企业自查报告结尾怎么写(精编4篇)【导读引言】网友为您整理收集的“企业自查报告结尾怎么写(精编4篇)”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!工作报告之医院自查报告结尾1医院自查报告结尾篇1:医院自查报告医院评审自查报告一、医院管理(一)、组织管理1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度,大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度,十三项医疗核心制度建立健全,医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册,下发到各科室,并定期或不定期组织学习,全员培训至少一次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两级管理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次,建立了各职能部门的统一协调机制,有协调记录,管理组织机构设置合理、运行高效,能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度,完善了职工代表大会制度,重大事项均经职代会讨论通过,并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构和院领导满意度调查均≥85%。3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求,三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数与病房护士比1:(骨科床位与护士比为1:),icu病房床数与床位比:1,专业化培训护士比例达到规定要求。卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫技人员比1:,药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称,在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管理,强化了中青年骨干培养,确保了专家进得来、留得住、用得活。近年来无专家及中青年骨干出走的现象。医务人员继续教育制度落实完善,继续教育管理达上级要求,实施新员工上岗前培训,保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证,符合区域卫生规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务,制定了医院3—5年发展规划、年度计划,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映计划的完成情况。(二)、信息管理医院建立和完善了医院管理信息系统,实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定安全,不能完全保证与局域网连接的工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施,安装了防病毒和防火墙软件,硬件,定期升级防毒软件,有异地备份。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。(三)、财务管理1)、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制定》及国家有关规定,设立会计科目、建立账簿、进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查,在岗财务人员有任职资格,有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计管理信息系统。2)、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。3)、实行医院内部成本核算,加强药品、材料、设备等物资管理,逐步规范医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组,为单独设置成本会计,药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则,基本能按当月实际发生额计算。能够清晰界定核算主体、成本中心及其经济活动所对应的业务收入和成本费用。(四)、保障管理(一)设备管理实行设备科学管理,大型设备购置经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备,按照规定申请配置许可。医院制定了《医疗设备管理办法》,严格按规定进行设备(包括耗材)的采购、出入库、保养、维修、更新及报废。抢救设备(急诊科、icu、手术室、)完好率为100%,定期与不定期向临床科室征求设备管理意见,并及时改进。(二)后勤管理后勤保障满足临床工作需要,能主动、及时为全院提供水、电、气、被服的供应和相关设施及时维修。认真执行国家环保法规,设立污水净化系统,生活用水符合国家标准,无二次用水。能提供营养膳食指导。基本建设项目按照国家规定立项报批,招投标和组织实施。全院工作用房无危房。(三)药品管理医院药房、患者取药等候区布局基本合理,管理规范,设置了咨询台,提供了医疗咨询服务,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》,药品管理信息系统能实时动态地反映药物使用情况、质量安全情况。能为患者提供安全、及时、人性化的服务。医院制订并执行了药品采购管理、新药引入遴选原则和审批程序、临时购药审批管理等相关制度,医院用药全部通过省级的招标平台采购,建立了药品供应单位资质档案,认真执行入库环节的验收和登记,对规定查验批号、检验报告的血液制品等有相关资料备案,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。药品存放符合规范,有药品贮存、养护管理制度,严格按照规定条件贮存药品。制定并执行定期检查中西药库、门诊与病房药房、病房治疗室小药柜、病房抢救车、麻醉科、手术室等存放和使用药品的制度。(四)、教学与科研管理建立健全医院教学管理组织机构及管理制度,承担了辽东学院学生的临床教学实习任务,制订了实习生管理制度,对实习生统一管理。篇2:医院自查自纠报告长潭乡卫生院自查自纠报告为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:1.医疗风险意识差2.法律意识淡薄3.医患沟通技巧不够4.团队合作观念不强5.专业技术水平有待进一步提高针对上述几点我们应做到:1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。3.在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书??5.正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。6.加强团队合作精神,内部要协同。7.要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。8.对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行.9.在执业活动中要做到:说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;内部要协同;责任心要强。长潭卫生院2011年8月25日篇3:医院安全生产自查报告济宁市市中区第二人民医院安全生产自查报告区卫生局:为搞好医院安全工作,根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神,我院安全生产领导小组认真组织学习,逐条领会,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:一、2011年8月23日、24日,我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①配电室和水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区、医院新农合信息网络设施,食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所;④财务科;⑤综合仓库、应急物资库;⑥防保站冷链室;⑦药房;⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了检查,特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施,确保正常运转;放射科放射源的监控,食堂的卫生要求。二、医院安全领导小组组织健全,各科建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理规定,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,消火栓等消防设施、灭火器材完好,疏散通道畅通;召集科室主任进行“消防知识”专题教育,提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。2011年8月24日篇4:2013平安医院自查报告141团医院2013年创建“平安医院”自查报告2013年,141团医院以创建“平安医院”为载体,以落实综治工作目标责任制为抓手,认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责,落实“谁主管,谁负责”的原则,切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处,为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社会环境。现将2013年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下:一、领导重视,有计划有部署。自开展建设“平安医院”行动以来,医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神,以维护社会稳定为目标,以人民满意为标准,切实把保一方平安落到领导班子上。年初,医院坚持将此项工作纳入年度工作计划,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,班子成员共同抓,将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议,由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作,做到有步骤、分阶段地稳步推进,下大力气抓全体工作人员思想道德教育,尤其注重法制意识的提高,坚持做到每周半天理论学习制度,通过深入开展法律法规的学习活动,增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。在加强内部防范工作管理的同时,坚持打击与防范并举,治标和治本兼顾的原则,扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作,把各项措施落到实处。二、加强内部安全防范,安全责任层层落实。为了切实做好单位内部安全防范工作,每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动,并安排好干部职工轮流值班及领导带班制,要求做好值班登记工作,预防各类突发事件的发生,举办消防知识讲座,及时更新消防器材,并结合具体工作制定应急预案,做到防患于未然。抓好安全生产月主题活动,确保医院的安全稳定。三、强化监督,确保医疗卫生健康发展(一)加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全检查工作,检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新,安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看,确保安全防范工作落到实处。(二)加强对医务