医院安全检查自查报告（精编3篇）

医院安全检查自查报告（精编3篇）【导读引言】网友为您整理收集的“医院安全检查自查报告（精编3篇）”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！医院网络安全检查自查报告1医院网络安全检查自查报告医院网络安全检查自查报告根据《关于开展关键信息基础设施网络安全检查的通知》精神，我院按照要求对整个医院进行网络安全自查。现将自查情况总结如下：一、网络安全检查工作组织开展情况依照上级领导的指示，对整个医院的所有设备进行了一次全面的检查，检查内容涉及到服务器，办公电脑，移动存储设备等。二、关键信息基础设施确定情况我院有使用的关键信息基础设施为“医院信息系统”简称“his”。his系统所使用服务器数量为3台，一台正常使用，两台备用。his系统主要应用于病人挂号、医生开处方、财务结算等，涵盖了我院所有业务；我院正在使用的主路由器1台，分路由器2台，交换机10台；服务器所使用的操作系统为windowsserver2008。三、自查发现的主要问题和面临的威胁分析通过这次自查，我们也发现了当前还存在的一些问题：1、部分科室电脑没有安全防护。2、部分工作人员没有良好的使用计算机的习惯，没有相关的网络安全知识的概念。3、存在计算机病毒感染的情况，特别是u盘、移动硬盘等移动存储设备带来的安全问题不容忽视。4、信息安全管理人员信息安全知识和技能不足，主要依靠外部安全服务公司的力量。四、改进措施和整改结果在认真分析、总结前期我院自查工作的基础上，我院加强了对工作人员网络安全知识的培训，重点讲解工作人员在使用计算机过程中的注意事项。加强我院网络安全巡视工作，积极处理我院网络问题，做到“专人专事”网络由专业的网络维护人员进行处理，减少网络安全问题。五、关于加强信息安全工作的意见和建议针对上述发现的问题，我院积极进行整改，主要措施有：1、对照《国家网络安全检查操作指南》要求，完善网络安全管理制度，将各项制度落实到位。2、继续加大对我院全体工作人员的安全教育培训，提高信息安全技能，主动、自觉地做好安全工作。3、加强信息安全检查，督促各科室把安全制度、安全措施切实落实到位，对于导致不良后果的安全事件责任人，要严肃追究责任。5、加大应急管理工作推进力度，在我院信息安全员队伍的基础上组建一支应急支援技术队伍，加强部门间协作，完善应急预案，做好应急演练，将安全事件的影响降到最低。医院安全生产检查自查报告2医院安全生产大检查自查报告根据农场的文件精神，我院立即对治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。二、各个领域，逐项排查。1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求,优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。急救绿色通道畅通，标识清楚，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。3.毒麻精药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。4.仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。5.灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时消防部门到医院进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警(电话8191119)、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。6.高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患，水、电、气、氧、等通路检查合格，无安全隐患。三、灾害性事件和突发公共卫生事件。组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。通过这次安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗、消防安全，推动我院医疗事业的不断发展。医院安全生产检查自查报告3曲阜盛德医院2013年至2016年安全生产大检查自查报告根据曲阜市卫计局关于安全生产文件精神，我院自2013年以来逐步排查，加强安全监管，定期对治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、精神药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。二、各个领域，逐项排查。1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合诊疗相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。3.精神药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得精神药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具，并按规定进行记录。4.仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。5.灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时消防部门到医院进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警(电话119)、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。6.高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患，水、电、气、氧、等通路检查合格，无安全隐患。7.食品安全情况良好，时刻做到防鼠、防蝇，水质安全情况，生熟分开切，菜品炖熟，预防寄生虫，做好地面清洁，食品摆放离地、离墙、防潮、防霉、确保食品安全，预防公共事件发生。三、灾害性事件和突发公共卫生事件。组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。通过这次安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗、消防安全，推动我院医疗事业的不断发展。曲阜盛德医院2016年10月12日