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1泸水县卫生局关于片马镇中心卫生院绩效工资实施方案（试行）的公示根据云南省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见以及事业单位工作人员收入分配制度的有关规定，为充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层卫生服务质量和效率，逐步形成可持续发展的运行机制，结合我院实际，制定本办法。一、考核原则（一）坚持社会效益原则。突出卫生院的公益性，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进卫生院全面履行职责。（二）坚持绩效分配原则。考核结果与卫生院的财政补助、工作人员收入待遇相结合，建立良好的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。（三）坚持实事求是的原则。根据上江乡卫生院现有的人力、物力实际，宽严适度，易于操作，有利于提高工作效率和服务质量，降低群众医疗负担，保持基层卫生院工作队伍的相对稳定。二、考核内容上江乡中心卫生院工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。21.实行岗位绩效考核。绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、岗位职责等因素，在绩效工资中所占比重为70%。基础性绩效工资项目和标准由县人事、财政部门按规定确定，按月发放。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，在绩效工资中所占比重为30%，奖励性绩效工资项目和标准及发放，由单位结合实际，制定绩效工资的分配方案，经主管局审核报人事部门审批后年底考核后再进行分配和发放。2.适当拉开收入水平。根据县人事、财政部门核定的绩效工资总量，在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次，打破平均主义。3.实行年度考核。职工绩效工资与考核结果直接挂钩。片马镇中心卫生院职工年度考核结果，作为绩效工资分配及晋级、奖励、聘用、续聘和辞退的主要依据。三、考核主体（一）实施一体化管理的村卫生室，由乡卫生院依据《泸水县村卫生室绩效考核主要指标及分值表》组织考核。（二）片马镇中心卫生院工作人员的考核以泸水县卫生局制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。卫生院在泸水县卫生局的监督指导下，对工作人员进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室的工作人员，由乡卫生院组织考核。（三）片马镇中心卫生院院长的考核3泸水县片马镇中心卫生院院长的绩效工资要与本单位工作人员的绩效工资水平保持合理的关系，其绩效工资标准不得高于职工平均绩效工资水平的1.2倍，考核标准由泸水县卫生局制定，并进行考核后根据考核结果进行发放。四、片马镇中心卫生院的考核方法和程序（一）考核方法1、查阅资料。结合县卫生局、疾病预防控制中心和妇幼保健院对我院日常工作检查情况，统计报表、工作记录、健康档案、健康教育资料、慢病管理、疫情报告、妇幼保健表卡、疫苗接种表卡、处方、病历等相关文件和医疗文书。2、走访调查。随机抽本院不少于30%的职工和若干名患者征求意见。（二）片马镇中心卫生院的考核程序。单位考核领导小组，由单位的院班子成员和科室主任6人组成，按照考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，于年底对各科室人员进行一次集中考核，并将考核结果（包括绩效分值）报泸水县卫生局。五、考核结果运用（一）考核结果运用。1.考核结果。考核实行百分制，片马镇中心卫生院考核结果分为三个等次：分值90分以上者为优秀，70-89分者为合格，69分以下者为不合格。考核优秀的比例不超过20%。2.考核结果运用。单位绩效工资总额：66636元整。4运算公式：全年绩效工资总额／职工全年考核总分×考核得分×岗位系数＝个人全年绩效工资总额。单位从总绩效工资额中提取1%，作为考核优秀职工的奖励基金。岗位系数确定为：行政（1个岗位）1.2，临床（4个岗位）1.1，护理（3个岗位）1.1，公共卫生服务（1个岗位）1.0，医技（1个岗位）1.0，药剂（1个岗位）0.9，财务后勤农合办（2个岗位）0.9。一体化管理的卫生室，考核优秀的，乡卫生院按核定的标准进行补助，并给予核定的标准的30%的奖励;考核合格的，乡卫生院按照核定的标准进行补助；不合格的，乡卫生院按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比确定。（二）奖励先进，惩戒后进。对考核不合格节余出来的政府补助，应奖励考核先进者。对得分位列后三名的通报批评、限期整改。作为其考核周期（每周期为一年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。六、考核标准（一）医德医风和行业作风20分1、树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，如发现医务人员与病人及家属争吵一次扣2分。2、收受病人红包、索要礼品。发现一次扣2分。3、个人私自收费，出售私药、器材。发现一次扣2分4、医务人员之间要讲相互团结，共同提高，在职工内部制造是非，打击同道，抬高自己者扣2分。55、服务用语文明，态度好。有“生、冷、硬、顶、推、拖”现象一次扣2分。6、要求着装整齐，举止端庄。着装不整齐，举止不端庄发现一次扣2分。7、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。发现违反一次扣2分。8、不准外出行医。外出行医发现一次扣2分。9、不开具假医学证明，不参与医疗广告、药品、器械促销，不违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。发现一次扣2分。10、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，坚持依法执业，保证医疗质量和安全。发现违反一次扣2分（二）出勤和劳动纪律20分1、医疗科室严格实行24小时值班制度，按排班表，轮流上岗。基本公共卫生科室按行政班执行。发现不执行一次扣1分。2、每天自觉按时上下班、值班和交接班，上下班时实行签到制度，不准代签。办公室主任负责管理签到。若违反扣代签者1分。事先未提前说明原由迟到或早退5～10分钟者扣1分。迟到或早退达60分钟以上扣2分，并加扣半天工资。3、有病有事先请假，请假未经批准，一天未到岗者扣整天工资，加扣3分。二至四天未到岗者扣四天工资，加扣12分。五天未到岗者一票否决，当年不予考核。4、按时参加全体职工会议和学习，无故不参加会议和学习的每次扣1分。65、无正当理由脱岗和溜岗的每次扣3分。上班时间酒醉按脱岗论处。在脱岗和溜岗时造成医疗纠纷或事故者，由当事人50%承担经济，取消当月绩效工资。6、病假、事假先办理请假手续并批准才能执行，执行完后要办理消假手续。请假期间不享受当天的绩效工资。不办全手续者扣1分。7、正常的节休、公休、婚、丧假和产假，要事先告知科主任批准，并办理休假手续才能休，扣除绩效工资。不办全手续者扣1分。8、不服从领导安排临时性的工作任务者扣2分。（三）工作数量考核加分指标（20分）1、院长加8分、副院长加分6分。2、科室主任加分4分（医务组、财务、药剂、护理部、办公室、防保科）。3、超月平均病历数者，超一份合格病历加1分，达不到平均病历数者不扣分。4、超月平均处方数者，超10份合格处方加0.5分，达不到平均病历数者不扣分。5、安全开展普外科和骨伤科手术治疗一次，参与手术者（术者、器械护士、麻醉医师）各加1分（助手、巡回护士）各加0.5分。6、兼职做B超检查10人次加1分。7、门诊输液病人，兼职测血糖10人次加0.5分。8、医技科下班后，急诊辅助检查一次加0.5分。79、参与中抢救以上病人抢救，抢救一人次（医生、护士、药剂人员）各加0.5分。10、参与急救一次、救灾一天、扑灭疫情一天加0.5分。11、参与接、送危急孕产妇或接生者一次各加0.5分。12、若各科室管理使用的各种药品、一次性器械、试剂、疫苗等物资管理不善造成各种经济损失。负责管理的人员承担相应经济损失的10%。13、各岗位最高加分封顶为20分。经过加分后不再累计加班。8附表1泸水县上江乡中心卫生院量化考核指标及分值表考核指标考核内容考核标准分值得分医生组（40分）医疗服务质量医疗费用控制执行基本药物制度医疗服务质量医生不良业绩记录、疾病谱排序、抗生素使用量、自费药物使用比例、严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、有关法规制度，处方质量、病历质量、医院感染管理和病案管理住院次均费用和门诊次均费用按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。1、每月对门诊和住院病例进行疾病谱排序。1分，未完成不得分2、每月开展抗生素使用量比例排序、自费药物使用比例。1分未完成不得分。3、进行医务人员不良业绩记录（5分）。发现一次扣0.5分，扣完为止4、处方书写合格率达到100%，出入院诊断符合率达90%。（5分）降低一个百分点扣（0.5分）扣完为止。5、门诊病历和住院病历书写合格率95%（5分）。降低一个百分点扣（0.5分）扣完为止。6、执行诊疗常规和操作规程、制度。无院内感染事故（3分）。发现一次扣0.5分扣完为止。7、引导患者就医，协调医患关系，不得发生医疗纠纷与事故（3分）发现一次扣1分，扣完为止。8、认真向病人交待病情，注意事项及手术同意书并各项签字。（4分）发现一次扣1分，扣完为止。9、次均住院和门诊费用不超新农合规定平均水平（3分）。超出平均水平不得分。10、按院内规定的单病种限（额）付费实施治疗。（1分）不实行不得分。11、门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。（4分）查出一次扣0.5分，扣完为止12、按单位规定的岗位职责要求完成各项工作任务情况（5分）不按要求完成工作发现一次扣0.5分，扣完为止。9公共卫生服务（40分）妇幼保健健康教育孕产妇、儿童保健的开展情况健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率，积极动员住院分娩，妇女病普查下乡督导1、建立孕产妇、0—7岁儿童保健手册，保健覆盖率达95%，规范开展保健工作（5分）。每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止孕产妇2、高危孕产妇管理率达99%以上（5分）。每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止。3、孕产妇保健系统管理率达85%以上、儿童保健系统管理率达75%以上（5分）。每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止。4、加强高危儿童管理及营养、心理保健管理，儿童贫血、佝偻病、肺炎、腹泻登记资料齐全（3分）。查资料登记管理，不全扣1分。5、要求每月宣传一期健康保健知识。年初有计划，年终有总结，宣传有资料（4分）。查资料登记管理，不全扣1分。6、开展艾滋病母婴阻断工作，婚姻登记人群，孕产妇HIV筛查达550人（4分）。每少10人扣0.5分。7、每月完成2个村的下乡督导，并做好督导记录（4分）未完成不得分，少1村扣2分，未完成不得分。8、按时上报各种上级部门所需报表。并做好各种衡绩资料管理（3分）。未完成不得分，资料不全扣1.5分。9、积极动员住院分娩，住院分娩率达80%（5分）。每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止。10、开展健康咨询，妇女病普查工作（3分）。未开展不得分，查资料登记管理不全扣1分。11、开展孕产妇、5岁以下儿童死亡漏报调查（2分）。未开展不得分，查报表不全扣1分。10免疫规划传染病防治国家免疫规划的执行及其管理情况传染病疫情的报告及处理情况1、加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，乡卫生院设一个接种点（5分）。未做不得分。2、及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应（2分）。未调查、报告、协助处理不得分。3、以村为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到95%以上（6分）。每降低一个百分点扣0.2分。4、新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达85%以上（4分）。每降低一个百分点扣0.2分。5、保障传染病疫情网络直报系统正常运行（3分）。及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达100%。未进行直报不得分。每降低一个百分点扣0.5分。7、积极配合县疾控中心，参与现场疫点处理（4分）