抢救流程：患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。5输液反应应急预案【第四篇】输液反应一、诊断标准1.输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。2.发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。3.可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。4.发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。二、治疗方案输液反应大部分患者有不同程度的发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃等常见的症状，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡，当患者出现静滴过程中或静滴结束时出现发冷、寒战、面部和四肢发绀，应积极采取相应的措施，首先明确病因，吸氧，建立静脉通路，抗过敏，激素，对症治疗，防止病情的进一步恶化及并发症的产生，挽救病人生命。给予监测四大生命体征（监护仪），常规检查血常规、指尖血糖、出凝血时间、肾功、离子、心电图。（一）发热反应1.原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。2.症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。3.防治方法（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。（2）重者须立即停止输液；（3）吸氧；建立静脉通路，高热者给以物理降温，体温升至℃以上给予肌注2ml复方氨林巴比妥注射液。（4）必要时按医嘱给予抗过敏药物，非那根（盐酸异丙嗪注射液）25mg，立即肌注（小儿/kg/次）。（5）激素（地塞米松）治疗，静注地塞米松10-15mg（小儿/kg/次）或氢化可的松100mg（小儿5-15mg/kg/次）。（6）如果出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2针5mg（小儿/kg/次），SBP（8）患者病情平稳后向患者解释输液反应，患者入院时应反复询问患者有无药物及食物过敏史，并完整记录在病案中，在静滴治疗前应向患者及家属沟通静脉输液药物相关作用及可能发生的不良反应，患者及家属知情后签署静脉输液知情同意书，在医生护士均签署静脉输液知情同意书后方可进行静滴治疗。（二）心力衰竭、肺水肿1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。3．防治方法（1）输液