“国有民营、委托管理”医院的绩效评估与管理

第1页，共5页“国有民营、委托管理”医院的绩效评估与管理上海市浦东新区浦南医院陆惠忠刘卫东2004年起我院实施“国有民营、委托管理”管理模式。医院运行机制改革旨在建立现代医院管理制度，使医院成为法人实体和市场主体，构建医院绩效评估与绩效管理体系，是建立现代医院管理制度的重要组成部分。我院在加强绩效评估与管理方面作如下汇报：一．建立绩效评估体系医院监督管理委员会每年对医院提出医疗质量指标、综合目标即年度经营指标、病人服务满意率以及科研人才建设等工作进行考核。如何来实现医院工作目标，医院领导认为，我们虽不能按纯市场经济方式进行，但是我们可以采用绩效评估与管理手段来实现我们工作目标。医院应如何进行绩效评估与管理，我们首先确立每年绩效目标，明确绩效考核的目的，建立全面的量化的绩效考核指标，形成考核过程与考核结果相结合的结构，正确应用绩效考核结果。表一：2004年与2005年医院工作目标项目2003年2004年2005年业务收入（万元）16476.7增长10%增长6%门急诊人次617800增长5%增长3%出院人次12121增长10%增长10%人均业务收入（万元）21.88增长5%增长5%治愈好转率88.39%提高1%提高1%平均住院日16.19%下降5%下降5%第2页，共5页说明：增长或下降测算以前一年数据为基数。根据医院工作目标，建立院科目标责任书，将目标以量化形式考核到科。年初院长与科主任签约院科综合目标责任书，根据责任书内容，建立绩效评估体系。该体系包括科室管理与综合评估指标：即临床医技业务质量指标、科研教学质量指标、护理质量指标、经济结构指标，涉及医疗服务质量和科教业绩、经济效益和管理质量等方面。以便能客观地、科学地反映科室工作业绩和目标完成情况。表二：我院综合目标责任考核指标体系分类主要指标比率考核方法满意率行风建设行政管理科室管理综合评估指令性任务0.20根据考核资料按单项标准，未达标扣相应分临床质量医技质量计划制度临床医技业务质量院内感染率0.40根据考核资料按单项标准，未达标扣相应分教学、教育科研科研教学质量指标论文0.15根据考核资料按单项标准，未达标扣相应分基础质量护理质量指标技术质量0.15根据考核资料按单项标准，未达标扣相应分分类主要指标比率考核方法经济结构指标药品比例均次费用成本率0.10根据考核资料按单项标准未达标扣相应分二．健全绩效考核方法被考核科室或部门接受相关职能部门以及社会监督员的考核，通过出院病人回访，病人满意率证询，有关业务质控指标、经济数据采集等平稳实施，根据综合目标责任书考核标准，经院考核办公会综合评估，提出每月考核得分。我们每月将绩效考核结果反馈科室，并要求落实整改措施。每月在月工作会上将医疗运行指标公布，并分析满意度指标与医疗质量相关性，效率指标与经济指标相关性，重视考核过程，对有些有规律性和有共性的事进行讲评，最后在院内网络办公系统予以公示，起到改进与教育作用。图一：绩效评估流程医院工作目标第3页，共5页绩效评估标准科室目标业绩绩效评估培训业绩与目标差距改进绩效工资分配依据图二：绩效考核程序月度考评资料数据按目标责任书指标职能部门考评意见院考核办公会讨论评估科室考核得分结果科室目标量化完成的情况反馈科室落实整改三．绩效考核中的相关问题（一）综合目标管理作为绩效管理的基础，其指标是具体的、可操作，在定性目标评估上也尽可能地寻找恰当和客观的方式。在绩效管理过程中我们始终做到“用事实说话、用数据说话”，对被考评者应受科学、客观、公正的考核。（二）以医院文化核心价值观为取向，在考核过程中多方位、多手段、多角度地了解被考核科室综合指标相关性和实际情况。（三）目标考核结果与绩效工资分配相结合，加强考核结果反馈和考核结果应用，重视平时考核与一次性考核相结合，对考核资料进行规范归类。（四）从绩效考核中发现问题，主动调整科室结构和经营策略，优化科室资源，增强科室竞争力。四、绩效管理与绩效工资分配改革我院实行院科二级绩效管理，根据科室结余×绩效考核分×提成系数，把科室薪酬总数发放到各科为一级分配。院部绩效分配指导精神，以岗位责任、精英价值为主导的多元素分配改革。以医院发展为目标的分配体系，按需设岗，按岗计酬，淡化职称、强化岗位，以绩效管理为第4页，共5页第5页，共5页手段，使员工的价值得到最大发挥。按照院部绩效工资分配改革精神要求，各科制定了绩效工资分配条例，并经科室职工签名认可，科室民主管理小组共同实施，科级分配条例体现多元化分配、体现技术要素、责任要素、风险要素、工作难度、管理要素等，向关键岗位和优秀人才倾斜，分配做到民主、透明、科学。科室对绩效工资总额，按照科室分配条例进行二级分配。对各科第一责任人，医院实现年薪制考核，平时各科第一责任人只按本科室实际人均薪酬乘以科主任系数进行分配，年薪其余部分由院部根据年终对照科主任综合目标考核完成情况予以考核兑现。我院实行绩效管理下绩效工资分配改革，1、科级绩效工资分配方案，体现多元分配，体现绩效优先，体现民主、科学和透明。2、平稳拉大了各岗位之间收入的差距，通过实行责任目标管理为基础的科室责任制，拉开不同科室之间收入差距。五、绩效评估与管理的作用得到加强医院实现绩效管理是行之有效的管理方法，对医院的医疗服务、管理、经营、科研等方面进行了多维度立体考核，对科室进行较为科学和公平的考核，对医院的发展和目标完成起了积极推动作用，得到全院员工的认可和支持，同时也为医院新一年工作目标制定提供了详细的决策数据支持。因此，在“国有民营、委托管理”的机制下，我们将进一步完善绩效评估和管理体系。