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安徽省省级（重点）实验室评估申请书实验室名称：____________________________________（盖章）实验室主任：_____________________________________通讯地址：_______________________________________邮政编码：_______________________________________联系人：_________________________________________联系电话（办公）：___________（手机）：____________传真电话：_______________________________________E-mail地址：_____________________________________依托或主管单位：_________________________________（盖章）年月填报《安徽省省级（重点）实验室评估申请书》填表说明一、内容：1、基本情况表2、定量数据指标统计表3、附表二、填表要求1、《评估申请书》在填写前请仔细阅读《填表说明》。2、按给定的格式填写《评估申请书》的全部内容。用A4规格复印纸打印，一式贰份，连同电子版一起送交评估工作小组。3、实事求是填报，不是弄虚作假。一旦发现某个项目有虚假现象，即认定该指标项目得分为0分。三、填写说明：1、评估期限：除特别说明外，《评估申请书》中各项指标只统计评估期限内的数据。2、依托单位指研究所或大学；主管部门指厅、局级以上部门。3、人才队伍：（1）固定人员指在编人员。室内兼职人员按在各类工作（研究工作、技术工作、管理工作）的时间折算成各类工作的人年数。所里人员在实验室兼职按在实验室工作时间折算成人年数。固定人员配置栏目均取填表当年数值填入。（2）客座人员指来实验室进行开放课题研究或从事合作研究人员，不包括临时聘请的仪器设备维护人员，来室内使用仪器但不参加研究工作的人员。（3）固定人员和客座人员统计不包括在读研究生。（4）人年数计算方法：每人每年工作1800小时（即全年节假日外都在工作者）计算为1人年。4、指标数量填写规定：各指标由实验室完全独立完成，数量为1，在数量栏填1；以实验室为主要完成的（实验室为项目主持单位或课题负责人），填0.75；实验室为合作者之一，填0.5；实验室为一般参加者之一，填0.25。5、承担项目以当年合同下拨项目数计，对某项跨年度项目不能重复计入合计数。6、一个成果若受两级奖励，填报最高者，不得重复填报。7、技术转让和开发项目必须是由本实验室研究成果转化的。8、国外刊物包括在香港和澳门地区发表的论文。国际核心刊物指被Sci、Ei、Istp等重要文摘所收录的。9、研究生培养数指评估期内在实验室工作过且已毕业的研究生数。10、人才培训指本室培训外单位人员。（1）1人天计算方法：按每人培训8个小时折算。（2）培训外籍人员，每人天加0.2，即为1.2人天。11、研究课题经费以当年下拨实际数计。承诺书经核实，本次填报中所填数据和情况描述准确无误，填表单位承诺对所填写的各种数据和情况描述的真实性负责。实验室主任（签字）：日期：依托单位科研部门（盖章）：日期：基本情况表截至2010年6月实验室名称编号验收时间年月主管部门依托单位名称性质A高等院校B科研院所C企业D其他（）实验室主任姓名出生年月职称专业特长职务学位或学历A博士B硕士C学士（本科）（）学术委员会主任姓名出生年月职称专业特长职务学位或学历A博士B硕士C学士（本科）（）固定人员配置︵人年︶职称学位或学历合计高级中级初级其他博士硕士学士（本科）其他合计研究人员技术人员管理人员其他客座人员数（人年）安徽省省级（重点）实验室评估定量数据指标统计表2009.1——2010.6分类指标大类指标小类指标单位数量承担任务承担项目国际合作项目项国家级重点项目(攻关、“863”、“973”、自然科学基金、科技基础条件平台等)项省部委重点攻关项目（重点攻关、自然科学基金）项其他省部委项目项厅局级项目项研究成果获奖项目国家科技奖一等项二等项省科技奖一等项二等项三等项其他奖一等项二等项三等项授权专利发明项实用新型项外观设计项学术论著国际核心期刊篇国外刊物篇论著部国内正式期刊篇其中：核心期刊篇成果转化技术开发项技术转让项技术咨询项技术服务项人才培养研究生培养博士后人博士生人硕士生人科技人才队伍建设两院院士人正高级职称者人副高职称者人获省部级以上的荣誉称号和获奖者人人才培训人才培训人天学术交流和开放活动学术交流学术交流次开放活动时间开放活动时间天经费收入横向收入横向收入万元纵向课题收入纵向课题收入万元附表1安徽省级（重点）实验室获奖成果一览表实验室名称：填表时间：年月序号获奖成果名称获奖时间奖励类别及等级授奖部门完成形式完成者（前三名）注：①获奖成果指荣获省部级以上奖励。②此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。③奖励类别指：国家科技奖、省科技奖和其它省部级奖励。④完成形式指：A：独立完成；B：以实验室为主；C：为合作者之一；D：为一般参加者。⑤前三名完成者指在该获奖项目中完成者的排序顺序（包括非本实验室人员，其中本实验室工作人员请在姓名后加“*”号标注）。附表2安徽省级（重点）实验室发表论著一览表实验室名称：填报时间：年月序号题目发表时间发表刊物或会议名称主要作者（前三名）注：会议名称后另请注明是国际会议或全国性会议；刊物名称后也请注明是国际刊物（含港澳台地区）或国内正式期刊；前三名主要作者是指在该论著中作者的排列顺序（包括非本实验室人员，其中本实验室工作人员请在姓名后加“*”标注）。附表3安徽省级（重点）实验室承担项目一览表实验室名称：填报时间：年月序号项目名称下达项目单位项目性质起止时间完成形式承担人（前三名）注：①此表项目数字应与评估定量数据统计表中的数字相一致。②项目性质按定量数据指标统计表中承担项目大类指标中规定的小类指标填写。③完成形式指：A；独立完成；B：以实验室为主；C：为合作者之一；D：为一般参加者。④前三名承担者指在该项目中承担者的排序顺序（包括非本实验室人员，其中本实验室工作人员请在姓名后加“*”号标注）。附表4安徽省级（重点）实验室研发团队一览表实验室名称：填报时间：年月序号姓名出生年月职务职称学位（学历）现从事专业附表5安徽省级（重点）实验室科技成果转化一览表实验室名称：填报时间：年月序号合同名称转化形式受让方名称合同金额（万元）到账金额（万元）技术开发技术转让技术咨询技术服务注：本表主要统计实验室已转化成果产生的经济效益。①合同名称指实验室与受让方签订的关于成果转化的合同的具体名称，如在主管部门有编号的，请标注；合同合计数应与定量数据指标统计表中的相关内容一致；②到账金额指在评估期内室验室进行成果转化而获得的实际收益。附表6安徽省级（重点）实验室科技知识产权一览表实验室名称：填报时间：年月知识产权名称来源专利知识产权非专利知识产权发明专利实用新型外观设计技术标准其它购买合作开发自主开发受理授权受理授权受理授权国家标准行业标准地方标准软件著作权新医药新农药新兽药农（林、牧、渔）业新品种实验动物模型其他专有技术及新品种注：①请在你选择的项目中打“√”。②各种知识产权须注明申请号、授权号或批准文号。