医学科研方法问卷设计和考评

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问卷的设计和考评杨永利博士/副教授EMAIL:ylyang377@126.comTel:67781249郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室问卷制定的步骤问卷制定中应注意的问题问卷的一般结构问卷的概念问卷质量考评内容问卷的概念问卷是收集资料的工具,是一套有目的、有系统及有顺序的问题表格设计。研究者通过问卷,搜集到受访者对研究主题有关的意见、态度、价值以及过去与现在的行为等。问卷可分为两类:1)自填式问卷:受访者自行填写。2)他填式问卷:访问员将问题念给受访者听,再由访问员填写。问卷的形式:调查提纲;调查表格;标准的量表。问卷的一般结构1.标题。如医护人员职业紧张调查。2.说明(卷首语)。旨在向被调查者说明调查目的和意义。3.被访者基本情况。旨被调查者的社会人口学特征。如年龄、性别、职业、教育水平等。4.主要内容。调查表的主要部分。5.编码。6.作业证明的记载。如调查员的姓名,调查日期。主要用来分组,从而说明这些因素对调查结果的影响。便于资料的录入和分析举例1N1问卷编号:□□□医护人员职业健康调查问卷您好,我们正在进行一项调查,目的是了解您的职业健康状况,以便为您提供更好的工作环境。请根据您的实际情况填写或在合适的选项上划“”。我们会对您提供的信息保密的。谢谢您的配合!问卷编码:为了资料核查方便标题卷首语A一般情况A1姓名A2性别1男2女A3出生日期□□□□年□□月A4工作单位A5科室A6文化程度1小学2中学3大专4本科5研究生A7婚姻状况1未婚2已婚3离异4丧偶A8职业1医生2护士3医技人员4行政人员5后勤人员被访者基本情况编码:为了资料录入和分析的方便若事先已确定好抽样单位,此时可以选择题形式出现:1郑州大学一附院2河南省人民医院3……项目非常同意同意不同意极不同意1工作要求做事做得很快。12342工作要求很努力。12343不会被要求加班工作。12344有足够的时间来完成工作。12345不需要按别人的不同要求去做相互抵触的事情。12346工作要求学习新的事物。12347工作重复性很高。12348工作需要有创造性。12349在工作中,很多事可以自己做主。123410工作技术要求高。123411对于如何开展工作,几乎没有决定权。123412在工作中,可以做各式各样不同的事。123413对于工作中发生的事,自己的意见具有影响力。123414在工作中,有机会发挥自己的特殊才能。123415上司会关心下属的福利。123416上司会听取自己的意见。123417上司能帮助下属开展工作。123418上司很有组织能力,让下属团结一致开展工作。123419同事能胜任他们的工作。123420同事会关心自己。123421同事很友好。123422同事在工作中会帮助自己。1234研究内容及编码B工作内容采用标准的量表调查员签名:______________调查日期□□□□年□□月□□日作业证明记载大学生艾滋病相关知识调查问卷N.编码:您好,我们进行一项调查,目的是了解大学生对艾滋病知识的掌握情况,减少大学生感染艾滋病病毒的危险行为。我们会对您的回答绝对保密,希望您的回答是您个人的真实看法或想法,感谢您的配合!A.基本信息A1.姓名:_____________A2.出生日期:月年()A3.性别:1男2女()A4.文化程度:1.大专2.本科3.研究生A5班级级大班A6联系方式电话:邮箱:()A7目前居住地1.校内学生宿舍2.校外租房3.在自己家中居住A8调查日期:日月年举例2B艾滋病相关知识()B1一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗?1可能2不可能3不知道()B2输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒?1会2不会3不知道()B3与艾滋病病毒感染者或病人共用针具会不会感染艾滋病病毒?1会2不会3不知道()B4每次性行为时正确使用安全套能否降低艾滋病病毒传播的危险?1能2不能3不知道()B5只与一个性伙伴发生性行为能不能降低艾滋病病毒传播的危险?1能2不能3不知道()B6感染了艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传染给她孩子吗?1可能2不可能3不知道()B7与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会不会感染艾滋病病毒?1会2不会3不知道()B8蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒?1会2不会3不知道C有关艾滋病病毒/艾滋病态度(请在您认为合适的选项下边画)条目1完全同意2基本同意3不确定4基本不同意5完全不同意C1艾滋病和我没什么关系。C2我很害怕艾滋病。C3艾滋病是对不道德行为的惩罚。C4经性途径传播艾滋病是不值得同情的。C5因输血感染艾滋病的人值得同情。C6艾滋病病人应该被隔离。C7艾滋病病人的身份应该被公开。C8人们应该同情和关心艾滋病病人。C9雇主有权解雇感染了艾滋病病毒的员工。C10将艾滋病病毒传染给孩子的母亲应受到惩罚。C11艾滋病病毒感染者有权使用公共设施。C12学校/幼儿园不应拒绝收纳艾滋病家庭的小孩。C13医务人员不应该拒绝向艾滋病病人提供服务。C14我会断绝与患了艾滋病的朋友来往。C15与艾滋病病人一起工作不会让我烦恼。以下内容由调查员填写D2调查员签名:D1干预方式:()Q1A集中宣教1是2否()Q1B发放宣传材料、观看VCD1是2否()Q1C一对一访谈1是2否问卷制定的步骤1.设立研究工作组2.提出调查项目3.项目筛选4.确定每个调查项目的提问形式和类型5.确定每个项目的回答选项6.预调查及评价7.修改完善量表编制建构的流程调查项目可以采用以下的提问形式:1)开放式问题:指对所提出的问题没有列出可能的答案。如“服药后您有什么不良反应?”优点:被访者可以充分按照自己的想法和方式回答问题,所得到的信息丰富;缺点:难以进行资料的分析。2)封闭式问题:事先设计了各种可能的答案,被访者只能从中选择一个或几个。优点:被访者回答方便,提高调查的回收率和效率;缺点:设计困难,被访者只能在规定的范围内回答,可能无法反应其真实想法。问卷的题型:1.填空式。如年龄,血压,血常规检测。2.选择题。(1)单项选择(2)多项选择3排序。E2(可多选)您所在的医院所采取的预防工作场所暴力的措施有()A保安全天定时巡逻B病区安装摄像头C急诊值班医务人员配备钢盔、警棒等防护设备D保安在病区设点值班E候诊区均为固定座椅F夜间医院内工作区域保持灯光明亮G其它(请注明:)摘自《医院工作场所暴力调查问卷》对于填空题和单项选择题,直接录入数据或数字代码就行。ID住院号20120223A1年龄36岁A2性别1男2女A3血压135mmHg/73mmHg。。。。。。IDA1A2A3AA3B201202336113573多项选择题资料的录入有两种方式E2(可多选)您所在的医院所采取的预防工作场所暴力的措施有(BDEF)E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g21211121有2无方法1方法2强烈推荐用第2种方法,直接导入到分析软件后就可以进行分析。问卷制定中应注意的问题1.卷首语要简单明了、文笔亲切、打动人心。谁在做调查?有明确的单位,不用***课题组调查目的?不能笼统说“为了科学研究”要调查什么?与问卷内容一致没有对调查对象利益的损害。保密;匿名问卷制定中应注意的问题2.避免不确切的词。很久、经常、一些、最近等词不能用。如:您是否经常生病?不确切您上月生了几次病?确切如:您最近在医院是否遭受过工作场所暴力?不确切您在过去的半年里是否遭受过工作场所暴力?确切如:您在哪儿出生?(很多人回答“在医院”)不确切您的出生地是?确切问卷制定中应注意的问题3.避免断定性提问。A1您抽烟吗?1是2否(跳转至A3)A2您平均每天抽多少支烟?支A3……您一天抽多少支烟?问卷制定中应注意的问题4.避免引导性提问。被动吸烟会导致肺癌的发生吗?1会2不会有人认为被动吸烟会导致肺癌,您同意吗?1同意2不同意问卷制定中应注意的问题5.避免令被访者难堪或敏感的问题。敏感问题调查技巧您是否有婚外性行为?您每个月收入是多少?问卷制定中应注意的问题6.避免笼统、抽象的问题。要有明确的界定:年龄有实岁和虚岁,用出生日期来推算年龄更科学。经济收入:要明确仅指工资,还是包括奖金,津贴和其他收入。家庭人口有常住人口和生活在一起开支的人口。年龄、经济收入,家庭人口,吸烟等调查。Q1:您对本医院的满意度如何?□1满意□2一般□3不满意不一满满意般意Q1:您对本医院医疗水平的满意度如何?□□□Q2:您对本医院医生服务态度的满意度如何?□□□Q3:您对本医院的就医环境满意吗?□□□Q4:您对本医院伙食的满意度如何?□□□B您亲身遭受医务场所暴力的现状最近一年,您本人遭受工作场所暴力情况:0次1次2-3次≥4次B1遭受躯体攻击情况(如:吐唾沫、咬、打、推等行为)0123B2遭受情感虐待情况(如:辱骂、羞辱、吵闹等行为)0123B3遭受威胁恐吓情况(如:口头、书面、肢体、手持武器等威胁行为)0123B4遭受言语的性骚扰情况(如:反复谈论不想提及的性隐私或性行为)0123B5遭受躯体的性骚扰情况(如:不愿接受的抚摩、爱抚及其他形式的性行为)0123如没有上述经历,请跳至D部分以下内容摘自《医院工作场所暴力调查问卷》问卷制定中应注意的问题7.避免一问多答。您的母亲得过糖尿病吗?1是2否您的父亲得过糖尿病吗?1是2否您的父母得过糖尿病吗?1是2否问卷制定中应注意的问题8.注意问题的数量和顺序。—问题的数量。少而精的原则。—问题的顺序•由易到难,由浅入深•引起调查对象兴趣的放在前面,容易引起他们紧张不安的或产生顾虑的放在后•调查对象熟悉的问题放在前面,他们感到生疏的问题放在后•先问知识问题,后问态度、行为、意见•开放式问题放在最后•内容相近的问题尽量放在一起(检验信度的双重问题分开)问卷制定中应注意的问题9.关于定量指标的半定量化。A1您的月工资是()(1)500元以下;(2)500-999元;(3)1000-1999元;(4)2000元及以上注意划分的档次不能太多,各档次的数字正好衔接,无重叠,中断现象。10.其他需要注意的问题:调查问卷的长度、复杂程度、调查内容与被调查者的关系等主观因素;被调查者的阅读能力、理解能力、表达能力和记忆能力等客观因素;问题的统计分析方法,避免出现无法分析或使处理过程复杂化的问题和答案。问卷制定中应注意的问题问卷质量考评1.满足研究目的的需要2.问题少而精3.适合调查对象4.有较高的信度、效度和可接受性(一)效度评价(validity)效度,即准确度,指调查表确实测定了研究者所要测定的特征以及测定的程度。内容效度结构效度标准关联效度内容效度:调查表是否“看起来”符合调查的目的和要求。1)主观经验判断。即组织相关专家论证。2)根据调查结果分析。如某研究的目的是筛选影响脑卒中患者康复效果的因素,调查后进行的分析是否找到了可疑影响因素。结构效度:调查表的结构是否符合理论构想和框架。WHOQOL-100量涵盖6个领域(维度)。常用因子分析方法判断。由于因子分析要求资料服从多元正态分布,因此,一般当采用的调查表是量表时,即各条目的答案为等级资料,如前边提到的工作内容量表,选项有“非常同意,同意,不同意,极不同意”时,才进行结构效度的分析。标准关联效度:调查表得分与某种外部标准(效标)间的关联程度。常用测量得分与效度标准之间的相关系数表示,外部标准指调查表以外的另一些客观指标或人们熟知的另一种调查表。如艾滋病抗病毒疗效评价比较客观的指标是CD4细胞计数,近年来有学者提出用生存质量评价抗病毒疗效,可用生存质量得分和CD4细胞计数的相关系数来判断生存质量量表的标准关联效度。(二)信度评价(reliability)信度是指通过调查表得到的结果的一致性和稳定性,亦即精确度。重测信度分半信度内部一致性信度重测信度:是在一定时间间隔中运用同一调查表作重复测量所得的信度系数,也称为稳定系数。重测信度常用相关系数或kappa一致性系数来衡量。分半信度:是在一次测量后将条目分为等价的两部分,分别计算两部分的得分,并以其相关系数作为信度指标。hhrrr212两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