如何与痴呆症长者沟通

如何与痴呆症长者沟通患上痴呆症的长者，其记忆力、理解能力、语言表达及社交能力的衰退都直接地影响长者与别人的沟通。以下我们会综述痴呆症不同阶段中各种语言能力退化的表现。痴呆症不同阶段的沟通障碍初期*长者与人交谈出现困难，难以表达自已的意思。*难以用适当名称去形容物件，但用词不适当时，长者通常能够自我纠正。*经常使用空泛的语句去代替人物/物件/地方的名称，例如「我去呢度啰」、「我食紧」、「我同呢个人去街」等。*经常使用一些「口头禅」，例如「系咁㗎啦」、「你话点就点啦」、「好难讲？」、「无所谓啦」、「唔清楚」等。中期*未能以完整句子表达自已。*失去说出人物/物件名称的能力，特别是一些抽象的名称。*可能失去说话时声音及语调运用的能力。*在词语使用上出现混乱，例如将「糖」误说为「盐」，将「女儿」误说为「妈妈」。*间歇性地出现有条理的对话，或者患者会忽然说出一些久己遗忘的事情。*使用母语以外的语言能力可能会消失。例如患者的母语为潮州方言，青年时期来港后，才用广东话为第二语言，在这种情况下，说广东话的能力会较易衰退。晚期*表达语句时失去文法。*可能丧失语言能力，甚至不会说话，或只发出难以理解的声音。如何与痴呆症患者沟通？沟通是包括语言和非语言两种方式的，透过适当的沟通技巧，长者可感受到家人及外界对他的支持，从而减少无助或挫败感。言语沟通的要诀1.留意周围的环境，嘈杂的环境会阻碍接收讯息的能力。2.如发现长者的听觉或视觉有障碍时，应先带他/她到专科医生作详细检查。3.首先向长者作自我介绍。4.以长者惯用的名字称呼，但须征得他/她同意。5.谈话时采用简短及浅易字句，说话时速度适中、咬字清楚及语调平和。尽可能用他熟悉的方言。6.尝试以当日发生的事情、人物、地点、天气等作为谈话的开始。7.选择长者熟悉的话题，保持对话流畅。8.向长者发问之题目，可附带一些选择。例如：“你在香港抑或中国大陆结婚？＂9.给予长者充裕时间回应问题。长者回答时，给予即时鼓励如微笑、口头赞赏等。10.应耐心地聆听长者的说话。11.尝试找出长者一些语意不清语句的真正意思。12.当对方找不到适当用语或应对出现困难时，不宜即时作出纠正，以免令对方难堪，可作出提示或转换话题。例如在回应时说：“你刚刚提及曾经去过....＂，可让长者填补未完成的句子。13.在适当时展示幽默感。言语沟通时应避免...1.命令方式与长者沟通。2.当与长者意见不同时，与长者争论。3.与长者谈话采用较大声调时，令其感到被「呼喝」。4.在长者面前谈论或嘲讽对方或他人的错失。5.用代名词如“他＂或“它＂去代表某些人物或物品的名称。非语言沟通的重要性当长者语言能力衰退，理解和表达能力不足时，照顾者可更多采用面部表情、身体动作等的非语言方式与长者沟通。但须留意以下几点：1.照顾者的关怀及平和的态度，可促进非语言沟通。2.应面向长者，并保持眼神接触，留意长者沟通时的情绪表现及反应。3.身体接触可有效地表达对长者的关怀和爱护，如用手轻拍长者肩膊、手背等，但须注意有些长者或不喜欢这种方式。4.以手势和身体动作辅助表达谈话内容，如招手代表欢迎，挥手代表再见。5.如长者听觉有问题，但仍有一定阅读能力，可用书写方法和他/她沟通。总结痴呆症长者在患病的不同阶段，其沟通能力亦有不同。若照顾者能体察他们的沟通特点，辅以耐心的态度去聆听，采用合适的表达方式，与长者沟通的障碍可以大大减少，亦可增进长者与其照顾者的关系。