医院院感检查情况以及整改措施【范例4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“医院院感检查情况以及整改措施【范例4篇】”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!护理、院感整改措施【第一篇】护理院感整改措施:1、坚持周一或周二督查院感、护理。2、规范使用输液巡视卡3、化药、配药双签名4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列5、完善护理不良事件报告制度登记6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案7、完善护理安全措施,看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识:防滑、防跌倒、防褥疮8、住院部护士对病人病情了解不全面,健康教育不到位。9、住院病人要做到“六洁”,即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。10、医用垃圾分类清楚,包装好并注明产生科室、时间。11、护理核心制度需全面掌握12、有计划练习护理操作,护理业务学习。医院物价检查情况的整改措施【第二篇】医院物价检查情况的整改措施以院长为组长,分管院长为副组长,医务科、药械科、护理部审计稽查科等科室负责人为成员的医院物价检查小组,对医院物价收费检查情况和规范医疗服务收费标准作出以下整改措施。一、统一思想、提高认识。在今后的工作中,我们一定要从讲政治的高度看待此项工作,深入纠正医院医药购销领域和医疗服务中的不正之风,切实把纠风工作纳入到医院工作总体规划,统一谋划、统一部署、统一检查,确保各项任务落到实处,确保此项工作取得明显成效。二、严肃执纪,强化监督。强化不正之风查处工作,对医院存在的乱收费、开大处方、过度检查、过度治疗,一定严肃处理。尤其对重复收取病人一次性材料费用问题予以坚决杜绝。凡一次性物品,均由各病区领取,保证临床使用。对疏于管理、不正之风屡禁不止的科室,要给予通报批评,视情节进行责任追究,并按照规定追究相关科室主任的责任。三、明确责任,加强整改。对于医疗服务不规范现象,管理小组每周到临床科室进行检查,发现无医嘱收费、过度用药等问题,及时纠正、及时处理,如再有类似违规现象出现,将对相关人员进行从重处罚,医院原物价监管员不能严格履行岗位职责,未及时按照新物价标准对医院收费系统进行更正,导致医院部分收费项目出现与物价标准不符现象,医院已对其进行严肃处理,调离原工作岗位,并任命新人员担任物价监管员,加强监管,及时更新物价收费标准,物价监管员每周不定时抽查病人一日清单,发现违规收费行为,在全院通报批评,对违规收费科室,将按照相应价格的10倍进行罚款。以确保医疗价格的规范执行。通过市纠风办的这次检查,使我们认识到了此项工作的重要性,在今后的工作中我们要深刻剖析存在问题,加强制度建设,从建立和完善制度入手,严格规范医疗服务收费标准,逐步形成长效机制,长期坚持,抓紧抓好,以确保此项工作取得实效,杜绝在今后的工作中再有此类现象发生。县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查,找出了存在的问题,针对这些问题医院进行了研究,制定了整改措施,现汇报如下:1、医疗服务行为及收费方面医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示,另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌,对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为(包括:门诊处方、在架病历检查情况及归档病历)进行全面的定期或不定期检查和督导,严格把握用药及检查指征,对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。4、取消原定的套餐收费、组合检查,真正做到收费透明化。5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。二、执行医改政策方面1、各科室及门诊医师进行医改政策学习,更进一步宣传三保合一“600元报账模式”,严格把握报账指征。2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生,要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者,必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续,同时到医务科进行登记。3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人,仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。4、进一步完善各项规章制度,坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定,对中标药品、高值耗材按照合同采购合理使用。5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金,不收受病人或家属红包、物品等;不收受任何方式的回扣,不得以任何方式的开单提成,不非法执业,不出具假证明,不能乱收费,不推诿任何病人,不使用假劣药品,不设立小金库,由纪检小组进行督查。6、开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作,行风办公室每季度开展一次门急诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评确保服务满意度≥90。考核办公室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查确保服务满意度≥90。今后我们积极主动做好各项服务工作,加强相关法律法规的学习,认真做好院内自查,及时发现问题,及时解决问题。严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作的发展,以上内容,敬请领导提出宝贵指导意见。郓城县人民医院2019年4月20日院感整改措施【第三篇】二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题:1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。整改措施:1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。在新医院组建微生物室。4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。8、院感科加强检查。9、污水处理按国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。10、传染病报告要按年计划要求,做到每天下科室收集传染病报告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏报。立即开展传染病处置演练。院感科2014年9月26日科室院感整改措施【第四篇】科室院感整改措施篇1:院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题:1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、医院感染各项制度知晓率不高,执行不到位。3、没有微生物室,细菌室。未开展环境卫生学监测。4、开展综合性医院感染监测,监测数据与实际不符。5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理,全院未开展医疗器械集中清洗、消毒,供应室未开展生物监测。7、医院未开展多重耐药菌监测。8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡,无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合标准,未开展传染病处置演练。整改措施:1、加强专职人员的学习与培训,参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训,持证上岗。制定全员培训计划,定期培训,使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度,使制度落到实处。3、积极和市人民医院(二甲医院)展开合作签定协议,定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物(已经在地区医院学习中)。在新医院组建微生物室。4、开展综合性医院感染监测,要深入每个临床科室,认真仔细收集病人各种资料,分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素,确定病人感染原因,结果,预防,落实监测工作,确保监测数据准确性,并将结果分析,按每个月反馈到各个科室。5、加强培训,通过统计各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手卫生依从性。6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》,按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。7、在院领导,医院感染委员会,会议决定后,短时间内,解决问题,开展耐药菌监测。8、院感科加强检查。9、污水处理按国家消毒标准,要有日常运行监测记录,加药后浓度监测每日两次;按粪大肠细菌培养每季度一次,致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。10、传染病报告要按年计划要求,做到每天下科室收集传染病报告卡,完善各种项目,准时准确网络直报,绝对不能迟报,瞒报,漏报。立即开展传染病处置演练。院感科20XX年9月26日篇2:院感工作自查整改措施清远市新城医院院感工作整改措施一、规范无菌物品的消毒1.按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量;2.规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求;3.取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的。二、规范消毒液的使用和配制各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录,保证消毒效果。三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间%碱性戊二醛灭菌物品时,浸泡时间为10小时。2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人,24小时内使用,否则重新灭菌。3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。:200氯消净及75%酒精浸泡液物品时,浸泡时间为30分钟。5.高压灭菌严格掌握排气、压力(121-126℃)、指示卡监测,记录符合标准、规范。6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒,时间为30-60分钟,每2月监测一次,均有记录。7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应