羊水栓塞应急预案【汇集4篇】

羊水栓塞应急预案【汇集4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“羊水栓塞应急预案【汇集4篇】”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！术中羊水栓塞应急预案【第一篇】羊水栓塞应急预案1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。2、抗过敏，解痉药的应用。〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。3、抗休克〈1〉纠正心衰：低分子右旋糖酐。〈2〉血压不升时，应用多巴胺。4、纠正心衰，利尿剂的应用。5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。8产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。程序立刻通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注重病情及生命体征变化、注重并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠羊水栓塞应急演练【第二篇】羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：王欣袁秀梅秦红孙静李兰情景：患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-2915:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士朱云将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。袁：“丁扣霞，丁扣霞，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。孙推抢救车到场刘：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。王：呼吸气囊给氧袁：电话通知秦：开放静脉李：开放静脉孙：心电监护王：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”袁：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录李：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注王：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，袁：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录秦：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。王：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录秦：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，朱云：替换心肺复苏。刘：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。赵：汇报血压50/30mmHg刘：多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录朱：多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。赵：汇报血压70/40mmHg，脉搏130次/分刘：保留导尿，记录24小时出入量，速尿20mg静推赵：保留导尿，汇报，尿液80ml朱：速尿20mg静推曹：速尿20mg静推，核对，记录经积极抢救，病人口唇红润，血压85/55mmHg，心率120次/分，产科检查宫口开3cm，先露臀，胎膜已破，阴道内有20ml不凝血块，为更好地生命支持，转ICU治疗。刘：向家属交代病情，介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞，是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克等。是严重的分娩并发症，在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救，请你们不要紧张，配合我们的工作！羊水栓塞应急预案讨论：1、引起羊水栓塞的原因是什么？黄：羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，也可见于中期引产或钳刮术中，发病突然，病情凶险。卞：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当④胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂或手术易发生羊水栓塞。2、羊水栓塞的临床表现？李：羊水栓塞的典型症状：休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐顾：羊水栓塞多发生于第一产程末，第二产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩后短时间内，可出现心肺功能衰竭和休克，DIC及肾功能衰竭。3、羊水栓塞的治疗原则？赵:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断，早处理，及早应用肝素和及早处理妊娠子宫，归纳为以下几方面：①抗过敏②吸氧③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理单：解除肺动脉高压，常用药物有：①氨茶碱②罂粟碱③阿托品④酚妥拉明4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么？张：预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手：①密切观察产程，严格遵照医嘱使用子宫收缩药物，如缩宫素，以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩；②人工破膜时应在宫缩间歇期进行，破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况，应让羊水缓缓流出；③严格掌握剖宫产指证，因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。羊水栓塞的应急预案【第三篇】羊水栓塞的应急预案1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。4协助医生向家属交待病情。5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。羊水栓塞应急预案情景演练【第四篇】射洪县妇幼保健院产科住院部羊水栓塞应急预案情景演练时间：2018年8月16日16：00地点：三楼产科住院部参加人员：陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰情景：患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2018-08-1415:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术，08月16日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。邱颖：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。指示田敏替换进行心肺复苏。并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，科主任。邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧马娟护士：电话通知陈汝蓬护士：开放静脉白靖护士：开放静脉覃凤护士：心电监护罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”白靖护士（执行医嘱）：复述地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注陈汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录16:06分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。陈华军主任：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血。并向医教科长冯稚琳汇报16:07分麻醉科长许成伟到场白靖护士（执行医嘱）：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。陈汝蓬护士（记录医嘱）：“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录覃凤护士（执行医嘱）：复述急查血常规，血凝，肝肾功能，配血，备血。完成采血并送标本到检验科马娟护士（记录医嘱）：急查血常规，血凝，肝肾功能，配血，备血，完成记录并电话通知输血科及检验科罗琼明主治医师：替换心肺复苏。田敏医师：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。邱颖助产士（监护）：汇报血压50/30mmHg许成伟科长：多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴。白靖护士（执行医嘱）：复述多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。陈汝蓬护士（记录医嘱）：多巴胺40mg加入%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录邱颖助产士：汇报血压70/40mmHg，脉搏130次/分陈华军主任：保留导尿，记录24小时出入量，速尿20mg静推邱颖助产士（执行）：保留导尿，汇报，尿液80ml白靖护士（执行医嘱）：复述速尿20mg静推，核对，取药，完成陈汝蓬护士（记录医嘱）：速尿20mg静推记录经积极抢救，病人口唇红润，血压85/55mmHg，心率120次/分，产科检查宫口开3cm，先露臀，胎膜已破，阴道内有20ml不凝血块，为更好地生命支持，转ICU治疗。陈华军主任：向家属交代病情，介绍羊水栓塞的相关知识。病人已发生羊水栓塞，是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞，过敏性休克等。是严重的分娩并发症，在打引产针之前就已经跟你们交代了。现在病人病危！我们医务人员正在全力抢救，请你们不要急，配合我们的工作！演练小结：1、组织严密，抢救过程医护人员能迅速到位，分工明确，措施得力，抢救成功。2、演练过程医生未及时给病人查体，上级医生未做全面检查，对诊断未再分析；下医嘱速度太快，个别抢救药品用量不能熟记。3、分工明确，操作较熟练，个别环节不规范，无成人模型。4、组织严密，指挥基本到位，现场稍有点乱。5、抢救过程中，无其他科室参与，与其他科室之间的配合还有待提高。羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于该种患者病情变化多端难以预料，医护人员往往没有过多的时间做好思想准备，因此抢救时间十分宝贵，一旦延迟抢救极有可能影响患者的存活率和生存质量。这次演练提升了妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，有效加强了防范风险意识，对提高危重患者的抢救成功率，保证医疗安全发挥了重要的作用。羊水栓塞应急预案讨论：1、引起羊水栓塞的原因是什么？田敏：羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，也可见于中期引产或钳刮术中，发病突然，病情凶险。罗琼明主治医师：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当④胎盘早期剥离，前置胎盘，子宫破裂或手术易发生羊水栓塞。2、羊水栓塞的临床表现？田敏医师：羊水栓塞的典型症状：休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐。陈华军主任：羊水栓塞多发生于第一产程末，第二产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩后短时间内，可出现心肺功能衰竭和休克，DIC及肾功能衰竭。3、羊水栓塞的治疗原则？田敏医师:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断，早处理，及早应用肝素和及早处理妊娠子宫，