一般洗手操作考核评分标准

++-1-一般洗手操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁。2.用物：肥皂液或肥皂、毛巾（纸巾或暖风吹手设备）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，湿润双手。4.取适量肥皂液或洁净肥皂。5.双手揉搓（应用六步洗手法：①掌心相对，手指并拢互相搓擦；②手心对手背，沿指缝互相搓擦；③掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；④弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦；⑤一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；⑥一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；也可将洗手分为七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手、手腕及腕上10cm。6.搓洗时间不少于15s。7.流水冲洗干净。8.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。9.擦干或烘干双手。10555305555844425444463332033334222152222评价101.操作熟练、规范。2.掌握要领。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：3分钟++-2-外科手消毒操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备151.着装整洁、戴口罩。2.用物：消毒液、灭菌刷（或小纱布）、无菌纱布（或小毛巾）、流动自来水及水池设备。3.用物准备1分钟。582461340220操作流程751.洗手前修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。2.取下手表，卷袖过肘。3.打开水龙头，流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。4.用灭菌刷或小纱布取消毒液3.5～7ml,刷/擦洗3分钟。5.顺序自指尖→指缝→手掌→手背→前臂→肘上10厘米。6.双臂屈曲于胸前，将肘部置于最低位，用流水冲净。7.关闭水源，如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。8.无菌纱布自手部开始擦干至肘部。9.用无菌消毒洗手液3～5ml涂抹双手及手臂至肘关节处，操作过程中，双手手臂半屈于胸前区，高不过肩，低不过腰，晾干。7551518555106441216444853391433364226122224评价101.操作熟练、规范。2.达到外科手消毒指征。3.每超时1分钟扣2分。55443322总分100分操作时间：7分钟++-3-一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。(2)无菌操作前后。(3)处理清洁或者无菌物品之前。(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(6)处理污染物品后。(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。（三）注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩带戒指等饰物。3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。外科手消毒（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。（二）实施要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。（三）注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。4.手部皮肤无破损。5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。++-4-无菌技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101．着装整洁，洗手，戴口罩。2．用物：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌洞巾包、无菌纱布罐、0.1%新洁尔灭棉球罐、无菌容器（内放治疗碗、血管钳、药杯、无菌尿管等）、无菌手套、无菌石蜡油。3.用物准备3分钟。352241130020评估5环境整洁，有宽敞的操作台。5432操作流程701.检查无菌物品名称及灭菌日期，检查无菌手套号码及灭菌日期。包皮干燥、完整，系带严紧方可使用。2.用纱布擦治疗盘。3.打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余物品按原折包好，注明开包日期及时间。4.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。5.放下列物品于盘内：治疗碗、血管钳、药杯、干棉球于药杯内，倒无菌石蜡油，无菌纱布2块，导尿管1根，放入洞巾。6.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。7.注明铺盘日期及时间。8.打开无菌手套包，双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。9.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。10.整理用物。428520831055316418628442043164163310221420422评价151.无菌原则强。2.操作轻巧、熟练、规范。3.用物放置符合节力及无菌要求。4.每超时1分钟扣2分。555444333222总分100分操作时间：7分钟++-5-二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。5.标明打开日期及时间。（三）注意事项1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用无菌钳时不能低于腰部。4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。戴无菌手套法（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。3.取下手表，洗手。4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。5.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。（三）注意事项1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。3.脱手套时，应翻转脱下。取用无菌溶液法（一）目的保持无菌溶液的无菌状态。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.对所使用的无菌溶液进行检查、核对。3.按照无菌技术要求取出无菌液体。4.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。5.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。6.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。（三）注意事项1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。3.用毕即将容器盖严。4.手持无菌容器时,应当托住底部。5.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。（三）注意事项1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。（二）实施要点1.评估操作环境是否符合要求。2.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。3.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。4.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。5.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。（三）注意事项1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。2.非无菌物品不可触及无菌面。3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。++-6-生命体征监测技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注ABCD操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压表、听诊器。3.用物准备3分钟。352241130020评估51.评估病人意识与合作程度。2.了解病人病情变化。32211000操作流程75测量体温、脉搏、呼吸1.备齐用物，携至床旁，查对病人，检查体温计无破损及在35℃以下。2.向病人做好解释工作。3.询问有无运动、进食等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.10分钟后取出，检查度数，告知病人，并记录。7.测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。8.测呼吸时，将手指按在挠动脉处，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。9.记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。10.整理用物。1055710510108594469499748335838863722672775275测量血压1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人做好解释工作。3.询问有无吸烟、运动、情绪变化等情况，如有应休息20～30分钟后再测量。4.安全与舒适：病人体位舒适、安全，注意保暖。5.检查血压计和听诊器。6.据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。7.伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。8.排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。9.带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。10.一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。11.测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录所测数据，告知病人。12.整理用物。53555310107125542444299611443133318851033202220774922评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2.测量数据准确。3.与病人交流自如，病人的感受良好。4.每超时1分钟扣2分。433322211100总分:100分操作时间：15分钟++-7-三、生命体征监测技术体温的测量（一）目的1.测量、记录患者体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。(2)评估患者适宜的测温方法。2.操作要点：(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。(3)