三基操作考核_(护理)(DOC67页)

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南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:无菌持物钳及无菌容器的使用科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。5评估(10分)1.操作目的。2.需要夹取的物品种类。3.操作环境是否整洁、宽敞。10准备(5分)1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩、洗手,修剪指甲、取下手表等。2.环境:见无菌技术操作原则。3.用物:放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器(必要时)。113流程(60分)1.检查物品名称、有效期、无菌容器的密封性。2.物品摆放位置合理、方便操作。3.打开无菌罐的上半盖,手未触及盖的内面。4.钳端闭合,垂直取出(保持钳端向下)。5.打开容器盖,无菌面向上放在稳妥处。6.取出无菌物品,防入无菌容器中,未跨越无菌区。7.盖好容器盖,手未触及边缘及内面。8.钳端闭合,垂直放入无菌罐内。9.松开轴节,盖好罐盖。555510101055注意事项(5分)1.无菌持物钳不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。2.远处取物时,将无菌持物钳及无菌罐一起移至取物处使用。3.打开或关闭容器盖时,手不可触及盖的边缘及内面。4.手持无菌容器时,应托住容器底部,不可触及容器的边缘及内面。5.无菌持物钳及无菌罐定期更换,无菌容器定期消毒。5评价(15分)1.遵守无菌技术操作原则。2.无菌持物钳、无菌容器及无菌物品未被污染。15考核者签名_____考核日期_____南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:取无菌溶液科室_____姓名_____得分_____考核者签名_____考核日期_____项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌溶液。5评估(10分)1.无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。2.操作环境是否整洁、宽敞。10准备(5分)1.护士:仪表端庄、衣帽整洁、戴好口罩、洗手、修剪指甲、取下手表等。2.环境:见无菌技术操作原则。3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。113流程(60分)1.检查无菌溶液:⊙检查瓶签:溶液名称、剂量、浓度、有效期。⊙检查瓶盖有无松动。⊙检查瓶身有无裂痕。⊙检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。2.备无菌容器和弯盘。3.倾倒无菌溶液:⊙撬开铝盖;消毒瓶塞。⊙打开瓶塞。⊙手持溶液瓶,瓶签向手心。⊙旋转冲洗瓶口。⊙由冲洗处倒出溶液。⊙塞进瓶塞。⊙自瓶口分别向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口。⊙盖好瓶塞。4.注明开瓶日期和时间。55555444443444注意事项(5分)1.瓶口不可触及手或其他物品。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内。5评价(15分)1.遵守无菌技术操作原则。2.无菌溶液未被污染,取液量准确。3.瓶签未浸湿,液体未溅湿桌面。15南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:打开无菌包科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌物品。5评估(10分)1.无菌包的物品名称及使用目的。2.操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。10准备(5分)1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手,修剪指甲,取下手表等。2.环境:见无菌技术操作原则。3.用物:无菌包、无菌持物钳、无菌容器或区域、纸、笔。113流程(60分)(一次性用完无菌包)1.查无菌包名称、有效期、是否包裹完好,有无潮湿或破损。2.无菌包置于清洁、干燥、平坦处。3.打开无菌包:⊙解开系带卷起。⊙一手托住无菌包,在包布外抓住包内物品,系带夹于指缝中。⊙另一手逐层打开无菌包,并抓住布包四角。4.递送无菌物品:⊙双手将无菌物品递送至无菌区。⊙包布折叠放妥。(一次未用完的无菌包)1.检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好,有无潮湿或破损。2.无菌包置于清洁、干燥、平坦处。3.打开无菌包⊙解开系带卷放于包布边下。⊙用拇指和食指先揭开包布外角,再揭左右两角,最后揭开内角。4.递送无菌物品:⊙用无菌持物钳取出所需物品。⊙按原折痕包好,系带横形缠绕。⊙注明开包时间(年月日时分)。1051010101051051515555注意事项(5分)1.手不可触及包布内面。2.无菌物品递送时,无菌面应朝向无菌区域。5评价(15分)1.遵守无菌技术操作原则。2.无菌物品及无菌包布的内面未被污染。15考核者签名_____考核日期_____南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:铺无菌盘科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)取出并使用无菌物品。5评估(10分)1.无菌包内的物品名称及使用目的。2.操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。10准备(5分)1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手,修剪指甲,取下手表等。2.环境:见无菌技术操作原则。3.用物:治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔。113流程(60分)1.检查无菌巾包有效期,是否包裹完好,有无潮湿或破损。2.解开系带,卷放于包下。3.逐层打开无菌巾包。4.取出无菌巾。5.按原折痕包好无菌巾包,系带横形缠绕。6.注明开包时间。7.双手持无菌巾上层两角外面抖开(横折法双手持无菌巾横中线外面)。8.对折铺于治疗盘上。9.折叠上层无菌巾成扇形,边缘向外。10.放入无菌物品。11.拉平上层无菌巾,上、下层边缘对齐。12.开口处向上两折,两侧边缘向下一折。13.注明铺盘时间(年月日时分)。4666664342445注意事项(5分)1.手不可触及包布内面。2.如包内物品被污染或包布受潮,须重新灭菌。3.无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品。4.无菌盘在4小时内有效。5评价(15分)1.遵守无菌技术操作原则。2.无菌物品、无菌巾包布的内面及无菌巾的无菌面未被污染。3.无菌巾内的物品放置合理,无菌巾折叠的大小适宜。15考核者签名_____考核日期_____南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:戴、脱无菌手套科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)在治疗、护理中确保无菌效果。5评估(10分)1.操作目的。2.无菌手套的大小。3.是否需要修剪指甲。4.操作环境是否整洁、宽敞;操作台面是否干燥。10准备(5分)1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,戴好口罩,洗手,指甲不长,取下手表等。2.环境:见无菌技术操作原则。3.用物:无菌手套包(内有无菌滑石粉)、弯盘。113流程(60分)1.检查无菌手套有效期及手套尺码。2.打开手套袋系带或除去手套外包装,平铺,滑石粉润滑双手后丢置弯盘。3.戴手套(1)一次性提取法:⊙两手同时掀开手套袋开口处。⊙一手捏住两只手套的反折部分,取出手套(稍向前方提取)。⊙对准五指戴上一只手套。⊙戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面。⊙戴上另一只手套。⊙将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。(2)分次提取法⊙一手拎起手套袋开口处,另一手捏住手套的反折部分取出手套。⊙对准五指戴上。⊙掀开另一只手套袋口,戴好手套的手指插入另一只手套的反折面,取出手套。⊙戴上另一只手套。⊙将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。4.脱手套从手套口翻转脱下手套。5.终末处理。10555828268862105注意事项(5分)1.手套袋系带及滑石粉不能污染手套袋内面。2.未戴手套的手不可触及手套外面;戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。3.脱手套时,不可用力强拉手套边缘或手指部分。5评价(15分)1.遵守无菌技术操作原则。2.系带、滑石粉未污染手套及无菌区。3.手套未被污染或破损。15考核者签名_____考核日期_____南京鼓楼医院集团仪征医院无菌技术操作原则1.环境准备:无菌操作室及操作台面清洁、宽敞、定期消毒,台面保持干燥、平坦;操作前半小时停止清扫工作,减少人员走动,避免尘埃飞扬;物品布局合理。2.个人准备:戴好帽子和口罩,洗手,必要时修剪指甲,取下手表,穿无菌衣,戴无菌手套。3.明确无菌物品及非无菌物品:无菌物品必须与非无菌物品分开放置,并且有明显标志;无菌物品不可暴露于空气中,应保存于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序摆放;无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌;无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内;如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。4.明确无菌区及非无菌区:进行无菌操作时,操作者身体应与无菌区保持一定距离;取放无菌物品时,应面向无菌区;手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物品;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;非无菌物品应远离无菌区。南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:备用床科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)保持病室整洁、美观,准备接收新病人。5评估(10分)1.检查床部件有无损坏、松动。2.选择大小合适的床单、被套。3.根据季节增减被褥。4.室内无病人进行治疗或进餐。10准备(5分)1.护士:护士仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩、洗手,必要时修剪指甲。2.用物:床垫、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车。14流程(60分)1.备齐用物至床旁。2.移开床旁桌距床头约20cm、床旁椅至床尾。3.翻转床垫,床垫接缝与床板接缝吻合。4.铺床基:⊙将大单中缝对齐床中线后散开,两头距离相等。⊙铺近侧床头、床尾大单,折斜角(直角)塞于床垫下。⊙中部拉紧塞于床垫下。⊙同法铺对侧床基。5.套被套(“S”形):⊙将被套中缝对齐床中线后散开。⊙打开被套上层至1/3处。⊙“S”型被胎置于被套内相吻合好,系好被套尾部系带。⊙盖被头平床头。⊙两侧边缘内折平床床沿,尾端塞于床垫下或内折平床尾。6.套枕套:⊙拍松枕芯,套上枕套,各角拉出。⊙开口背门放置于床头。7.移回床旁桌、椅。8.终末处理。122382103310442222注意事项(5分)操作中要注意节力原则。5评价(15分)1.床单平紧。2.棉胎与被套吻合好,被头充实,盖被平整,两边内折对称。3.枕头平整充实。4.注意节力原则。15考核者签名_____考核日期_____南京鼓楼医院集团仪征医院护理技术操作考核表考核项目:麻醉床科室_____姓名_____得分_____项目内容分值扣分目的(5分)1.便于接收手术后的病人。2.病人安全、舒适,预防并发症。3.避免床上用物被污染,便于更换。5评估(10分)1.病人的病情、手术部位和麻醉方式。2.术后可能需要的抢救或治疗物品等。3.检查床部件有无损坏、松动;床单、被套大小是否合适;是否需要增减被褥或调节室温。4.病室内无病人进行治疗或进餐;拆除原有大单、被套、枕套。10准备(5分)1.护士:护士仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩、洗手,必要时修剪指甲。2.用物:(1)同备用床,另加橡胶单、中单各2条、别针、热水袋(必要时)。(2)麻醉护理盘:无菌巾内放开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、纱布数块,无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、棉签、电筒等。(3)床边用物:输液架、吸痰器、氧气筒或中心供氧装置、胃肠减压器等。14流程(60分)1.备齐用物至床旁。2.移开床旁桌距床20cm、床旁椅至床尾。3.必要时翻转床垫。4.床垫接缝与床板接缝吻合。5.铺床基:⊙将大单中缝对齐床中线后散开。⊙铺近侧床头、床尾大单,折斜角(直角)塞于床垫下。⊙铺橡胶单和中单,据病人的麻醉方式和手术部位放置。⊙齐床头铺另一块橡胶单和中单。⊙橡胶单及中单边缘一并塞入床垫下。⊙同法铺好对侧床基、橡胶单和中单。6.套被套⊙将被套中缝对齐床中线后散开;打开被套上层至1/3处。⊙“S”型被胎置于被套内相吻合好;折成被筒,尾端向内或向外反折平床尾。⊙盖被扇形三折于一侧床沿,开口对门。122224222106102南京鼓楼医院集团仪征医院流程(60分)7.套枕套:⊙拍松枕芯,套上枕套各角拉出。⊙立于床头,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