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1.1方案制定（市级）指标说明：制定或转发本地区2012年基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核方案。考核对象：______________市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.1方案制定（2分）卫生行政部门提供的有关文件资料。实施方案和服务规范包括11项服务，并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工：1分绩效考核对象：绩效考核周期：考核结果应用方式：考核经费来源：考核经费预算安排总额（万元）：绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用：1分考核人：考核时间：年月日1.1方案制定（县/区级）指标说明：制定或转发本地区2012年基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核方案。考核对象：___________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.1方案制定（2分）卫生行政部门提供的有关文件资料。实施方案和服务规范包括11项服务，并明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工：1分绩效考核对象：绩效考核周期：考核结果应用方式：考核经费来源：考核经费预算安排总额（万元）：绩效考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用：1分考核人：考核时间：年月日1.2人员培训（县/区级）指标说明：卫生行政部门组织对基层承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训和考核。考核对象：____________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训（2分）卫生行政部门提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。有培训通知：0.5分有培训记录和签到表：0.5分有培训考核材料：1分2012年培训次数：培训对象：培训经费来源：培训经费支出：培训效果/反映：考核人：考核时间：年月日1.2人员培训（专业公共卫生机构）指标说明：专业公共卫生机构组织对基层承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训、考核和指导。基层医疗卫生机构能提供专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构培训指导的相关材料亦认可。考核对象：____________市______________县/区/市（疾控、妇保、卫监等机构，或其他_________________）二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训（2分）提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。（基层医疗卫生机构提供相关材料亦可）有培训通知：0.5分有培训记录和签到表：0.5分有培训考核材料：1分2012年培训次数：培训对象：培训经费来源：培训经费支出：培训效果/反映：考核人：考核时间：年月日1.2人员培训（基层医疗卫生机构）指标说明：基层医疗卫生机构组织对承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务项目的培训和考核。考核对象：_____________市______________县/区/市______________（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.2人员培训（2分）基层医疗卫生机构提供的培训通知、培训记录等有关文件或资料。有培训通知：0.5分有培训记录和签到表：0.5分有培训考核材料：1分2012年培训次数：培训对象：培训经费来源：培训经费支出：培训效果/反映：考核人：考核时间：年月日1.3绩效考核（县/区级）指标说明：卫生行政部门每年至少组织开展1次对基本公共卫生服务项目的专项绩效考核。考核对象：_____________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.3绩效考核（4分）卫生行政部门提供的绩效考核通知、考核报告和结果、考核过程记录以及考核结果应用的财务凭证等资料。有绩效考核报告（含结果）：0.5分有考核过程记录：0.5分2012年绩效考核次数：绩效考核地区范围：绩效考核机构数量：绩效考核工具表：有/无绩效考核经费支出（万元）：绩效考核结果应用方式：绩效考核科学性：有考核结果应用的文件：1分；考核结果与机构项目资金拨付挂钩：1分；与人员绩效工资挂钩：1分考核人：考核时间：年月日1.3绩效考核（基层医疗卫生机构）指标说明：基层医疗卫生机构组织对承担服务项目工作的医务人员每年至少组织1次对基本公共卫生服务项目的专项绩效考核。考核对象：_____________市______________县/区/市____________（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.3绩效考核（4分）基层医疗卫生机构提供的绩效考核通知、考核报告和结果、考核过程记录以及考核结果应用的财务凭证等资料。有绩效考核报告（含结果）：0.5分有考核过程记录：0.5分2012年绩效考核次数：绩效考核地区范围：绩效考核机构数量：绩效考核工具表：有/无绩效考核经费支出（万元）：绩效考核结果应用方式：绩效考核科学性：有考核结果应用的文件：1分；考核结果与机构项目资金拨付挂钩：1分；与人员绩效工资挂钩：1分考核人：考核时间：年月日1.4日常管理（市级）指标说明：卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查、督导和技术指导，数据审核及时上报等情况。考核对象：_______________市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.4日常管理（2分）卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录等资料；月报表上报情况。有督导（含技术指导）记录或报告：1分负责上报月报表的机构：卫生局/疾控/项目办公室/其他__________负责数据上报联系人：单位：邮箱：电话：（以下由省项目办填写）是否按时上报月报表：是否按照省级报表格式上报月报表：不一致的数据：每月按时上报相关报表：0.5分提供的医改进度监测数据与抽查机构提供的数据一致：0.5分（考核数据：建档人数、老年人健康管理人数、高血压/糖尿病规范管理人数，有一项不一致或数据不全，本条不得分）考核人：考核时间：年月日1.4日常管理（县/区级）指标说明：卫生行政部门组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查、督导和技术指导，数据审核及时上报等情况。考核对象：_____________市______________县/区/市卫生局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.4日常管理（2分）卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录等资料；月报表上报情况。有督导（含技术指导）记录或报告：1分负责上报月报表的机构：卫生局/疾控/项目办公室/其他__________负责数据上报联系人：单位：邮箱：电话：（以下由市级卫生局填写）是否按时上报月报表：是否按照省级报表格式上报月报表：不一致的数据：每月按时上报相关报表：0.5分提供的医改进度监测数据与抽查机构提供的数据一致：0.5分（考核数据：建档人数、老年人健康管理人数、高血压/糖尿病规范管理人数，有一项不一致或数据不全，本条不得分）考核人：考核时间：年月日1.4日常管理（基层医疗卫生机构）指标说明：社区卫生服务中心/乡镇卫生院对社区卫生服务站/村卫生室开展基本公共卫生服务项目的日常工作检查、技术指导、数据审核及时上报。考核对象：_____________市______________县/区/市______________（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分1.4日常管理（2分）卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告和记录等资料；月报表上报情况。有督导（含技术指导）记录或报告：1分负责上报月报表的机构：卫生局/疾控/项目办公室/其他__________负责数据上报联系人：单位：邮箱：电话：是否按时上报月报表：是否按照省级报表格式上报月报表：不一致的数据：每月按时上报相关报表：0.5分提供的医改进度监测数据与抽查机构提供的数据一致：0.5分（考核数据：建档人数、老年人健康管理人数、高血压/糖尿病规范管理人数，有一项不一致或数据不全，本条不得分）考核人：考核时间：年月日2.1资金管理办法（市级）指标说明：卫生、财政部门制定或下发基本公共卫生服务项目资金具体管理办法。考核对象：_______________市卫生局/财政局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分2.1资金管理办法（3分）卫生行政部门提供的有关文件资料。资金管理办法明确了资金支出范围（符合财社[2010]311号文件规定）：0.5分制定了11项服务补助标准：0.5分有资金分配补助标注：0.5分有项目成本测算：0.5分有资金拨付计划、方式和周期：1分考核人：考核时间：年月日2.1资金管理办法（县/区级）指标说明：卫生、财政部门制定或下发基本公共卫生服务项目资金具体管理办法。考核对象：________________市______________县/区/市卫生局/财政局二级指标数据资料来源评分标准扣分原因备注得分2.1资金管理办法（3分）卫生行政部门提供的有关文件资料。资金管理办法明确了资金支出范围（符合财社[2010]311号文件规定）：0.5分制定了11项服务补助标准：0.5分有资金分配补助标注：0.5分有项目成本测算：0.5分有资金拨付计划、方式和周期：1分考核人：考核时间：年月日2.2资金筹集（市县区各级）指标说明：核实各级落实项目资金是否达到2012年人均补助经费25元的标准。人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口或预算安排人口。考核对象：______________市、县区卫生局/财政局二级指标数据资料来源评分标准考核对象扣分原因备注得分2.2资金筹集（2分）查看各级2012年资金分配文件、资金拨付凭证，核实居民人均补助经费是否落实。足额：2分不足额：不得分设区市：区：县：预算安排总额（元）：中央预算安排（元）：省级预算安排（元）：省级实际拨付数（元）：省级预算安排人数：市级预算安排（元）：市级实际拨付数（元）：市级预算安排人数：县级预算安排（元）：县级实际拨付数（元）：县级预算安排人数：人均补助经费（元/人）：考核人：考核时间：年月日2.3资金下达到位支出使用情况（市县区各级）指标说明：各级筹集的资金到达基层医疗卫生机构的周期、到位率情况。如果分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。考核对象：______________市、县区卫生局/财政局二级指标数据资料来源评分标准考核对象考核记录扣分原因备注得分2.3资金下达、到位情况（4分）卫生行政部门提供的2012年资金分配文件、基层医疗卫生机构银行入账通知等有关文件资料。及时性（2分）资金拨付周期不超过9个月：1分；大于9个月则每超过1个月扣1分，扣完为止基层医疗卫生机构及时到账：1分。设区市：区：县：2012年预拨资金总额（元）：2012年结算资金总额（元）：2012年拨付至基层医疗卫生机构总额（元）：到位率（%）：资金到位率=项目实际到账金额/预算安排资金总额×100％（注：预算安排资金总额=预拨资金+结算资金）得分=资金到位率×2分考核人：考核时间：年月日2.3资金下达到位支出使用情况（基层医疗卫生机构）指标说明：基层医疗卫生机构资金支出率、合规性情况。如果分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。考核对象：_____________市______________县/区/市______________（社区卫生服务中心/服务站/乡镇卫生院/村卫生室）二级指标数据资料来源评分标准考核记录扣分原因备注得分2.3资金支出率、合规性情况（6分）基层医疗卫生机构银行入账通知、基层医疗卫生机构专项支出明细账等有关文件资料。抽查不少于30份项目支出的记账凭证和原始凭证（30份尽量平均在不同月份）。资金支出率=机构2012年实际支出金额/机构2012年项目资金到位总额×100％（注：预算安排资金总额=预拨资金+结算资金）得分=资金支出率×2分若无专项明细，本项为0分截止考核日期，项目到位资金