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-1-一般洗手操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓（应用六步洗手法：①掌心相对，手指并拢互相搓擦；②手心对手背，沿指缝互相搓擦；③掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；④弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦；⑤一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。10555305555844425444463332033334222152222评价101.操作熟练、规范。2.掌握要领。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：3分钟-2-外科手消毒操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁、戴口罩。2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5～7ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液3～5ml涂抹双手及手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规范。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：7分钟-3-一、手卫生无菌技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101．着装整洁，洗手，戴口罩。2．用物：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌洞巾包、无菌纱布罐、0.1%新洁尔灭棉球罐、无菌容器（内放治疗碗、血管钳、药杯、无菌尿管等）、无菌手套、无菌石蜡油。3.用物准备3分钟。352241130020评估5环境整洁，有宽敞的操作台。5432操作流程701.检查无菌物品名称及灭菌日期，检查无菌手套号码及灭菌日期。包皮干燥、完整，系带严紧方可使用。2.用纱布擦治疗盘。3.打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间。4.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、药杯、干棉球于药杯内，倒无菌石蜡油，无菌纱布2块，导尿管1根，放入洞巾。6.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。7.注明铺盘日期及时间。8.打开无菌手套包，双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。9.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。10.整理用物。428520831055316418628442043164163310221420422评价151.无菌原则强。2.操作轻巧、熟练、规范。3.用物放置符合节力及无菌要求。4.每超时1分钟扣2分。555444333222-4-生命体征监测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压表、听诊器。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.评估病人意识与合作程度。2.了解病人病情变化。32211000操作流程75测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损及在35℃以下。2.向病人做好解释工作。3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.10分钟后取出，检查度数，告知病人，并记录。7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。10.整理用物。1055710510108594469499748335838863722672775275测量血压1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人做好解释工作。3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，注意保暖。5.检查血压计和听诊器。6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。7.伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。8.排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。10.一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录所测数据，告知病人。12.整理用物。53555310107125542444299611443133318851033202220774922评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.测量数据准确。3.与病人交流自如，病人的感受良好。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分:100分操作时间：15分钟-5-口腔护理技术操作评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁，洗手，戴口罩。2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必要时）。3.用物准备3分钟。582461340220评估51.了解口腔情况及有无义齿等。2.了解患者病情及合作程度32211000操作流程701.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁。5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水漱口。6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）。10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严禁漱口），撤去弯盘，擦口周围，撤去治疗巾。11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。13.交代注意事项。14.整理用物，洗手。35553666765355244425555542441333144434313302220333132022评价151.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。3.与患者交流有效。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分操作时间：8分钟-6-鼻饲技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：50ml注射器、听诊器、胃管、液体石蜡棉球、胶布、棉棒、弯盘、开水、鼻饲食物、治疗巾、别针。3.用物准备时间为3分钟。382271160050评估51.评估病人合作程度。2.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲。23120100操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.解释目的，取得合作。3.安全与舒适：协助病人采取坐位或半坐卧位；昏迷病人头稍后仰；有假牙者应取下活动假牙；病室环境清洁。4.将治疗巾围于病人胸前，弯盘放于病人嘴角旁。5.备胶布，用棉棒清洁鼻孔，戴手套。6.检查胃管是否通畅，测量插管的长度。胃管长度为耳垂至鼻尖到剑突，为45～55cm。7.润滑胃管前端，左手持胃管，右手轻托病人头部。8.沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部约15cm时，嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下至所需的长度。9.用胶布固定于鼻翼。10.验证胃管是否在胃内，有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，看有无气泡溢出，如果有气泡溢出，且同呼吸一致，则证明胃管在气道中；用注射器抽吸胃液，如果有胃液抽出，则证明在胃内；向胃内注入20ml空气，将听诊器放在胃部，听胃内有无气过水声，如果有气过水声，则证明在胃内。11.用胶布将胃管固定于面颊部。12.先注入10～20ml温开水，以一手折起胃管末端，另一手用注射器抽吸50～60ml液体食物，接胃管缓推入胃中。13.鼻饲后应注入20～50ml开水，保持胃管清洁，以防堵塞。14.将胃管开口端反折用纱布包好，用别针固定于枕旁。15.撤去治疗巾和弯盘，脱手套。16.整理床单位，保持原卧位30min再调整卧位。17.记录水、食物、药物的量及鼻饲时间。18.整理用物。4352354102626342333324124381515231222213013260404120111102002150303010000评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.与病人交流有效，操作中注意病人感受。3.每超时1分钟扣2分55443322总分100分操作时间：10分钟-7-山东大学第二医院女病人导尿术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.无菌导尿包：内有弯盘1个、治疗碗1个、双腔或三腔尿管2根（16、18号各1）、纱布1块、小药杯2个（一个内盛4～5个碘伏棉球、另一个盛石蜡油棉球1个）、血管钳2把、洞巾1块。3.其他：治疗碗1个（内盛8～10个碘伏棉球）、血管钳或镊子1把、20ml注射器1个、无菌生理盐水20ml、弯盘1个、清洁手套1只、无菌手套1副、一次性方垫1块、浴巾1条、痰盂、屏风或床幔。4.用物准备3分钟。3322221111000000评估101了解病人的膀胱充盈程度。2.评估病人的合作情况。55443322操作流程701.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：病人体位正确、舒适；酌情遮挡屏风，关闭门窗。4.松开床位盖被，协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，置弯盘于会阴旁。5.评估病人外阴情况。6.臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口。脱下手套置于弯盘内，移