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探索护理岗位管理逐步完善绩效考核建立优质护理长效机制优质护理服务可持续发展何谓岗位任务工作活动中为了达到某一目的而由相关工作要素直接组成的组合，是一个人所做事情的具体描述职责员工在某一方面承担的一项或多项任务组成的相关任务的集合岗位员工来完成的一项或多项相关职责组成的集合基于岗位管理的系统建设组织流程优化信息系统建设质量标准系统绩效薪酬管理培训发展系统岗位管理动态岗位管理护理岗位管理以护理工作中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位描述、岗位监控和岗位评估等一系列活动的管理过程护理岗位管理根据护士临床工作能力分成不同层级,赋予其相应的职责/考核/培训/待遇及晋级标准等，从而实现科学化的管理护理岗位管理—岗位建设•由对人的管理转变到对工作岗位的管理，同时建立相关管理制度建立岗位标准教育水平、专业、经验、技能技巧、素质……规范岗位名称、明晰工作职责不同岗位名称、梳理职责大类及细分职责、明确分工细化岗位重点学科岗位；内科系统岗位；外科系统岗位；门诊系统岗位；辅助科室系统岗位建立岗位说明书、岗位准入标准每一个岗位有规范、有标准护理岗位管理内涵合适的人承担合适的岗位打破原有“平台式”管理科学统筹人力，保障患者安全，提供发展空间改变意义实施护理岗位管理岗位有层次培训有区别职责有不同考评有差异岗位管理分层管理分层管理按各自职称、能力、学历、年资等不同进行分层次分组从岗位设置、人员职责、人力配比、培训培养、进阶发展、绩效管理等多维度综合管理，实现人力资源的科学化使用，提高工作质量和效率分层管理核心理念人尽其才人尽其用以患者为中心以护士发展为切入点提供专业成长机会满足个人发展需求稳定一线护理队伍提高护理服务质量分层管理重要意义技术岗位教学岗位管理岗位设置三种岗位构建职业发展路径N2资深护士N1初级护士N3专科护士N4护理专家护士长科护士长教学老师护理部主任临床岗位分级能力学历年资职称临床岗位四个层级≤3年护士/轮转护士≥3年护士/低年护师主管护师高年护师专科专家N4N3N2N1专家精通熟练成长公示分层管理标准N1—N4护士岗位职责、任职资格、培训、考核指导原则工作内容及职责•危重专科护理•咨询会诊门诊•临床专科指导•危重疑难查房•临床带教指导•专科护理研究•持续质量改进•重症病人护理•危重病人抢救•特色专科指导•协助质量检查•临床护理带教•参与护理科研•较重病人护理•特殊专科护理•病人健康指导•危重病人抢救•参与病房管理•参与临床带教•较轻病人护理•一般专科护理•病人健康指导•参与重病护理•参与病房管理制定各级晋阶标准•基本年资•培训学时达标•通过基础理论操作考试•综合评价合格•同行评议合格•基本年资•培训学时达标•通过基本专科理论操作考试•综合评价合格•同行评议合格•基本年资•培训学时达标•通过专科理论操作考试•综合评价合格•同行评议合格•学生反馈合格•发表1-2篇文章•基本年资•培训学时达标•获得专科护士资格证书•综合评价合格•同行评议合格•发表3-5篇文章护士培训与之相呼应N3个案护理/循证护理/带教方法N1基础护理/专科技能/查体评估N2专科护理/重症护理/带教方法N4疑难重症/教学及科研组织专科护士岗轮岗定向轮转固定科室N1-N2:扎实/强化打基础N3-N4:提升/扩展助发展新护士培训计划完善培训体系•每周院内继教讲座•每周病房讲座•每月大科查房•每季度全院护理查房网络学习网络学习多途径培训方式•院内培训：每周进行，不同层级内容不同N2N3N4N1第一年多途径培训方式•国内外学术会议：N3-N4,50余人/年•出国/出境专科培训：N2-N4，30余人/年–美国/澳大利亚/芬兰/台湾…•专科护士培训–N3为主，80余名让培训成为一种福利管理岗位公布任职条件两年公开竞聘护士长护理部主任总护士长教学老师基本因素：年龄、经历、职称、学历创新能力、管理能力、技术能力、团结凝聚力372名护士报名竞聘166个岗位不同的任职条件明确岗位职责分层次的培训体系总护士长教学老师护士长主任成本管理/人力管理/创新能力教学方法/授课技巧/科研设计质量改进/管理技巧/循证护理领导能力/管理艺术/流程再造循序渐进符合实际需要全院教学老师培训明确指标病房分类查阅文献,结合临床进行全院调研确定30项护理工作关键项目指标指标依据工时/难度/风险/责任赋值统计分析,结合临床研讨全院病房分为三类六级不断健全人员动态调配体系实行病房-大科-护理部三级动态调配设立流动护士岗:孕产期/身体欠佳设立兼职护士岗推广弹性排班制:兼顾患者需求与护士意愿完善机动护士库:临床空岗/突发事件/特殊任务分层与绩效分层-绩效考核的依据绩效—层级发展的动力相辅相成缺一不可科学绩效管理层级能力工作量质量满意度重点要素难度与晋升/学习机会/评选优秀挂钩N4N2N1N31.00.90.70.5奖金系数升高N1-N4评价指标N1N2•护理病人数量质量•健康教育宣教水平•基础理论扎实程度•基护操作熟练度：输液/无菌/CPR…•照顾重病人数量质量•一般专科健康教育水平•一般专科理论扎实程度•专科操作熟练程度：PICC、压疮…•护生/进修护士临床带教反馈•参与病房质量管理情况N3N4•照顾重症病人数量质量•特殊护理健康教育宣教水平•解决疑难重症护理问题水平•护生/进修/下级护士带教反馈•参与病房/质量/教学管理情况•照顾疑难重症病人数量质量•解答疑难重症护理问题水平•开展会诊/咨询/出门诊情况•各级学生及下级护士教学反馈•病房质量/教学/科研管理水平N1-N4评价指标加分项目分层提升、病人表扬发现隐患及时上报承担病房检查任务发表文章、科研开题扣分项目分层降级、病人批评质控发现问题迟到早退、考勤护理部、病房理论操作考试未达标病房绩效考核绩效管理原则征求意见、奖罚公示不搞平均、奖罚有理有据定期总结、不断持续改进奖“美”罚“痛”鼓励为主换位思考•考核测评---参照NI-N4评价标准危重病人抢救能力护理质控检查基本操作技能考核病人满意度专科护理知识水平团结协作•成立考核小组护士长、教学老师、护士、医生代表•完善测评机制自评与他评评议结果公示3个月一个考核测评周期、动态调整病房护士分层测评全面提升护理质量、满意度病情掌握、动态解决护理问题各项治疗工作、病情观察、护理记录健康教育指导把握全局、点面结合协调统筹、动态调整责任护士护士长护士长责任护士病人家属扁平化管理绩效考评标准体会•确保分级客观公正，赋予相应责权利–重能力、重水平、重评价、重民意•确保人员搭配合理，全院灵活调配–统筹现有人力：部-科-病房三级调配–挖掘未来潜力：搭平台/创条件/重培养体会•确保动态管理，各层人员能上能下–指标客观，竞聘上岗，增强内部活力•明确分层不分等，避免走进误区–发挥每名护士作用–实现护士职业发展质量人力使用体会•医院重视护理工作—有保障•加强护理学科建设—有内涵•关注护士个人发展—有前途•实行科学护理管理—有成效谢谢