市医疗保障局2022年度工作总结范文和2022年度工作打算范例

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市医疗保障局2022年度工作总结范文和2022年度工作打算范例【导语】网友为您精心整理收集的“市医疗保障局2022年度工作总结范文和2022年度工作打算范例”精品文档,供您参考阅读,希望对您有所帮助!喜欢就下载吧。xxxx年是“十四五”开局之年,也是建党100周年,市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导下,在各级医疗保障部门的关心、指导下,紧抓医疗保障事业改革发展机遇,以确保基金安全为前提,以保障参保人员切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医药机构监管为核心,以深化医疗保障制度改革创新为动力,狠抓政策宣传、监督管理、优化服务等关键环节,着力打造“智慧医保、精准医保、高效医保、幸福医保、清廉医保”,全力开创医保工作新局面。xxxx年工作和xxxx年工作打算如下:一、工作完成情况(一)党的建设全面加强。1、加强政治建设。一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领,开展党史学习教育,认真学习贯彻党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神和习近平总书记对x及x工作系列重要指示精神等,牢固树立“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,把思想和行动统一到以习近平同志为核心的党中央周围。二是全面贯彻落实中央、省、x市和xx市重大会议精神、重大决策部署和工作要求,制定有针对性的具体贯彻措施,推动各级重大决策部署在医疗保障系统落地落实。2、加强组织建设。一是加强机关队伍建设。选优配强局机关支部班子,增强党组织的凝聚力、战斗力。二是严格落实“三会一课”制度。健全组织生活会、谈心谈话会、民主生活会等制度,全面推行主题党日活动,进一步建强基本组织、基本队伍、基本活动和基本制度。三是深入推进组织建设。健全学习型、服务型、创新型党组织,完善党员发展、教育和管理机制。四是扎实开展教育培训。进一步整合资源,开展多形式、分层次、全覆盖的教育培训,不断提高增强党员干部适应新时代、实现新目标、落实新部署的能力。3、加强廉政建设。一是全面落实主体责任。始终把党风廉政建设工作列入重要议事日程,压紧压实全面从严治党主体责任,认真履行好“第一责任人”责任和“一岗双责”责任。二是从严执行各项规定。扎实抓好中央八项规定、省委十项规定和x市委、xx市委实施细则的落实。三是严守政治纪律和政治规矩。坚持把纪律挺在前面,重点强化政治纪律和组织纪律,严肃廉洁纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律。四是加强重点环节管控,对照医疗保障领域廉政风险点,深入开展党性党风党纪教育、廉洁从政教育和内部风险防控,使铁的纪律转化为党员干部的日常习惯和自觉遵循。五是全力抓好意识形态领域工作。抓好宣传舆论阵地建设与管理,推动构建“亲”“清”新型政商关系,为持续巩固风清气正干事创业良好政治生态提供坚强纪律保障。(二)扎实推进全民参保。xxxx年,我市基本医疗保险参保xx.xx万人(其中城乡居民基本医疗保险参保xx.xx万人,城镇职工基本医疗保险参保xx.xx万人),基本医疗保险参保率达xx.xx%,高档次参保率达xx.xx%,基本实现全民参保,超额完成x市民生目标。x-xx月,全市住院联网结算xx.xx万人次,住院率为xx.xx%。其中城乡居民x.xx万人次,住院率为xx.xx%,住院总费用x.xx亿元,统筹基金报销总额为x.xx亿元,实际报销比xx.xx%,次均统筹支付xxxx.xx元;城镇职工x.xx万人次,住院率为xx.xx%,住院总费用x.xx亿元,统筹基金报销总额为x.xx亿元,实际报销比xx.xx%,次均统筹支付xxxx.xx元。(三)全面完成目标任务。1、疫情防控夯实有力。一是全力做好疫苗接种资金保障工作,截至xx月xx日,拨付疫苗接种xxx.xx万人次,拨付资金xxxx.xx万元。二是扎实做好常态化疫情防控。坚持在医保服务大厅做好测温、亮码、戴口罩疫情防控值守工作,引导群众采取“非接触”的方式办理医保业务或延期办理,降低人员流动带来的交叉感染风险。三是协助做好疫情防控物资监管。全力配合相关部门对定点零售药店、诊所防疫物资价格的监督检查,累计检查xxx余家次,严查疫情期间哄抬防疫物资价格行为。2、待遇拨付高效快捷。严格按照医疗保险政策规定和医疗保险待遇支付、审核、报销工作流程,确保医疗保险待遇规范、按时、足额支付。截至xx月xx日,完成x.xx亿元基本医疗费用拨付。其中,定点医疗机构住院医疗费用拨付xx.xx万人次、拨付资金x.xx亿元,门诊特殊疾病医疗费用拨付x.xx万人次、拨付资金xxxx.xx万元,药店(诊所和社区卫生服务中心)个人帐户拨付x.xx亿元,其他拨付x.xx亿元。3、异地就医稳步推进。全面落实异地就医相关政策,一是加快推广网上服务、移动互联网服务等多种备案方式,为广大群众提供便捷的备案服务。全年,共为约xxx余名参保人员办理了异地就医备案。二是进一步扩大异地就医范围,将更多的定点医疗机构纳入异地就医平台,全面开通省内门诊特殊疾病和特殊治疗异地直接结算。截至xx月,xxx家定点医药机构开通异地就医(刷卡)即时结算,其中医疗机构xx家、药店xxx家。4、机构管理规范有序。严格执行医保公平准入政策。一是对各种所有制医药机构纳入医x点实行公平、公正、一致的准入条件,及时将符合条件的民营机构纳入医x点范围。二是执行同等的医保政策和协议管理标准,促进各医药机构平等竞争、规范发展。截至目前,我市纳入医保服务协议管理的定点医药机构共xxx家,其中医院类xx家(三级x家,二级x家,一级及以下xx家),门诊、诊所类xx家,零售药店类xxx家,协议签订率达xxx%。5、扶贫力度不断增强。市医保局以“一老一小”和特殊群体为重点,进一步完善医保帮扶解困体系,一是应助尽助,做好特殊群体医疗救助工作。截至目前,资助参保xxxx人、xxx.xx万元,门诊、住院救助x.xx万人次,救助资金xxxx.xx万元,被x市评为医疗救助工作先进单位;二是应救尽救,做好“关爱拯救行动”。对全市xx户因病致贫、因病返贫家庭进行救助,救助资金达xx余万元,全面完成市本级民生目标任务。6、民生目标提前完成。加强与税务、退役军人、民政、卫健、残联等部门协调、联动,全力推进xxxx年城乡居民基本医疗保险筹资工作,截止目前,基本医疗保险参保率达xx.x%。7、国家平台顺利上线。国家医疗保障信息平台的上线是医保领域重大改革,自x月xx日上线工作启动以来,市医疗保障局齐心共建,深入各定点医药机构,对贯标、对码、测试等重点环节进行全方位现场督导,切实解决工作中各种难点、堵点,全力保障xx月xx日国家信息平台顺利上线,并做到无感切换,为全市参保群众提供更便捷、更高效的医保服务,被x市评为x上线国家医保信息平台业务测试先进集体。8、城职参保顺利划转。调整科室职能职责,加大人员培训力度,配齐配强业务骨干,增添相应设施设备,确保全市约xx余万人城镇职工参保登记业务划转有序推进,被x市评为xxxx年城镇职工医疗(生育)保险参保登记工作先进单位。(四)改革试点取得重大突破。1、药品耗材集采使用成效显著。按照各级医疗保障部门安排部署,在市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、x省复员退伍军人医院等xx家医疗机构正式启动国家组织药品集中采购和使用试点工作,切实降低群众药费负担,提高群众用药安全,有效解决群众“看病贵”难题。截止目前,已同步落实x个批次(xxx种药品)国家集采药品、x次(xx种药品)地区联盟组织药品集中带量采购、两类医用耗材集中采购签约工作,药品平均降幅约达xx%,医用耗材最高降幅xx%以上。2、长期照护保险试点成效显著。紧紧围绕“培育和发展社会化照护服务市场,减轻失能人员家庭长期照护的事务性及经济负担”核心任务,牢牢把握“评估、照护”两个关键环节,深入推进长期照护保险试点工作稳步有序开展,切实保障我市重度失能(失智)人员及时享受到这一新型社会险种带来的福利。xxxx年,接受现场咨询xxxx人次,电话咨询xxx人次;成功受理评定申请xxxx人(其中失能xxx人,失智xxx人);完成评估xxx人(其中失能xxx人,失智xxx人)。截至目前,全市协议照护机构x家,社会支持类照护机构x家,规范化培训机构x家,共有xxxx名重度失能人员享受长期照护保障,累计支付xxxx.xx万元,我市作为x市长期照护保险工作先进单位在x市医保工作总结会上交流发言。3、多层次医疗保障体系基本建成。全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。一是加强基本医疗保险宣传指导,实现全民参保,并不断提升高档次参保率。截止目前,印发xxxx年度城乡居民医疗保险宣传资料xx万份。二是积极引导商业健康保险,xxxx年全市“惠蓉保”参保人数约xx.xx万人。4、大病医疗互助补充保险委托商保公司承办试点成效显著。为充分发挥医保公益性和商保效益性,提高医保管理效率和服务质量,有效降低行政运行成本,管控经办风险,延长大病医疗互助补充保险委托商保公司承办试点工作,截至目前,项目资金正常拨付,合署办公服务水平得到明显提升。5、分值付费方式改革成效显著。目前,全市xx家医疗机构进入按病组分值付费,执行以来,我市住院人次和医疗费用大幅增长势头得以控制,比如:xxxx年x-x月,城乡住院人次同比增长x.xx%,次均统筹支付保持稳定,同比增长x.xx%,支付总额同比增长x.xx%,付费方式改革成效显著。获得x市医保支付方式改革工作先进单位。(五)严厉打击欺诈骗保。1、深入推进集中宣传活动。坚持“细”字着力,“实”字打底,创新举措,丰富载体,通过“xxxx”的工作机制,即:健全一套制度、开展两项活动、用好三类平台、落实四个进入,开展《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传活动。期间,我市共发放宣传资料xxxxx份,设置宣传点约xxx个,播放宣传片约xxxxx次,受众面达xx余万人,奏响了打击欺诈骗保最强音。2、扎实开展打击欺诈骗保。采用“远程+现场”的监管手段,重点围绕假病人、假病情、假票据等行为,扎实开展打击欺诈骗取医保基金行动,实现定点医药机构监督检查全覆盖。xxxx年,我市共对辖区内定点医药机构开展检查xxxx家次,其中:定点医院检查xxx家次,定点诊所xxx家次,定点零售药店xxxx家次。共处理定点医药机构xxx家次,限期整改xxx家次,暂停拨付xxx家次,中止协议xx家次。追回医保基金xxx.xx万元,处罚违约金xxx.xx万元,上缴财政xxx余万元。获得x市重点行业(医疗卫生)领域系统治理工作先进单位。(六)服务效能不断提升。1、推进“互联网+医保”服务。升级“xx医保”微信公众平台,完善异地就医备案、新生儿参保登记、在线预约、医保政策咨询等功能,为广大企业职工和群众提供“掌上”医保服务。2、深入开展便民利民服务。一是开展综合柜员制,将原来的x个窗口精简为x个。截至目前,大厅办件量达到x万余件。二是将xx项医保业务办理权限下沉至镇(街),实现服务窗口前移,方便基层老百姓就近办理。三是积极推行“适老化服务”。设立老年人优先窗口,提供免填单、容缺受理、“一对一”全程陪同办理等服务,截至目前,共为xxxx余名老年人提供了适老化服务。获得x市医保便民服务工作先进单位。3、科学打造医保工作站。为全面打通联系服务群众“最后一公里”,主动靠前,引入社会资源,聚焦医保经办高频事项,将医保服务工作站延伸到村(社区)、银行、超市等产业聚集区、人群聚集区,首批创建x个标准化、便捷化、智能化医保服务工作站,专门解决群众身边的烦心事、操心事、揪心事。x月x日工作站开始运营以来,已服务xxxx余人次。4、开通网上挂号“x元补贴”。在x市率先开通网上挂号诊查费补贴功能,群众使用“健康xx”“xx医保”微信公众号、天府市民云APPxx页,在我市x家县级公立医院网上挂号,可享受县级定点医疗机构药品零加成门诊诊查费医保x元补贴,自xxxx年x月正式开通运行以来,共计xxxxx人次通过微信端挂号享受到医保门诊诊查费补贴xx.xx万元。二、特色亮点实施医保基金监管“围栏工程”,建立制度围栏、电子围栏、联动围栏,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