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无菌持物钳及无菌容器的使用科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的1、无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。2、无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。5评估1、操作目的。2、需要夹取的物品种类。3、操作环境是否整洁、宽敞。10准备1、护士：见无菌技术操作原则。2、环境：见无菌技术操作原则。3、用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。5流程1、检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。2、取出无菌持物钳：打开无菌罐的上半盖；钳端闭合，垂直取出。3、取出无菌物品：打开容器盖，无菌面向上；取出无菌物品。4、盖好容器盖。5、放回无菌持物钳：钳端闭合，垂直放入无菌罐内；盖好罐盖。101520510注意事项1、无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。2、远处取物时，将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使。3、打开或关闭容器盖时，手不可触及盖的边缘及内面。4、手持无菌容器时，应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面。5、无菌持物钳及无菌罐定期更换，无菌容器定期消毒。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。15取无菌溶液科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的取出并使用无菌溶液。5评估1、无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。2、操作环境是否整洁、宽敞。10准备1、护士：见无菌技术操作原则。2、环境：见无菌技术操作原则。3、用物：无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。5流程1、检查无菌溶液：检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动；检查瓶身有无裂痕；检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。2、准备无菌容器。3、倾倒无菌溶液：撬开铝盖；打开瓶塞；手持溶液瓶，瓶签向手心；旋转冲洗瓶口；由冲洗处倒出溶液；塞进瓶塞；自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口；盖好瓶塞。4、注明开瓶日期和时间。205305注意事项1、瓶口不可触及手或其他物品。2、不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、无菌溶液未被污染，取液量准确。3、瓶签未浸湿，液体未溅湿桌面。15打开一次性无菌包科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的取出并使用无菌物品。5评估1、无菌包内的物品名称及使用目的。2、操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。10准备1、护士：见无菌技术操作原则。2、环境：见无菌技术操作原则。3、用物：无菌包、无菌持物钳、无菌容器或区域、纸、笔。5流程1、检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好、有无潮湿或破损。2、打开无菌包：解开系带卷起；一手托住无菌包，在包布外抓住包内物品，系带夹于指缝中；另一手逐层打开无菌包，并抓住包布四角。3、递送无菌物品：双手将无菌物品递送至无菌区；包布折叠放妥。153015注意事项1、手不可触及包布内面。2、无菌物品递送时，无菌面应朝向无菌区域5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、无菌物品及无菌包布的内面未被污染。15铺无菌盘科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的提供无菌区，放置无菌物品。5评估1、操作目的。2、操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。3、治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。10准备1、护士：见无菌技术操作原则。2、环境：见无菌技术操作原则。3、用物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔。5流程1、查无菌巾包有效期，是否包裹完好，有无潮湿或破损。2、打开无菌巾包：解开系带，卷放于包下；逐层打开无菌巾包。3、取出无菌巾。4、关闭无菌巾包：按原折痕包好无菌巾包，系带横形缠绕；注明开包时间5、铺盘：双手持无菌巾上层两角外面抖开（横折法双手持无菌巾横中线外面）；对折铺于治疗盘上；折叠上层无菌巾，边缘向外；放入无菌物品；拉平上层无菌巾，上、下层边缘对齐；开口处向上两折，两侧边缘向下一折。6、注明铺盘时间。1010510205注意事项1、手不可触及包布内面。2、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌。3、无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。4、无菌盘在4小时内有效。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染。3、无菌巾内的物品放置合理，无菌巾折叠的大小适宜。15戴、脱无菌手套科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的在治疗、护理中确保无菌效果。5评估1、操作目的。2、无菌手套的大小。3、是否需要修剪指甲。4、操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。10准备1、护士：见无菌技术操作原则。2、环境：见无菌技术操作原则。3、用物：无菌手套包（内有无菌滑石粉）、弯盘。5流程1、检查无菌手套有效期及手套尺码。2、打开手套袋，滑石粉润滑双手。3、戴手套：（1）一次性提取法：两只手套同时取出；对准五指戴上一只手套；戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面；戴上另一只手套；将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。（2）分次提取法一手拎起手套袋开口处，另一手取出手套；对准五指戴上；掀开另一只手套袋口，戴好手套的手指插入另一只手套的反折面，取出手套；戴上另一只手套；将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。4、脱手套：手套翻转脱下。5、终末处理10530105注意事项1、手套袋系带及滑石粉不能污染手套袋内面。2、未戴手套的手不可触及手套外面；戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。3、脱手套时，不可用力强拉手套边缘或手指部分。5评价1、遵守无菌技术操作原则。2、系带、滑石粉未污染手套及无菌区。3、手套未被污染或破损。15铺床（备用床）科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的1、保持病室整洁、美观，准备接收新病人。5评估1、检查床部件有无损坏松动。2、选择大小合适的床单、被套。3、根据季节增减被褥。10准备1、环境：病室内无病人进行治疗或进餐。2、用物：床垫、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车。5流程1、移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫。2、铺床基：将大单中缝对齐床中线后散开；铺近侧床头、床尾大单；中部拉紧塞于床垫下；同法铺对侧床基。3、套被套（“S”形）：将被套中缝对齐床中线后散开；打开被套上层至1/3处；放入“S”形折叠的棉胎；展开棉胎，平铺于被套内；盖被上缘平床头，两侧边缘内折平床沿，尾端塞于床垫下或内折平床尾。4、套枕套：拍松枕芯，套上枕套；放置于床头5、移回床旁桌、椅。3252552注意事项操作中注意节力原则。5评价1、床单平紧。2、棉胎与被套吻合好，被头充实，盖被平整，两边内折对称。3、枕头平整充实。4、注意节力原则。15铺床（麻醉床）科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的1、便于接收手术后的病人。2、病人安全、舒适，预防并发症。3、避免床上用物被污染，便于更换。5评估1、病人的病情、手术部位和麻醉方式。2、术后可能需要的抢救或治疗物品等。3、检查床部件有无损坏、松动；床单、被套大小是否合适；是否需要增减被褥或调节室温。10准备1、环境：病室内无病人进行治疗或进餐；拆除原有大单、被套、枕套。3、用物：（1）同备用床，另加橡胶单、中单、别针、热水袋（必要时）。（2）麻醉护理盘：无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、纱布，无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等。（3）床边用物：输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等。5流程1、移开床旁桌、床旁椅，必要时翻转床垫。2、铺床：按铺备用床法铺好近侧床基；铺橡胶单及中单，边缘塞入床垫下；齐床头铺另一块橡胶单和中单；同法铺好对侧床基、橡胶单和中单。3、套被套（“S”形）：同铺备用床法套被套，但尾端向内或向外反折平床尾；盖被扇形三折于一侧床沿，开口对门。4、套枕套：套上枕套；立于床头，别针固定。5、移回床旁桌、椅，防于背门床侧。6、放妥麻醉护理盘及床边用物。7、终末处理。32525注意事项1、操作中注意节力原则。2、第一块橡胶单和中单应根据病人的麻醉方式和手术部位放置。3、中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤直接接触。4、视季节及室温增减盖被或调节室温，必要时给予热水袋。5评价1、同备用床。2、床单元舒适、安全。3、麻醉护理盘用物齐全。15口腔护理科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染2、去除口臭，增进食欲。3、观察口腔病情变化5评估1、病人的病情、口腔卫生状及自理能力。2、检查病的黏膜、牙龈、舌苔、义齿、口腔酸碱度、口唇、气味等。3、评估病人的心理反应及理解程度，讲解操作目的。10准备1、护士：戴手套（必要时）。2、病人：取出义齿。3、用物：治疗盘内放治疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、pH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管，必要时备石蜡油、开口器、外用药、棉签、吸引器、吸痰管等。5流程1、取侧卧或仰卧位、头偏向一侧，治疗巾围于颈下，弯盘置口角旁。2、清洁口腔：（1）漱口：协助病人自含或用吸水管吸水，含漱后，吐至弯盘，数次。（2）棉签擦拭：清醒病人协助其用棉签清洗口腔各部位。（3）擦洗：·血管钳（镊）持棉球擦洗·顺序可为：外面、内面、咬合面、颊部硬颚及舌面。3、观察口腔，遵医嘱使用外用药。4、安置病人。5、终末处理。546注意事项1、根据口腔情况选择合适的漱口液。2、义齿用冷开水刷净，佩带或放在清水中备用，每日更新换清水一次。3、口唇干裂者，先用温水湿润，再张口检查，防止出血；擦洗后，涂上石蜡油。4、擦洗动作轻柔，勿损伤黏膜及牙龈；擦洗牙齿内、外面时应纵向擦洗，由内而外；弧形擦洗颊黏膜；擦洗硬腭及舌面时勿伸入过深，以免引起恶心；每次擦洗只用一个棉球，且棉球不宜过湿。5、长期应用抗生素者应注意观察有无霉菌感染。6、昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入；如痰液过多应及时吸出。5225评价1、未损伤牙龈、黏膜，未引起恶心，棉球湿度适宜。2、病人口腔清洁、湿润、无异味、感觉舒适。3、掌握病人目前口腔病情。4、病人和家属获得口腔卫生知道及技能，病人理解、配合操作。15穿脱隔离衣科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的保护工作人员和病人，避免交叉感染。5评估1、病人病情，目前采取的隔离种类及措施。2、病人及家属对所患疾病防治知识、消毒隔离知识的了解程度。3、隔离衣的在小、长短，有无破损、潮湿、放置的区域。10准备1、护士：取下手表、洗手、戴口罩，卷袖过肘。2、环境：宽敞。3、用物：衣架、隔离衣、刷手或泡手设备、操作物品。5流程1、穿隔离衣：（24分）·手持衣领取下隔离衣，内面向自己；·一手持衣领，另一手伸入袖内穿好衣袖；同法穿好另一衣袖；·扣领扣；·分别将两侧衣边捏住，在身后对齐叠紧；·腰带背后交叉，回到前面打活结。1、脱隔离衣：（32分）·松开腰带，在前面打活结；·塞好衣袖，消毒手；·解领口；·一手伸入另一侧衣袖内口，拉衣袖过手；·衣袖遮住的手拉下另一衣袖过；·双臂退出衣袖；·持衣领对齐衣边。2、挂好备用。（4分）24324注意事项1、传染病隔离时，隔离衣外面为污染面，内面为清洁面；保护性隔离时，内面为污染面，外面为清洁面。2、穿衣后，在规定的区域内活动；3、消毒手时，不能沾湿隔离衣，隔离衣也不能触及其他物品。4、隔离衣挂在半污染区或清洁区，清洁面朝外；挂在污染区污染面朝外。5、隔离衣每日更换；如遇潮湿或污染，立即更换。5评价1、隔离衣未污染环境及清洁物品。2、衣领及清洁面未被浸染。3、隔离衣保持干燥。4、挂隔离衣备用时衣边对齐，如内面朝外衣袖不能露出。15吸痰科室姓名成绩项目内容标准分扣分实得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5评估1、病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。2、口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。3、病人的合作程度，并解释操作目的。4、负压吸引器的性能、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。10准备1、护士：洗手、