社区卫生工作的考核与评价

社区卫生工作的考核与评价2008年5月5日吉林省社区卫生服务管理办公室王爽一、社区卫生工作考核与评价原则二、本年度执行的社区卫生工作考核评价标准三、社区卫生服务中心重点工作考核标准四、对市（州）社区卫生目标管理的考核评定五、考核评价结果的应用一、社区卫生工作考核与评价原则（一）实施社区卫生考核的原由1、社会公共事物管理的三种方式。---行政---经济---法律2、社区卫生服务的社会属性决定的。3、社区卫生管理和投资机制决定的。4、绩效评价的重要途径和方式；5、科学决策与政策效能评估的必然要求；6、整合各类社区卫生资源的一个过程；7、推动工作，实施奖惩的前提。（二）社区卫生考核评价原则---客观、科学、公平、公正、公开；---经常性监督检查与定期考核抽查相结合；---属地管理为主，条快结合；---绩效优先。（三）社区卫生考核目的---确保社区卫生服务机构认真履行公共卫生服务职能；---规范社区卫生服务机构服务行为；---加强政府补助经费的监督管理；---为政府决策补助经费提供依据；---提高社区卫生经费的使用效率。（四）社区卫生考核对象----全省规划建设社区卫生服务中心：市辖区规划130个，已经通过验收的109个；县（市）规划89个，年内建成71个。----纳入社区卫生服务机构设置规划，承担社区公共卫生服务职能，经省级验收合格并依法注册的社区卫生服务机构。----市县两级政府。----卫生等相关领导小组成员部门。----社区卫生服务管理办公室。----通过省级验收的社区卫生服务中心。（五）社区卫生考核内容1、2008年社区工作考核评价标准规定内容；2、2008年社区卫生服务中心重点工作；3、2008年卫生工作目标管理涉及的内容。（六）社区卫生考核方法1、人员组成---考核工作由各级政府领导小组组织；---卫生行政部门牵头，财政等部门、街道办事处共同参与；---社区卫生管理办公室策划、执行和实施。2、考核方式：---现场考核：听取汇报、查看相关资料、现场考察、检查，对有关人员进行调查、考核和必要的测试；---社区居民考评：抽样问卷、拦截调查，由社区居民对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量进行评价。由街道办事处协助实施；测试人群符合统计学要求。（七）考核时间---每年10月1日至次年9月30日作为一个考核年度；---每年10月进行综合考核一次；---平时进行监测和调研分析；---市（州）考核实行下管一级，考核结果上报省社区卫生服务管理办公室。县（市、区）级考核：----各区（县、市）按照省、市（州）有关工作要求，制定社区卫生服务机构绩效考核方案，对社区卫生服务机构实施日常监督管理。（八）考核工作的组织管理1、省卫生厅、财政厅负责全省社区公共卫生服务项目绩效考评工作的组织领导、协调指导和年度考核工作，负责对各级社区公共卫生服务补助经费的投入和使用情况的管理、监督；其它部门参与组织实施考核。2、各市（州）卫生、财政部门负责制定本地区考核评价实施方案；负责本地区社区卫生服务绩效考评工作的组织、协调、管理和监督指导；建立目标责任制管理制度；指导区级工作；在规定的期限内完成考核工作；并定期向上级报送工作情况。3、各区级卫生、财政部门负责安排社区卫生服务机构必要的工作经费和补助经费；负责与社区卫生服务机构签订社区公共卫生服务目标责任书，对社区卫生服务机构实施日常监督管理，建立信息公示和奖惩制度；负责本辖区社区卫生机构公共卫生服务项目的考核工作，并及时向上级报送情况。（九）考核工作的实施与执行---社区卫生服务管理机构受权重点做好考核评估的策划，参与执行考核工作；---负责跟踪指导，业务骨干培训；---不定期深入基层，进行调查研究，评价分析；---总结评价考核经验、完善考核评价方案，提出工作意见和建议；---专家与基层管理人员参与相关考核评价工作。二、本年度执行的社区卫生工作考核评价标准考核内容---100分评定办法；---三个大项目，18个小项目；---日常管理40分、业务考核30分、群众满意度评价30分。（一）日常管理（40分）1、经费投入及管理（10分）---按规定标准，将社区卫生服务补助经费纳入财政预算；（4分）---各级财政补助经费按规定拨付及时；（3分）---经费管理规范，使用合理。（3分）2、人员管理(10分)——政府举办的社区卫生服务中心主任实行竞争上岗；（2分）——中心人员配置满足每万名居民配备3名全科医生，3名全科护士，1名公共卫生医师，中心至少有1名中医师；（4分）——中心至少有1名副主任医师以上职称医生。（4分）3、开通医疗保险（4分）为社区居民提供医保各项服务。（4分）4、提供减免优惠项目（2分）有减免优惠项目，在显著位置张贴并执行。（2分）5、落实十不准（6分）“十不准”在明显位置张贴，并公布举报电话，严格执行“十不准”要求。（6分）6、基本医疗管理（6分）---有大医院支援社区医生，并长期坐诊。2分）日均门诊量上升。（2分）---门诊处方收费平均值下降。（2分）---日均门诊量逐步提高。7、开展中医药适宜技术（2分）---为社区居民提供简便验廉的中医药适宜技术服务。（2分）（二）业务考核（30分）8、社区突发公共卫生事件管理（2分）在疾病预防控制机构的指导下,落实防范措施。（1分）开展突发公共卫生事件报告和监测。（1分）9、疫情报告和监测（2分）协助疾病预防控制机构开展传染病疫情流行病学调查、居民传染病漏报调查。（1分）根据季节和传染病流行状况，开展相关防治知识宣传活动。（1分）10、一类疫苗预防接种（2分）进行预防接种登记及管理，开展预防接种和补种。（1分）一类疫苗储存及管理规范。(1分)11、健康档案建立（4分）为辖区60岁以上老年人建立个人健康档案，建档率≥25%。（2分）对60岁以上老人、高危人群进行重点慢性病筛查，筛查率≥25%。（2分）12、妇女保健（4分）建立孕产妇保健手册和管理登记底册，掌握孕产妇、活产儿数据。（2分）开展产后访视，了解产后恢复情况，指导母乳喂养和产后避孕。（2分）13、儿童保健(4分)进行母乳喂养、新生儿护理等宣传指导，对新生儿进行健康检查。（2分）建立出生缺陷监测底册；从出生到1岁发现缺陷进行登记、填卡、上报，对情况不明者进行核实。（2分）14、高血压管理（2分）为确诊高血压患者建立健康档案,建档管理率≥25%。（2分）15、糖尿病管理（2分）对确诊糖尿病患者建立糖尿病管理档案，建档管理率≥25%。（2分）16、计划生育技术服务（4分）开展计划生育技术指导与咨询；（2分）配合计生部门免费发放避孕药具。（2分）16、计划生育技术服务（4分）开展计划生育技术指导与咨询。（2分）配合计生部门免费发放避孕药具。（2分）17、残疾人和精神病人社区康复管理（4分）对辖区残疾人情况进行登记。（1分）定期指导残疾人进行家庭康复训练以及环境改造。（2分）对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告。（1分）（三）群众满意度考核（30分）18、居民满意度（30分）居民对各社区卫生服务机构的满意率≥90%。（30分）80%以上得25分，70%以上得20分，60%以上得15分，50%以上得10分，50%以下单项否决。组织居委会调查相关数量住户。三、社区卫生服务中心重点工作考核标准（拟执行项目）考核的目的---激发服务机构活力，提高生存能力；---确保公共卫生任务的落实；---提高机构服务效率，追求两个效益；---促进机构向规范化社区卫生机构转型；---督促相关部门落实社区卫生政策。（一）综合项目管理（50分）1、经费管理与使用（10分）---各项经费及时、足额拨付到社区卫生服务中心。（5分）---经费管理规范，使用合理。（5分）2、人员管理(10分)---中心人员配置满足每万名居民配备3名全科医生，3名全科护士，1名公共卫生医师，中心至少有1名中医师。（6分）---聘请高级职称医务人员坐诊，或至少配备2名副高以上职称医生。（4分）3、开通医保（5分）能为社区居民提供二项医保服务。（5分）4、落实十不准（5分）---“社区卫生服务十不准”内容在明显位置张贴；---公布举报电话；---严格执行“十不准”要求。（5分）5、开展绩效考核（5分）围绕中心重点工作，制定绩效考核细则，调动职工积极性。（5分）6、社区居民满意度。（15分）---为60岁以上老人配备责任医生。（5分）---60岁以上老人对责任医生的满意率达到90%以上。（10分）（二）基本医疗管理（20分）7、医疗管理（10分）---年门诊总人次与该中心直接服务人口比值达到100%。中心直接服务人口不得少于3万人。（8分）---为社区居民提供5项以上简便验廉的中医药适宜技术服务。（3分）8、提供相关减免优惠项目（10分）---开展5项以上减免优惠项目，在显著位置张贴并执行。（5分）---每年为60岁以上老人免费检测心电、血压、血糖一次。（5分）（三）公共卫生服务项目管理（30分）9、社区突发公共卫生事件管理（2分）---在疾病预防控制机构的指导下,落实防范措施。（1分）---开展突发公共卫生事件报告，协助开展监测项目。（1分）10、疫情报告和监测（2分）---协助疾病预防控制机构开展传染病疫情流行病学调查、居民传染病漏报调查。（1分）---根据季节和传染病流行状况，开展相关防治知识宣传活动。（1分）11、一类疫苗预防接种（2分）---进行预防接种登记及管理，开展预防接种和补种。（1分）---疫苗储存及管理规范。(1分)12、建立相关居民健康档案（4分）---为辖区60岁以上老人建立个人健康档案，建档率≥90%。（2分）---对60岁以上老人进行重点慢性疾病筛查，筛查率≥50%。（2分）13、妇女保健（4分）---建立孕产妇保健手册和管理登记底册，掌握孕产妇、活产儿数据。（2分）---开展产后访视，了解产后恢复情况，指导母乳喂养和产后避孕。（2分）14、儿童保健(4分)---进行母乳喂养、新生儿护理等宣传指导，对新生儿进行健康检查。（2分）---建立出生缺陷监测底册；从出生到1岁发现缺陷进行登记、填卡、上报，对情况不明者进行核实。（2分）15、高血压管理（2分）---为确诊高血压患者建立健康档案,建档管理率≥50%。（2分）16、糖尿病管理（2分）---对确诊糖尿病患者建立糖尿病管理档案，建档管理率≥50%。（2分）17、计划生育技术服务（4分）---对就诊育龄妇女开展计划生育技术指导与咨询，（2分）---配合计生部门免费发放避孕药具。（2分）18、残疾人和精神病人社区康复管理（4分）---对辖区全部残疾人情况进行登记。（1分）---定期指导需要康复的残疾人进行康复训练达到50%以上。（2分）---对辖区已确诊的全部精神病患者进行登记、建卡、报告。（1分）四、对市（州）社区卫生目标管理的考核评定（拟执行项目）---6项，每一项5分。---评价卫生行政部门。（一）建立完善可持续发展机制1、落实各项政策。2、解决财政投入补偿机制，按时足额发放工资及补贴，无债务。（二）强化“六位一体”功能1、健康档案达到规定数量。2、免疫接种、妇幼保健、计划生育和康复工作完成省里下发的指标。3、中心自身日均门诊量超过100人。（三）开展标准化社区卫生服务中心建设1、第三批规划建设的中心全部通过省级标准化验收。2、覆盖人口达100%。（四）加大宣传力度1、市（州）每月至少发布1期信息专刊，按时上报。2、当地媒体发布10条信息，省级媒体发布3条信息或国家级发布1条信息。（五）强化社区服务机构的社会效益1、认真张贴并执行“社区卫生服务十不准”。2、社区居民满意度达到90%以上。3、减免收费的服务项目超过5项，减免内容公布两次以上。五、考核评价结果的应用1、实施工作奖惩的重要依据。2、实行以奖代补的社区卫生财政政策，作为各类经费调整的重要依据。3、为领导机关决策社区卫生提供科学依据。4、用于目标管理终末环节。5、作为调整完善社区卫生政策的重要依据。6、为社区卫生管理软科学研究提供帮助。感谢各位同事听取介绍王爽2008年5月5日于长春