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绩效管理与人力资源管理北京大学公共卫生学院李曼春面对高山选择登山选择放弃无论狂风暴雨任凭雪辱霜欺一步一个脚印登上顶峰中途放弃满足于到达“山腰”成功与失败的原因卫生资源人力资源组织制度与政策环境资源知识资源信息资源资本资源房屋、设备经费聚集人马只是开始继续共事可谓进展同心工作才是成功亨利·福特卫生人力资源管理领导=1.75件事卫生人力资源开发与管理运用现代人力资源管理原理和技能，为了满足人民各类卫生服务需求，正确规划卫生人力资源；合理配置卫生人力资源；做好识别、培育、使用、留住优秀卫生人力。卫生人力资源管理的目标1保证医疗卫生服务机构对人力资源的需求得到最大限度的满足；2最大限度地开发与管理医疗卫生服务机构内外的人力资源，促进组织的持续发展；3维护与激励医疗卫生服务机构内部人力资源，使其潜能得到最大限度的发挥、提升与扩充。适宜卫生人力：保证卫生服务拥有正确的各种类型的，数量合理的，经过适宜培训，具有合理技能，在适宜的部门工作，其费用是国家、地区、组织和个人承担的起的卫生工作者，使他们合理组合，最大限度地发挥每一个个人和群体的积极性，向人群提供安全、有效、方便、价廉的服务。卫生人力资源管理的基本内容工作任务分析、人员规划、人员招聘与配置、人员培训与开发、绩效考评与管理、人员报酬与人员保障领导就是赋予他人表现的舞台，让人高效、愉快、正确地做事，并取得成果的过程领导的影响力指影响和改变他人心理和行为的能力。1.奖赏权力2.强制权力3.法律权力4.专家力量5.榜样力量领导力是一系列行为的组合，这些行为将会激励人们跟随领导者去要去的地方。优秀领导者=拾荒者+医生+屠夫+厨师优秀的领导者必须是“拾荒者”优秀的领导者是优秀的“医生”必须掌握医生四大看病本领“望”“闻”“问”“切”优秀的领导者是一个“屠夫”厨师厨艺高超，可以满足不同人的口味。领导有方表现1崇高目标和凝聚力2共识决策3同舟共济4奖励的依据是品德、能力和绩效5成员间相互信任相互关心，相互帮助6质量与安全第一7追求卓越的精神8主人公地位9不断进步10非凡的成绩执行力把想法变为行动把行动变为结果把想做的事情做成功的能力。个人执行和完成上级任务的能力。提高组织执行力的要素1、组织文化的塑造与建立提升员工执行力。2制定战略规划3让员工积极参与，提出合理化建议，积极参与基础作业标准的制定等等，并了解组织愿景与战略，有助于提升执行力。4设计组织结构，解决岗位不清，分工不明编制岗位说明，解决职责不明，考核无据5构建合理的工作流程，明确工作任务。做到职责清晰，工作方法恰当。6加强绩效管理，解决工作无结果，分配不公平。充分调动员工的积极性7建立良好的沟通渠道，及时收集并反馈信息，协调内部资源，有效解决问题，促进员工执行力的提升。8领导者依据工作目标，和执行方案，加强检查监督与激励，充分发挥强有力的带头作用。9积极选用执行力强的员工，通过树立标杆发挥影响作用，提升员工的执行力。10建立具有适度压力的工作氛围，使员工具有适度危机感，并转化为内部工作动力，有助于提高员工的执行力11对不同执行者的执行状况和执行效果进行奖励和追究责任提高个人执行力执行力不强的10种表现对抗执行：有令不行，公然对抗逃避执行：推诿扯皮，推卸责任歪曲执行：信息不畅，理解错误附加执行：加塞搭车，地方保护盲目执行：素质不强，有心无力机诫执行：照抄照搬，效率低下选择执行：断章取义，为我所用被动执行：不推不动，消极怠工越位执行：贪权争利，胡乱插手虚假执行：阳奉阴违，蒙哄过关打造执行力时要问的三个问题问题一为什么领导者良好的愿望执行不下去？为员工过生日的故事问题二：为什么领导者强调的重点，却总在执行中走样？管理制度占40％组织文化占40％业务技术占20％问题三：执行不分对谁！吃水果的故事塑造3倍速度增长的执行力绩效改革的相关国家政策2009年国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定从2010年1月1日起中国所有事业单位将全面实施绩效工资制度。2006年6月，原人事部和财政部联合下发了《事业单位工作人员收入分配制度改革方案》。该方案提出事业单位实行岗位绩效工资制度。尹蔚民部长：在事业单位实施绩效工资制度，是事业单位收入分配制度改革的重要内容，对于形成合理的事业单位绩效工资水平决定机制，完善激励约束制度，建立宏观调控的收入分配制度，调动广大事业人员的积极性，推进我国社会事业的发展，推进事业单位公益服务水平的提高，都有着多方面的意义。49尹部长提出两点1事业单位实施绩效工资，不是简单的涨工资，是建立一种新的考核机制和合理有序的收入分配的机制和制度；502事业单位实施绩效工资涉及人员多，单位数量多，非常复杂，是一个系统工程，实施会有一个过程。51实施绩效工资的基本原则1实施绩效工资与清理规范津贴补贴相结合，规范事业单位财务管理和收入分配秩序，严肃分配纪律。2以促进提高公益服务水平为导向，建立健全绩效考核制度，搞活事业单位内部分配。523分级分类管理，因地制宜，强化地方和部门职责。4统筹事业单位在职人员与离退休人员的收入分配关系，不断完善绩效工资政策。对离退休人员发放生活补贴人社部：事业单位将推行公开招聘制度实行绩效工资2012、1、11一健全岗位管理制度健全聘用制度和岗位管理制度，逐步建立和完善事业单位人事管理制度。二推进实行绩效工资1深化人事制度改革，全面推行聘用制度，抓紧完善聘后管理。2深化收入分配制度改革，全面推进事业单位绩效工资实施工作。研究拟订事业单位高层次人才激励机制。2012年10月24日，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟同志围绕我国公立医院改革发展做专题报告。1完善和发展三级网的宏观资源配置体制，形成国家和区域性的医疗中心，提高县级医院服务能力，共同带动城乡医疗服务体系能力提升；在服务体系内部建立上下联动的分工协作机制，建立住院医师规范化培训制度，扩大优质资源供给。2完善多劳多得、优绩优酬的微观分配机制，建立竞争性的人事制度和激励性的分配制度，提高医院支出中人员经费支出的比重，调动医务人员积极性。3健全基本医疗保障制度，推动医保支付方式改革，建立医保对公立医院的激励约束机制，推动公立医院实现“三个转变”绩效管理管理者与员工就工作目标与如何达到工作目标达成共识的过程。行为是达到绩效结果的条件。行为由从事工作的人表现出来，将工作任务付诸实施。行为不仅仅是结果的工具，行为本身也是结果，是为完成工作任务所付出的脑力和体力的结果。绩效的类型1整体绩效和个体绩效2显绩效和潜绩效3结果绩效和过程绩效绩效考核―考核主体通过科学的方法对被考核者的绩效进行调查研究，收集相关资料，依据考评标准体系做出客观评定的过程。绩效考核的功用：1评价功能、2区分功能、3反馈功能、4管理功能.绩效绩效是指工作主体在一定时间与条件下完成某一任务所取得的效果、效率和效益。绩效管理的重要性1.人员任用的依据2.决定人员调配和职务升降的依据3.进行人员培训的依据4.确定劳动报酬的依据5.对员工进行激励的手段6.平等竞争的前提7.有利于领导者根据绩效结果，更好地进行组织计划和决策。绩效管理做到“五个结合”1全面纳入与突出重点相结合2考核数量与考核质量相结合3个体目标与组织目标相结合4关注难度与注重成效相结合5相对固定与及时修正相结合绩效改革关键问题和要点1制定医院整体战略规划和部门发展规划2根据战略规划设置部门和科室进行工作任务分析3从单纯经济收入评价到全方位评价4从单纯的绩效考核到全面的绩效管理5加强岗位管理促使绩效考核和管理更科学6公平评价每个人的绩效并落实到绩效工资8绩效考核和管理的流程和方法更科学可行7领导者从绩效的警察到绩效的教练绩效管理循环图绩效计划planning绩效奖励rewarding绩效考核appraisal绩效管理managing观察面谈沟通改进根据绩效管理流程管理者应该演好五个角色1合作伙伴2辅导员3记录员4公证员5诊断专家关键绩效指标80%绩效是由20％的关键绩效指标决定某公司办公室主任绩效标准1提供支持2内部管理3科技申报管理4人力资源管理5负责组织形象推广6后勤管理考核指标序号KPI指标KPI目标值1制度建设完善性更新、制定管理制度达到预定目标要求2部门合作满意度相关部门评价3后勤支持投诉率其它部门对后勤支持不力导致工作影响的投诉数4重要任务完成情况%期初确定里程碑包括截止时间、阶段性成果、按期完成指标设计原则科学性原则－要有理论基础、创新性、又能反应客观实际同质原则-同所考评的对象特征相一致导向性原则－对医疗卫生事业起导向和监控作用可考性原则－可辨别、可比较、可考评普通性原则－要有足够的代表性动态性原则－随着医药卫生体制改革和发展不断变化独立性原则－同一层次相互独立，没有交叉完备性原则－全面反映考评对象的主要特征独立性原则+完备性原则＝少而精、少而全结构性原则－条件＋过程＋结果定量考核和定性考核共性考核和个性考核业绩考核和任职考核管理岗位1岗位职责岗位工作内容、责任、任务和目标2关键工作内容的数量和质量3执行上级各项决策的执行能力、取得的效果、解决的问题和达到的目标4关键行为坚持原则、依法办事主动协调、服务及时团队合作、承担责任5社会评价领导者服务对象相关部门等根据岗位工作职责和项目计划实施情况进行管理和评价绩效指标1一票否决指标2德能勤廉考核指标3必须遵守的共性指标4工作责任指标5业绩评价指标一票否决指标德能勤廉必须遵守的共性指标(违规扣分指标)业绩考评指标业绩指标的关键如何标化服务数量卫生服务质量评价卫生服务质量评价内涵服务环境、服务过程和服务结果等用于疾病预防和治疗的成本得到有效的控制。临床能力与科研定性考核举例责任心敷衍无责任心做事粗心大意交付工作需经常督促才能完成有责任心能自动完成工作工作努力份内工作非常完善任劳任怨竭尽所能完成任务5012－3451.主任医师按“各专业手术分类”完成四、三、二、一各类手术，但应侧重四类手术，提高质量和水平2.副主任医师按“各专业手术分类”完成三、二、一类手术，但应侧重三类手术，提高质量和水平。3.主治医师按“各专业手术分类”参与四、三类手术助手;完成二、一类手术。4.医师按“各专业手术分类”参与三类手术助手;可完成二、一类手术。5.助理医师(医士)按“各专业手术分类”参与二类手术助手;完成一类手术普通外科四类手术1全胃切除术、胃癌扩大根治术;2左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除;3胰腺癌根治术、扩大胰和十二指肠切除术;4胆道再次手术;5腹主动脉瘤切除、移植术;6带血管胎儿胰腺移植术;7锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术;8扩大全胰腺切除术;9甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术;10右心耳下腔静脉旁路移植术;11腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;12新开展的各种手术;13诊断不明确的探查术。普通外科三类手术1四类手术以外的肝、胆、胰、脾的各种手术;2胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术;3肝脾损伤的处理;4直肠切除术、回盲部切除术;5结肠造口术、各段结肠癌根治术;6四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术;7乳癌根治术;8门静脉高压的各类分流术及断流术;9各段肠癌根治术;10腹部损伤剖腹探查术。普通外科二类手术1肝脓肿切开引流术;2肠切除术;3腹部损伤剖腹探查术4胃肠穿孔修补术;5胃肠造口术吻合术;6大隐静脉结扎转流术及剔除术;7胆囊单纯造口术;8乳腺单纯切除术。普通外科一类手术1阑尾手术;2疝修补术；3体表肿瘤、异物摘除术;4痔核、痔瘘手术;5体表脓肿切开引流术。手术系数（仅供参考）手术分级主刀1助2助3助特类手术80603010四类手术6030105三类手术40205二类手术2510一类手术105疾病严重程度系数疾病严重程度系数抢救2.0病危1.8病重1.4普通1.0绩效考核结果计算绩效考核综合得分方法1连乘法2加权法连乘法Z＝∑SA×∑WB/100×∑WC/100加权法Z＝W1×∑SA/M+W2∑WB/100+W3×∑WC/100政府考机构机构考科室科室考人员科室绩效工资包括1经济效益绩效2工作量绩效3质量绩效4满意度绩效政府考机构机构考科室科室考人员注意1树立发展观，防止唯