icu护士工作满意度及离职倾向的影响因素及作用过程

第二军医大学硕士学位论文ICU护士工作满意度及离职倾向的影响因素及作用过程姓名：王月枫申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：陶红;张静20080501ICU护士工作满意度及离职倾向的影响因素及作用过程作者：王月枫学位授予单位：第二军医大学相似文献(10条)1.期刊论文张玉美.吕凤英.ZHANGYumei.LVFengyingICU护士工作倦怠状况与应对方式的相关性分析-护理学杂志2008,23(18)目的探讨ICU护士工作倦怠状况及与应对方式的相关性,为医院管理者采取相应措施减轻ICU护士压力,保持其身心健康提供理论依据.方法应用工作倦怠量表(MBI)、特质应对方式问卷(TCSQ)对52名ICU护士和58名普通科室护士进行调查.结果ICU护士的工作倦怠中情绪枯竭、去人格化倾向评分显著高于普通科室护士,个人成就感显著低于普通科室护士(均P0.01);TCSQ的消极应对分显著高于普通科室护士(P0.01);ICU护士的情绪枯竭、去人格化倾向与消极应对方式呈正相关(均P0.01).结论ICU护士存在严重的工作倦怠,其情绪枯竭、去人格化倾向与消极应对方式相关,医院管理者应采取积极措施缓解ICU护士工作压力,注意提高其应对技巧,以减轻工作倦怠,保持身心健康.2.期刊论文王斌全.商临萍.郭玉丽.时彤综合ICU护士长岗位描述探讨-中华医院管理杂志2010,26(9)ICU护士长作为科室护理工作的领导者和管理者,在ICU质量控制及科室管理中起着重要的作用.因此,有必要明确ICU护士长的岗位职责和任职资格.本研究应用Delphi法向全国32位专家进行了两轮咨询,对综合ICU护士长岗位的岗位描述和任职资格进行了研究,现报告如下.3.会议论文杨春华.管向东.欧阳彬.陈娟.陈敏英.黎丽芬.吴健峰.刘紫锰.刘勇军广东省二级以上医院ICU现状调查2008目的：分析广东省二级以上医院ICU现状。方法：按照广东省卫生厅医政处文件通知要求,广东省ICU医疗质量控制中心采用表格问卷调查形式采集数据,共收集了120多家二级以上医院ICU(院内最大或最主要的一个ICU)的资料数据,其中三级甲等医院45家,二级甲等医院76家。结果：⑴基础设施:平均医院总床位数493.7±364.2,平均ICU总床位数为21.8±10.3,平均ICU总床位数,平均医院总床位数的比例为4.5％平均ICU组建时间为6.1±4.4年,其中1990年以前组建的占1.7％,1991-1995年组建的占9.1％,1996-2000年以前组建的占25％,2001年以后组建的占64.2％;平均每床用房面积分别为18.2±10.3M2,平均单间病房数量2.6±1.8间、平均ICU科室2.5±0.8个。平均床位使用率为80.7％,其中床位使用率为65-75％的ICU占40％,床位使用率为65％以下的ICU占20％,床位使用率为75％以上的ICU占40％。83.8％为综合ICU,16.2％为专科ICU,62.1％的ICU为独立科室。配备中央层流净化者占33.4％。平均床旁多功能持续心电监护仪,平均ICU床位数为1.06:1台,平均呼吸机,平均ICU床位数为0.65:1,平均微量泵,平均ICU床位数为1.6:1,平均输液泵,平均ICU床位数为0.9:1。76.6％的ICU配备中央监护站,61.2％的ICU配备了血液净化仪,71.3％的ICU配备了纤维支气管镜,19.0％的ICU配备了IABP仪及0.89％的ICU配备了床边X光机。⑵人员配备:平均ICU医生数/ICU床位数为:0.76:1,其中固定医生数/ICU床位数为0.69:1;平均ICU护士人数/ICU床位数为:2.1:1,其中固定护士人数/ICU床位数为1.92:1。只有4.5％的ICU配备辅助人员。⑶技术开展情况,所有ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术；86.0％的ICU开展了纤支镜检查,但独立开展者只占71.3％;67.7％的ICU开展了持续血液净化,独立开展者占61.2％；48.3％的ICU开展了有创血压监测；17.3％的ICU开展了漂浮导管技术,能独立开展此技术者仅有15.2％。⑷其它相关情况,半年内ICU平均收治例数为244.2±199.9,死亡例数24.5±20.1,平均ICU死亡率为10.2％。平均ICU住院天数6.3±3.6,转出后3天内再入住ICU例数(非预期)2.25±3.9,机械通气人次73.6±11.9,平均通气天数4.2±6.0,CRRT人次14.6±11.3,误拔管人次1.2±1.1,再插管人次0.8±0.6,中心静脉置管人次94.2±129.3,留置导尿管例数146.7±146.7,褥疮发生人次0,DVT发生人次0,ICU每人平均费用14765.3±9424.8,ICU平均每人每天费用2293.6±1528.7:平均呼吸机相关肺炎比例13.7％；平均中心静脉置管血原性感染比例2.8％;平均漂浮导管血原性感染比例6.3％;平均留置导尿管泌尿系感染比例5％；采取预防DVT措施的ICU比例为20％,临床应用APACHE评分的ICU比例为3.3％。⑸ICU主任简况,ICU主任平均年龄为42.2±8.9岁,从事ICU的平均时间为6.7±5.8年,每周查房天数为3.2±1.9。ICU主任的高学历比例为27.3％,高级职称比例为80.2％,78.4％有教学任务,72％有科研课题。结论：广东省二级以上医院ICU中大多数项目已达到或接近达到中国重症加强治疗病房建设与管理指南的要求。1.基础设施方面,除床位使用率不符合指南要求,呼吸机、血液净化仪和纤维支气管镜比例偏低外,均符合要求。2.人员配备,医护人员与床位比例均低于指南要求,特别是固定人员和护士比例较低,辅助人员的配置极缺。3.技术开展,机械通气技术和深静脉置管术等基本抢救技术普及较好,血液净化、纤维支气管镜、有创血压监测和漂浮导管、IABP等重要技术有待进一步开展和普及,我省ICU技术大多数仍处于二级ICU或以下水平。4.其它相关情况,褥疮、呼吸机相关肺炎等并发症的防治监测和APACHE评分的开展有待加强。4.期刊论文刘静兰.刘琼.郑新峰.刘敏术前访视对提高心脏患者术后护理质量的效果分析-中华医院管理杂志2010,26(9)术前访视是将医学、心理、社会等知识综合应用于患者手术期护理的实践过程,是手术全期护理的重要环节,更是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键[1].以往,手术前访视患者一直是麻醉科医生和手术室护士的工作.随着以病人为中心的整体护理模式的普及和深化,ICU护理工作面临新的机遇与挑战,ICU护士主动走出病房,对拟进入ICU监护的择期手术患者开展手术前访视已经成为一种趋势,这是ICU整体护理的要求,也是护理理念的重要变革.我科自2008年5月选取体外循环心脏手术患者开展这一工作以来,取得了良好成效,现报道如下.5.期刊论文韦晓君.徐燕敏.余焱ICU病人家属对限制陪护的心理反应调查分析-中国医院管理2002,22(3)目的:探讨病人贗CU接受监护期间,其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因.方法:参考国外危急重病人家属需要量表,对杭州市两家三甲医院100名ICU病人家属进行调查.结果:病人家属对探视制度的看法与健康教育、病情转归、医护质量有关.结论:ICU护士必须重视健康教育,充分认识病人家属的需要,及时提供各种反馈信息,帮助家属应对其危机状态.同时,要求医院设定相关配套服务措施,缓解、维护病人家属的身心健康.6.期刊论文肖江琴.王喜华.李萍.胡玲重症监护病房专科护士核心能力的调查分析-护理研究2010,24(22)重症监护病房(ICU)护士的核心能力是帮助护理专业发展的工具,可以指导护士如何在临床持续有效地发挥其专业功能,并达到有质量的以病人为中心的护理.随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革及以人为本护理模式的开展,对护理工作提出了更高的要求,护理人员如何在变化的环境中重新适应工作角色的发展、提供优质的护理服务,研究和培养其核心能力就成为医院管理者和护理教育者关注的焦点[1].为提高ICU专科护士的核心能力,我培训基地在实施ICU专科护士培训过程中调查培训学员具备的核心能力.现报告如下.7.期刊论文王亚丽.马继红重症监护技术协作网络中心ICU护理人员的培训-解放军医院管理杂志2000,7(6)本文介绍了重症监护技术协作网络对网络中心ICU护士进行专科护理培训的具体做法.其培训做法如下:①拟订培训预案;②确定量化指标;③确定培训形式;④采取定期考核;⑤实行专职带教.通过规范培训,效果显著.8.期刊论文刘燕玲.陈海花.相锋.朱玲玲.马继红.刘思文.LIUYan-ling.CHENHai-hua.XIANGFeng.ZHULing-ling.MAJi-hong.LIUSi-wen三所军队医院非现役文职护士工作倦怠现状调查研究-临床误诊误治2010,23(9)目的调查军队医院非现役文职护士工作倦怠现状.方法采用Maslach工作倦怠问卷(MaslachBurnoutInventory,MBI),以整群随机取样的方法对某战区3所三级甲等医院的700名非现役文职护士进行问卷调查.结果共发放问卷700份,收回631份,有效问卷537份,有效回收率85.10%.537份问卷中工作倦怠总体检出率为82.12%,不同维度倦怠检出率分别为情感衰竭83.43%、人格解体77.28%、个人成就感低98.51%;本研究样本个人成就感程度低于M氏样本(P0.01);已婚者人格解体程度高于未婚者(P0.05);护龄5年以上者人格解体程度高于护龄5年以下者(P0.05);在不同科室之间,肿瘤科、急诊科、ICU的护士情感衰竭、人格解体程度明显高于其他科室(P0.05);门诊、肿瘤科护士个人成就感评分低于其他科室(P0.05);手术室、ICU护士个人成就感评分高于其他科室(P0.05).结论军队医院非现役文职护士是工作倦怠高发人群,医院管理层应有针对性地制定缓解工作倦怠的措施.9.期刊论文花静.徐凤玲.李秀贞.HUAJing.XUFeng-ling.LIXiu-zhen对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析-护理管理杂志2008,8(6)目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析,提出合理化建议.方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况.结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高,分布合理.但存在护理人员短缺,经常超负荷工作;工龄短,职称结构不合理,临床经验不足;护理人员待遇偏低等情况.结论ICU护士长要积极开展弹性排班;建议医院管理者要高度重视ICU的人力资源配置情况,调整护理人员的职称结构,改善ICU医护人员待遇,提高危重病人的护理质量.10.学位论文王伟临床护士疲劳现状及相关影响因素研究2010背景疲劳(fatigue)是一种常见的非特异性症状，它既可以是正常生理状况下的不适反应，也可以是某些疾病的临床表现，还可以是介于病与非病之间的亚健康状态。由于疲劳对人们身体的不良影响不像其他疾病那么显著，日常生活中往往被人们忽视，然而持续的疲劳会给人们造成身心疾病，严重的会出现慢性疲劳综合征，甚至猝死。近年来各学界对疲劳进行了大量的研究，并取得了一些有价值的成果。但对临床护士疲劳的研究较少，尤其对其定量研究更少。临床护士是一个特殊群体，工作中要面对各种各样的病人，除了要为这些病人做日常治疗外，还要给予他们心理支持，因此临床护士是极易产生疲劳的一个群体。有研究显示疲劳与长期过重的工作压力有关。持续的压力给护士所造成的几乎是灾难性的影响。因此，把护士工作压力源纳入本研究，以了解临床护士压力程度及其对疲劳的影响；把应对方式、生活满意度纳入本研究，以了解应对方式、生活满意度与疲劳的关联性；最后把临床护士目前工作中所需解决的主要问题进行排序，探寻临床护士目前最关心的问题是什么，为临床护士制定相应的干预措施提供理论依据。目的通过本研究了解临床护士的疲劳现状、职业压力源、生活满意