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目录第一章病史采集规范及考核标准………………………………………………………1第二章体格检查规范及考核标准………………………………………………………2第一节体格检查的一般要求……………………………………………………………2第二节各部位的体检规范及考核标准…………………………………………………2第三章病历书写规范及考核标准……………………………………………………12第一节一般病历书写规范……………………………………………………………12第二节住院病历书写规范及考核标准………………………………………………13第三节首次病程记录书写规范及考核标准…………………………………………14第四节各种记录书写规范及考核标准………………………………………………15第五节医嘱与处方书写规范及考核标准……………………………………………19第六节心电图报告书写规范及考核标准……………………………………………19第四章各种临床操作规范及考核标准………………………………………………21第一节胸膜腔穿刺术操作规范及考核标准…………………………………………21第二节腹腔穿刺术操作规范及考核标准……………………………………………22第三节骨髓穿刺术操作规范及考核标准……………………………………………23第四节腰椎穿刺术操作规范及考核标准……………………………………………24第五节中心静脉穿刺和静脉压测定操作规范及考核标准…………………………25第六节吸氧操作规范及考核标准……………………………………………………27第七节鼻饲术操作规范及考核标准…………………………………………………28第八节洗胃术操作规范及考核标准…………………………………………………29第九节灌肠术操作规范及考核标准…………………………………………………30第五章外科临床基本技能规范及考核标准…………………………………………31第一节外科无菌技术操作规范及考核标准…………………………………………31第二节外科基本手术操作规范及考核标准…………………………………………33第三节换药及拆线操作规范及考核标准……………………………………………34第四节小夹板基本操作规范及考核标准……………………………………………36第五节影像学阅读规范及考核标准…………………………………………………37第六章妇产科检验规范及考核标准………………………………………………38第一节妇科检查规范及考核标准……………………………………………………38第二节产科检查规范及考核标准……………………………………………………38第三节骨盆测量规范及考核标准……………………………………………………39第四节后穹隆穿刺术规范及考核标准………………………………………………39第七章实习医生临床技能考核赋分简表……………………………………………411.病史采集………………………………………………………………………………422.体格检查………………………………………………………………………………423.病历书写………………………………………………………………………………434.各种临床操作…………………………………………………………………………455.外科临床基本技能……………………………………………………………………486.妇产科检查……………………………………………………………………………50